Arthrofibrose

Auszug

Eine Arthrofibrose (AF) des Kniegelenks gilt mittlerweile als die häufigste Ursache von unzufriedenen Patienten nach Implantation einer Kniegelenkendoprothese. Auch wenn nicht alle Patienten, die mit der Beweglichkeit des Kunstgelenks unzufrieden sind, eine AF im klinischen Kontext oder histologisch aufweisen, erscheint eine genauere Betrachtung des Patientenkollektivs wichtiger als so manche Studie zur Optimierung des Implantatdesigns hinsichtlich Geometrie oder Material. Bei genauer Betrachtung kommen als Ursache für eine Bewegungseinschränkung nach einer Operation mehr als 20 Ursachen infrage. Viele Ursachen lassen sich diagnostisch bereits durch Bildgebung oder Punktionsanalyse bestimmen (Die „5 I“: Infektion, Instabilität, Implantatlage, Implantatlockerung, Implantatverschleiß und andere immunologische Prozesse). Insbesondere für den letzten Punkt ist eine histologische Analyse sinnvoll, da hier auf zellulärer Ebene eine Einschätzung möglicher Ursachen für die Bewegungseinschränkung erfolgen kann. …