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Erschienen in: Die Nephrologie 6/2023

18.09.2023 | Chronische Nierenerkrankung | Leitthema

Diastolische Dysfunktion und HFpEF bei CKD

Ein Update

verfasst von: Dr. István András Szijártó, Dr. Nicola Wilck

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 6/2023

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Zusammenfassung

Herz- und Nieren(dys)funktion sind eng miteinander verknüpft. Gemeinsame Risikofaktoren führen zum gleichzeitigen oder sequenziellen Funktionsverlust beider Organe, und entgleiste Kompensationsmechanismen fördern die Progression zur Herz- und Niereninsuffizienz. Etwa die Hälfte der HerzinsuffizienzpatientInnen hat eine erhaltene linksventrikuläre Pumpfunktion (HFpEF). Obwohl die chronische Nierenerkrankung (CKD) ein Risikofaktor für die Entwicklung von HFpEF ist, bestehen große Wissenslücken in Pathogenese der HFpEF. Die Behandlung der HFpEF mit der klassischen Herzinsuffizienztherapie verbessert die Prognose in dieser PatientInnengruppe nicht. Zudem gibt es kaum Evidenz bei PatientInnen mit fortgeschrittener CKD. Grundpfeiler der HFpEF-Therapie sind Prävention, optimale Blutdruckeinstellung, körperliche Aktivität, Behandlung von Begleiterkrankungen und seit Kurzem die Verabreichung von SGLT2(„sodium-glucose linked transporter 2“)-Inhibitoren. Mineralokortikoidrezeptorantagonisten (MRA) und Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNI) sind mögliche Ergänzungen der Therapie. Zahlreiche Studien sind unterwegs, welche die noch bestehenden Wissenslücken schließen könnten. Diese Übersichtsarbeit bietet ein Update zu Pathogenese, Diagnostik und Therapie der HFpEF bei CKD und zeigt Perspektiven in Behandlung und Forschung auf.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat van de Wouw J, Broekhuizen M, Sorop O, Joles JA, Verhaar MC, Duncker DJ et al (2019) Chronic kidney disease as a risk factor for heart failure with preserved ejection fraction: a focus on microcirculatory factors and therapeutic targets. Front Physiol 10:1108 PubMedPubMedCentralCrossRef van de Wouw J, Broekhuizen M, Sorop O, Joles JA, Verhaar MC, Duncker DJ et al (2019) Chronic kidney disease as a risk factor for heart failure with preserved ejection fraction: a focus on microcirculatory factors and therapeutic targets. Front Physiol 10:1108 PubMedPubMedCentralCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Matsushita K, Coresh J, Sang Y, Chalmers J, Fox C, Guallar E et al (2015) Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet Diabetes Endocrinol 3(7):514–525 PubMedPubMedCentralCrossRef Matsushita K, Coresh J, Sang Y, Chalmers J, Fox C, Guallar E et al (2015) Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet Diabetes Endocrinol 3(7):514–525 PubMedPubMedCentralCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bright R (1836) Cases and Observations Illustrative of Renal Disease, Accompanied with the Secretion of Albuminous Urine. Med Chir Rev. 25(49):23–35 Bright R (1836) Cases and Observations Illustrative of Renal Disease, Accompanied with the Secretion of Albuminous Urine. Med Chir Rev. 25(49):23–35
5.
6.
Zurück zum Zitat Lakatta EG, Levy D (2003) Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: part II: the aging heart in health: links to heart disease. Circulation 107(2):346–354 PubMedCrossRef Lakatta EG, Levy D (2003) Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: part II: the aging heart in health: links to heart disease. Circulation 107(2):346–354 PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Borlaug BA (2020) Evaluation and management of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol 17(9):559–573 PubMedCrossRef Borlaug BA (2020) Evaluation and management of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol 17(9):559–573 PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Zile MR, Baicu CF, Bonnema DD (2005) Diastolic heart failure: definitions and terminology. Prog Cardiovasc Dis 47(5):307–313 PubMedCrossRef Zile MR, Baicu CF, Bonnema DD (2005) Diastolic heart failure: definitions and terminology. Prog Cardiovasc Dis 47(5):307–313 PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M et al (2021) 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 42(36):3599–3726 PubMedCrossRef McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M et al (2021) 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 42(36):3599–3726 PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM et al (2022) 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation 145(18):e876–e894 PubMed Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM et al (2022) 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation 145(18):e876–e894 PubMed
11.
