Erschienen in:
06.02.2023 | Endoprothetik | CME
Update: Endoprothetik am oberen Sprunggelenk
verfasst von:
PD Dr. T. Schwarz, F. Greimel, J. Grifka, F. Leiß
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 2/2023
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Zusammenfassung
Auf relativ kleiner Gelenkfläche muss das obere Sprunggelenk das gesamte Körpergewicht tragen. Inkongruenzen, Instabilitäten und Fehlstellungen führen hier zu schmerzhaften Arthrosen und erheblichen Einschränkungen im Alltag. Über viele Jahre hat sich bei der endgradigen Arthrose die Arthrodese als Goldstandard bewährt. Vor dem Hintergrund der modernen Endoprothetik am Sprunggelenk ist es jedoch nicht mehr zeitgemäß, lediglich die Arthrodese anzubieten. Die guten Ergebnisse der 3‑Komponenten-Prothesen der 3. Generation sowie die guten Ergebnisse der 2‑Komponenten-Prothesen der 4. Generation zeigen auf, wie sehr sich gegenwärtig die chirurgischen Therapieoptionen am oberen Sprunggelenk im Wandel befinden. Die vereinfachten Implantationstechniken ermöglichen einem breiteren Spektrum an Chirurgen den Zugang zur Endoprothetik am oberen Sprunggelenk und erklären die steigenden Implantationsraten in den letzten Jahren. Entscheidend für den postoperativen Erfolg sind die korrekte Planung unter Kenntnis der Beinachse und Fußstellung, die richtige Patientenselektion sowie die exakte operative Platzierung der Komponenten.