Zurück zum Zitat Dunlay SM, Roger VL, Redfield MM (2017) Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol 14(10):591–602 PubMedCrossRef Dunlay SM, Roger VL, Redfield MM (2017) Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol 14(10):591–602 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Redfield MM, Borlaug BA (2023) Heart failure with preserved ejection fraction: a review. JAMA 329(10):827–838 PubMedCrossRef Redfield MM, Borlaug BA (2023) Heart failure with preserved ejection fraction: a review. JAMA 329(10):827–838 PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Sciarretta S, Palano F, Tocci G, Baldini R, Volpe M (2011) Antihypertensive treatment and development of heart failure in hypertension: a Bayesian network meta-analysis of studies in patients with hypertension and high cardiovascular risk. Arch Intern Med 171(5):384–394 PubMedCrossRef Sciarretta S, Palano F, Tocci G, Baldini R, Volpe M (2011) Antihypertensive treatment and development of heart failure in hypertension: a Bayesian network meta-analysis of studies in patients with hypertension and high cardiovascular risk. Arch Intern Med 171(5):384–394 PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Shah SJ, Katz DH, Selvaraj S, Burke MA, Yancy CW, Gheorghiade M et al (2015) Phenomapping for novel classification of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation 131(3):269–279 PubMedCrossRef Shah SJ, Katz DH, Selvaraj S, Burke MA, Yancy CW, Gheorghiade M et al (2015) Phenomapping for novel classification of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation 131(3):269–279 PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Verbrugge FH, Dupont M, Steels P, Grieten L, Swennen Q, Tang WH et al (2014) The kidney in congestive heart failure: “are natriuresis, sodium, and diuretics really the good, the bad and the ugly?”. Eur J Heart Fail 16(2):133–142 PubMedCrossRef Verbrugge FH, Dupont M, Steels P, Grieten L, Swennen Q, Tang WH et al (2014) The kidney in congestive heart failure: “are natriuresis, sodium, and diuretics really the good, the bad and the ugly?”. Eur J Heart Fail 16(2):133–142 PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, Chang TI, Costa S, Lentine KL et al (2019) Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 139(16):e840–e878 PubMedCrossRef Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, Chang TI, Costa S, Lentine KL et al (2019) Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 139(16):e840–e878 PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Sorimachi H, Burkhoff D, Verbrugge FH, Omote K, Obokata M, Reddy YNV et al (2021) Obesity, venous capacitance, and venous compliance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail 23(10):1648–1658 PubMedCrossRef Sorimachi H, Burkhoff D, Verbrugge FH, Omote K, Obokata M, Reddy YNV et al (2021) Obesity, venous capacitance, and venous compliance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail 23(10):1648–1658 PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, De Marco T, Fonarow GC, Committee ASA et al (2006) Clinical presentation, management, and in-hospital outcomes of patients admitted with acute decompensated heart failure with preserved systolic function: a report from the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) database. J Am Coll Cardiol 47(1):76–84 PubMedCrossRef Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, De Marco T, Fonarow GC, Committee ASA et al (2006) Clinical presentation, management, and in-hospital outcomes of patients admitted with acute decompensated heart failure with preserved systolic function: a report from the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) database. J Am Coll Cardiol 47(1):76–84 PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rowntree LG, Fitz R, Geraghty JT (1913) The effects of experimental chronic passive congestion on renal function. Arch Intern Med 11(2):121–147 CrossRef Rowntree LG, Fitz R, Geraghty JT (1913) The effects of experimental chronic passive congestion on renal function. Arch Intern Med 11(2):121–147 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Borlaug BA, Melenovsky V, Russell SD, Kessler K, Pacak K, Becker LC et al (2006) Impaired chronotropic and vasodilator reserves limit exercise capacity in patients with heart failure and a preserved ejection fraction. Circulation 114(20):2138–2147 PubMedCrossRef Borlaug BA, Melenovsky V, Russell SD, Kessler K, Pacak K, Becker LC et al (2006) Impaired chronotropic and vasodilator reserves limit exercise capacity in patients with heart failure and a preserved ejection fraction. Circulation 114(20):2138–2147 PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Melenovsky V, Hwang SJ, Lin G, Redfield MM, Borlaug BA (2014) Right heart dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J 35(48):3452–3462 PubMedPubMedCentralCrossRef Melenovsky V, Hwang SJ, Lin G, Redfield MM, Borlaug BA (2014) Right heart dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J 35(48):3452–3462 PubMedPubMedCentralCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lam CS, Roger VL, Rodeheffer RJ, Borlaug BA, Enders FT, Redfield MM (2009) Pulmonary hypertension in heart failure with preserved ejection fraction: a community-based study. J Am Coll Cardiol 53(13):1119–1126 PubMedPubMedCentralCrossRef Lam CS, Roger VL, Rodeheffer RJ, Borlaug BA, Enders FT, Redfield MM (2009) Pulmonary hypertension in heart failure with preserved ejection fraction: a community-based study. J Am Coll Cardiol 53(13):1119–1126 PubMedPubMedCentralCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Gorter TM, Hoendermis ES, van Veldhuisen DJ, Voors AA, Lam CS, Geelhoed B et al (2016) Right ventricular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail 18(12):1472–1487 PubMedCrossRef Gorter TM, Hoendermis ES, van Veldhuisen DJ, Voors AA, Lam CS, Geelhoed B et al (2016) Right ventricular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail 18(12):1472–1487 PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bansal N, Fan D, Hsu CY, Ordonez JD, Marcus GM, Go AS (2013) Incident atrial fibrillation and risk of end-stage renal disease in adults with chronic kidney disease. Circulation 127(5):569–574 PubMedCrossRef Bansal N, Fan D, Hsu CY, Ordonez JD, Marcus GM, Go AS (2013) Incident atrial fibrillation and risk of end-stage renal disease in adults with chronic kidney disease. Circulation 127(5):569–574 PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ding WY, Gupta D, Wong CF, Lip GYH (2021) Pathophysiology of atrial fibrillation and chronic kidney disease. Cardiovasc Res 117(4):1046–1059 PubMedCrossRef Ding WY, Gupta D, Wong CF, Lip GYH (2021) Pathophysiology of atrial fibrillation and chronic kidney disease. Cardiovasc Res 117(4):1046–1059 PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Bansal N, Xie D, Tao K, Chen J, Deo R, Horwitz E et al (2016) Atrial fibrillation and risk of ESRD in adults with CKD. Clin J Am Soc Nephrol 11(7):1189–1196 PubMedPubMedCentralCrossRef Bansal N, Xie D, Tao K, Chen J, Deo R, Horwitz E et al (2016) Atrial fibrillation and risk of ESRD in adults with CKD. Clin J Am Soc Nephrol 11(7):1189–1196 PubMedPubMedCentralCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Park JW, Yang PS, Bae HJ, Yang SY, Yu HT, Kim TH et al (2019) Five-year change in the renal function after catheter ablation of atrial fibrillation. J Am Heart Assoc 8(17):e13204 PubMedPubMedCentralCrossRef Park JW, Yang PS, Bae HJ, Yang SY, Yu HT, Kim TH et al (2019) Five-year change in the renal function after catheter ablation of atrial fibrillation. J Am Heart Assoc 8(17):e13204 PubMedPubMedCentralCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Ciccarelli M, Dawson D, Falcao-Pires I, Giacca M, Hamdani N, Heymans S et al (2021) Reciprocal organ interactions during heart failure: a position paper from the ESC working group on myocardial function. Cardiovasc Res 117(12):2416–2433 PubMedPubMedCentralCrossRef Ciccarelli M, Dawson D, Falcao-Pires I, Giacca M, Hamdani N, Heymans S et al (2021) Reciprocal organ interactions during heart failure: a position paper from the ESC working group on myocardial function. Cardiovasc Res 117(12):2416–2433 PubMedPubMedCentralCrossRef
29.
Zurück zum Zitat House AA, Wanner C, Sarnak MJ, Pina IL, McIntyre CW, Komenda P et al (2019) Heart failure in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) controversies conference. Kidney Int 95(6):1304–1317 PubMedCrossRef House AA, Wanner C, Sarnak MJ, Pina IL, McIntyre CW, Komenda P et al (2019) Heart failure in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) controversies conference. Kidney Int 95(6):1304–1317 PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Patel N, Yaqoob MM, Aksentijevic D (2022) Cardiac metabolic remodelling in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol 18(8):524–537 PubMedCrossRef Patel N, Yaqoob MM, Aksentijevic D (2022) Cardiac metabolic remodelling in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol 18(8):524–537 PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Kielstein JT, Veldink H, Martens-Lobenhoffer J, Haller H, Perthel R, Lovric S et al (2011) Unilateral nephrectomy causes an abrupt increase in inflammatory mediators and a simultaneous decrease in plasma ADMA: a study in living kidney donors. Am J Physiol Renal Physiol 301(5):F1042–F1046 PubMedCrossRef Kielstein JT, Veldink H, Martens-Lobenhoffer J, Haller H, Perthel R, Lovric S et al (2011) Unilateral nephrectomy causes an abrupt increase in inflammatory mediators and a simultaneous decrease in plasma ADMA: a study in living kidney donors. Am J Physiol Renal Physiol 301(5):F1042–F1046 PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Jankowski J, Floege J, Fliser D, Bohm M, Marx N (2021) Cardiovascular disease in chronic kidney disease: pathophysiological insights and therapeutic options. Circulation 143(11):1157–1172 PubMedPubMedCentralCrossRef Jankowski J, Floege J, Fliser D, Bohm M, Marx N (2021) Cardiovascular disease in chronic kidney disease: pathophysiological insights and therapeutic options. Circulation 143(11):1157–1172 PubMedPubMedCentralCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Fauchier L, Bisson A, Bodin A (2023) Heart failure with preserved ejection fraction and atrial fibrillation: recent advances and open questions. BMC Med 21(1):54 PubMedPubMedCentralCrossRef Fauchier L, Bisson A, Bodin A (2023) Heart failure with preserved ejection fraction and atrial fibrillation: recent advances and open questions. BMC Med 21(1):54 PubMedPubMedCentralCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Nunez J, de la Espriella R, Minana G, Santas E, Llacer P, Nunez E et al (2021) Antigen carbohydrate 125 as a biomarker in heart failure: a narrative review. Eur J Heart Fail 23(9):1445–1457 PubMedCrossRef Nunez J, de la Espriella R, Minana G, Santas E, Llacer P, Nunez E et al (2021) Antigen carbohydrate 125 as a biomarker in heart failure: a narrative review. Eur J Heart Fail 23(9):1445–1457 PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Plawecki M, Morena M, Kuster N, Chenine L, Leray-Moragues H, Jover B et al (2018) sST2 as a new biomarker of chronic kidney disease-induced cardiac remodeling: impact on risk prediction. Mediators Inflamm 2018:3952526 PubMedPubMedCentralCrossRef Plawecki M, Morena M, Kuster N, Chenine L, Leray-Moragues H, Jover B et al (2018) sST2 as a new biomarker of chronic kidney disease-induced cardiac remodeling: impact on risk prediction. Mediators Inflamm 2018:3952526 PubMedPubMedCentralCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Roos JF, Doust J, Tett SE, Kirkpatrick CM (2007) Diagnostic accuracy of cystatin C compared to serum creatinine for the estimation of renal dysfunction in adults and children—A meta-analysis. Clin Biochem 40(5–6):383–391 PubMedCrossRef Roos JF, Doust J, Tett SE, Kirkpatrick CM (2007) Diagnostic accuracy of cystatin C compared to serum creatinine for the estimation of renal dysfunction in adults and children—A meta-analysis. Clin Biochem 40(5–6):383–391 PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Manzano-Fernandez S, Boronat-Garcia M, Albaladejo-Oton MD, Pastor P, Garrido IP, Pastor-Perez FJ et al (2009) Complementary prognostic value of cystatin C, N‑terminal pro-B-type natriuretic peptide and cardiac troponin T in patients with acute heart failure. Am J Cardiol 103(12):1753–1759 PubMedCrossRef Manzano-Fernandez S, Boronat-Garcia M, Albaladejo-Oton MD, Pastor P, Garrido IP, Pastor-Perez FJ et al (2009) Complementary prognostic value of cystatin C, N‑terminal pro-B-type natriuretic peptide and cardiac troponin T in patients with acute heart failure. Am J Cardiol 103(12):1753–1759 PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Alehagen U, Dahlstrom U, Lindahl TL (2009) Cystatin C and NT-proBNP, a powerful combination of biomarkers for predicting cardiovascular mortality in elderly patients with heart failure: results from a 10-year study in primary care. Eur J Heart Fail 11(4):354–360 PubMedCrossRef Alehagen U, Dahlstrom U, Lindahl TL (2009) Cystatin C and NT-proBNP, a powerful combination of biomarkers for predicting cardiovascular mortality in elderly patients with heart failure: results from a 10-year study in primary care. Eur J Heart Fail 11(4):354–360 PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Iida N, Seo Y, Sai S, Machino-Ohtsuka T, Yamamoto M, Ishizu T et al (2016) Clinical implications of intrarenal hemodynamic evaluation by Doppler ultrasonography in heart failure. JACC Heart Fail 4(8):674–682 PubMedCrossRef Iida N, Seo Y, Sai S, Machino-Ohtsuka T, Yamamoto M, Ishizu T et al (2016) Clinical implications of intrarenal hemodynamic evaluation by Doppler ultrasonography in heart failure. JACC Heart Fail 4(8):674–682 PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Reddy YNV, Carter RE, Obokata M, Redfield MM, Borlaug BA (2018) A simple, evidence-based approach to help guide diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation 138(9):861–870 PubMedPubMedCentralCrossRef Reddy YNV, Carter RE, Obokata M, Redfield MM, Borlaug BA (2018) A simple, evidence-based approach to help guide diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation 138(9):861–870 PubMedPubMedCentralCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E et al (2019) How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 40(40):3297–3317 PubMedCrossRef Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E et al (2019) How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 40(40):3297–3317 PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Middleton RJ, Parfrey PS, Foley RN (2001) Left ventricular hypertrophy in the renal patient. J Am Soc Nephrol 12(5):1079–1084 PubMedCrossRef Middleton RJ, Parfrey PS, Foley RN (2001) Left ventricular hypertrophy in the renal patient. J Am Soc Nephrol 12(5):1079–1084 PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Antlanger M, Aschauer S, Kopecky C, Hecking M, Kovarik JJ, Werzowa J et al (2017) Heart failure with preserved and reduced ejection fraction in hemodialysis patients: prevalence, disease prediction and prognosis. Kidney Blood Press Res 42(1):165–176 PubMedCrossRef Antlanger M, Aschauer S, Kopecky C, Hecking M, Kovarik JJ, Werzowa J et al (2017) Heart failure with preserved and reduced ejection fraction in hemodialysis patients: prevalence, disease prediction and prognosis. Kidney Blood Press Res 42(1):165–176 PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat McAlister FA, Ezekowitz J, Tarantini L, Squire I, Komajda M, Bayes-Genis A et al (2012) Renal dysfunction in patients with heart failure with preserved versus reduced ejection fraction: impact of the new Chronic Kidney Disease-Epidemiology Collaboration Group formula. Circ Heart Fail 5(3):309–314 PubMedCrossRef McAlister FA, Ezekowitz J, Tarantini L, Squire I, Komajda M, Bayes-Genis A et al (2012) Renal dysfunction in patients with heart failure with preserved versus reduced ejection fraction: impact of the new Chronic Kidney Disease-Epidemiology Collaboration Group formula. Circ Heart Fail 5(3):309–314 PubMedCrossRef
46.
48.
Zurück zum Zitat Verma S, Juni P, Mazer CD (2019) Pump, pipes, and filter: do SGLT2 inhibitors cover it all? Lancet 393(10166):3–5 PubMedCrossRef Verma S, Juni P, Mazer CD (2019) Pump, pipes, and filter: do SGLT2 inhibitors cover it all? Lancet 393(10166):3–5 PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, Im K, Goodrich EL, Bonaca MP et al (2019) SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet 393(10166):31–39 PubMedCrossRef Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, Im K, Goodrich EL, Bonaca MP et al (2019) SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet 393(10166):31–39 PubMedCrossRef
50.
Zurück zum Zitat Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S et al (2015) Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 373(22):2117–2128 PubMedCrossRef Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S et al (2015) Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 373(22):2117–2128 PubMedCrossRef
51.
Zurück zum Zitat Wanner C, Lachin JM, Inzucchi SE, Fitchett D, Mattheus M, George J et al (2018) Empagliflozin and clinical outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus, established cardiovascular disease, and chronic kidney disease. Circulation 137(2):119–129 PubMedCrossRef Wanner C, Lachin JM, Inzucchi SE, Fitchett D, Mattheus M, George J et al (2018) Empagliflozin and clinical outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus, established cardiovascular disease, and chronic kidney disease. Circulation 137(2):119–129 PubMedCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, Mosenzon O, Kato ET, Cahn A et al (2019) Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 380(4):347–357 PubMedCrossRef Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, Mosenzon O, Kato ET, Cahn A et al (2019) Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 380(4):347–357 PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, Bompoint S, Heerspink HJL, Charytan DM et al (2019) Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 380(24):2295–2306 PubMedCrossRef Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, Bompoint S, Heerspink HJL, Charytan DM et al (2019) Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 380(24):2295–2306 PubMedCrossRef
54.
55.
Zurück zum Zitat Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Bohm M et al (2021) Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med 385(16):1451–1461 PubMedCrossRef Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Bohm M et al (2021) Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med 385(16):1451–1461 PubMedCrossRef
56.
Zurück zum Zitat Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, de Boer RA, DeMets D, Hernandez AF et al (2022) Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med 387(12):1089–1098 PubMedCrossRef Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, de Boer RA, DeMets D, Hernandez AF et al (2022) Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med 387(12):1089–1098 PubMedCrossRef
57.
Zurück zum Zitat Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF et al (2020) Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med 383(15):1436–1446 PubMedCrossRef Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF et al (2020) Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med 383(15):1436–1446 PubMedCrossRef
58.
Zurück zum Zitat Packer M, Butler J, Zannad F, Pocock SJ, Filippatos G, Ferreira JP et al (2021) Empagliflozin and major renal outcomes in heart failure. N Engl J Med 385(16):1531–1533 PubMedCrossRef Packer M, Butler J, Zannad F, Pocock SJ, Filippatos G, Ferreira JP et al (2021) Empagliflozin and major renal outcomes in heart failure. N Engl J Med 385(16):1531–1533 PubMedCrossRef
59.
Zurück zum Zitat Keener AB (2023) SGLT2 inhibitors breathe life into kidney-disease care. Nature 615(7951):S2–S4 PubMedCrossRef Keener AB (2023) SGLT2 inhibitors breathe life into kidney-disease care. Nature 615(7951):S2–S4 PubMedCrossRef
60.
Zurück zum Zitat Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, Boineau R, Anand IS, Claggett B et al (2014) Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 370(15):1383–1392 PubMedCrossRef Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, Boineau R, Anand IS, Claggett B et al (2014) Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 370(15):1383–1392 PubMedCrossRef
62.
Zurück zum Zitat Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ et al (2003) Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-preserved trial. Lancet 362(9386):777–781 PubMedCrossRef Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ et al (2003) Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-preserved trial. Lancet 362(9386):777–781 PubMedCrossRef
63.
Zurück zum Zitat Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Zile MR et al (2008) Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med 359(23):2456–2467 PubMedCrossRef Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Zile MR et al (2008) Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med 359(23):2456–2467 PubMedCrossRef
64.
Zurück zum Zitat Cleland JG, Tendera M, Adamus J, Freemantle N, Polonski L, Taylor J et al (2006) The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study. Eur Heart J 27(19):2338–2345 PubMedCrossRef Cleland JG, Tendera M, Adamus J, Freemantle N, Polonski L, Taylor J et al (2006) The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study. Eur Heart J 27(19):2338–2345 PubMedCrossRef
65.
Zurück zum Zitat Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Ge J, Lam CSP, Maggioni AP et al (2019) Angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 381(17):1609–1620 PubMedCrossRef Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Ge J, Lam CSP, Maggioni AP et al (2019) Angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 381(17):1609–1620 PubMedCrossRef
66.
Zurück zum Zitat McMurray JJV, Jackson AM, Lam CSP, Redfield MM, Anand IS, Ge J et al (2020) Effects of Sacubitril-Valsartan versus Valsartan in women compared with men with heart failure and preserved ejection fraction: insights from PARAGON-HF. Circulation 141(5):338–351 PubMedCrossRef McMurray JJV, Jackson AM, Lam CSP, Redfield MM, Anand IS, Ge J et al (2020) Effects of Sacubitril-Valsartan versus Valsartan in women compared with men with heart failure and preserved ejection fraction: insights from PARAGON-HF. Circulation 141(5):338–351 PubMedCrossRef
67.
Zurück zum Zitat Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, Sapp S, Greene SJ, Morgan S et al (2023) Effect of Torsemide vs Furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial. JAMA 329(3):214–223 PubMedPubMedCentralCrossRef Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, Sapp S, Greene SJ, Morgan S et al (2023) Effect of Torsemide vs Furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial. JAMA 329(3):214–223 PubMedPubMedCentralCrossRef
68.
Zurück zum Zitat Fudim M, Brooksbank J, Giczewska A, Greene SJ, Grodin JL, Martens P et al (2020) Ultrafiltration in acute heart failure: implications of ejection fraction and early response to treatment from CARRESS-HF. J Am Heart Assoc 9(24):e15752 PubMedPubMedCentralCrossRef Fudim M, Brooksbank J, Giczewska A, Greene SJ, Grodin JL, Martens P et al (2020) Ultrafiltration in acute heart failure: implications of ejection fraction and early response to treatment from CARRESS-HF. J Am Heart Assoc 9(24):e15752 PubMedPubMedCentralCrossRef
69.
Zurück zum Zitat Burton JO, Jefferies HJ, Selby NM, McIntyre CW (2009) Hemodialysis-induced repetitive myocardial injury results in global and segmental reduction in systolic cardiac function. Clin J Am Soc Nephrol 4(12):1925–1931 PubMedPubMedCentralCrossRef Burton JO, Jefferies HJ, Selby NM, McIntyre CW (2009) Hemodialysis-induced repetitive myocardial injury results in global and segmental reduction in systolic cardiac function. Clin J Am Soc Nephrol 4(12):1925–1931 PubMedPubMedCentralCrossRef
70.
Zurück zum Zitat Morfin JA, Fluck RJ, Weinhandl ED, Kansal S, McCullough PA, Komenda P (2016) Intensive hemodialysis and treatment complications and tolerability. Am J Kidney Dis 68(5S1):S43–S50 PubMedCrossRef Morfin JA, Fluck RJ, Weinhandl ED, Kansal S, McCullough PA, Komenda P (2016) Intensive hemodialysis and treatment complications and tolerability. Am J Kidney Dis 68(5S1):S43–S50 PubMedCrossRef
71.
Zurück zum Zitat Grossekettler L, Schmack B, Brockmann C, Wanninger R, Kreusser MM, Frankenstein L et al (2020) Benefits of peritoneal ultrafiltration in HFpEF and HFrEF patients. BMC Nephrol 21(1):179 PubMedPubMedCentralCrossRef Grossekettler L, Schmack B, Brockmann C, Wanninger R, Kreusser MM, Frankenstein L et al (2020) Benefits of peritoneal ultrafiltration in HFpEF and HFrEF patients. BMC Nephrol 21(1):179 PubMedPubMedCentralCrossRef
72.
Zurück zum Zitat Anker SD, Comin Colet J, Filippatos G, Willenheimer R, Dickstein K, Drexler H et al (2009) Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 361(25):2436–2448 PubMedCrossRef Anker SD, Comin Colet J, Filippatos G, Willenheimer R, Dickstein K, Drexler H et al (2009) Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 361(25):2436–2448 PubMedCrossRef
73.
Zurück zum Zitat Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL et al (2023) 2023 ACC expert consensus decision pathway on management of heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol 81(18):1835–1878 PubMedCrossRef Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL et al (2023) 2023 ACC expert consensus decision pathway on management of heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol 81(18):1835–1878 PubMedCrossRef
74.
Zurück zum Zitat Packer DL, Piccini JP, Monahan KH, Al-Khalidi HR, Silverstein AP, Noseworthy PA et al (2021) Ablation versus drug therapy for atrial fibrillation in heart failure. Circulation 143(14):1377–1390 PubMedPubMedCentralCrossRef Packer DL, Piccini JP, Monahan KH, Al-Khalidi HR, Silverstein AP, Noseworthy PA et al (2021) Ablation versus drug therapy for atrial fibrillation in heart failure. Circulation 143(14):1377–1390 PubMedPubMedCentralCrossRef
Metadaten
Titel
Diastolische Dysfunktion und HFpEF bei CKD
Ein Update
verfasst von
Dr. István András Szijártó
Dr. Nicola Wilck
Publikationsdatum
18.09.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-023-00683-1

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