Skip to main content

2018 | OriginalPaper | Buchkapitel

38. Fall 38: Bariatrische Chirurgie – 35 Jahre, ♀, Übergewicht, unerfüllter Kinderwunsch, Insulinresistenz

verfasst von : Daniel Pfaff

Erschienen in: Diabetes-Therapie – informiert entscheiden

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Eine 35-jährige adipöse Patientin (BMI 43 kg/m2) stellt sich vor mit seit 3 Jahren bestehendem unerfülltem Kinderwunsch, dabei im letzten Jahr auch nach Abschluss von 4 Clomifen-Zyklen. Klinisch präsentiert sie neben einem unregelmäßigen Zyklus mit z. T. mehrmonatigen Amenorrhöphasen auch ein männliches Behaarungsmuster (Nabelstraße, Kinn, Geheimratsecken, Brustwarzen). Im Rahmen einer Abklärung wegen gehäuften Auftretens von Diabetes mellitus Typ 2 in der Familienanamnese zeigte sich ein erhöhter HOMA-Index, ohne andere diagnostische Kriterien eines Diabetes mellitus Typ 2 zu erfüllen. Die Patientin fragt, ob ein Therapieversuch mit Metformin oder eine bariatrische Operation am ehesten zu einer Erfüllung des Kinderwunsches führen könne. Was soll man ihr raten?
Literatur
Zurück zum Zitat Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER (2007) Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. New Engl JMed 356(6):551–566. https://doi.org/10.1056/NEJMoa063971CrossRef Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER (2007) Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. New Engl JMed 356(6):551–566. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa063971CrossRef
Metadaten
Titel
Fall 38: Bariatrische Chirurgie – 35 Jahre, ♀, Übergewicht, unerfüllter Kinderwunsch, Insulinresistenz
verfasst von
Daniel Pfaff
Copyright-Jahr
2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-55972-7_38

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 49 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Bei Herzinsuffizienz muss „Eisenmangel“ neu definiert werden

16.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei chronischer Herzinsuffizienz macht es einem internationalen Expertenteam zufolge wenig Sinn, die Diagnose „Eisenmangel“ am Serumferritin festzumachen. Das Team schlägt vor, sich lieber an die Transferrinsättigung zu halten.

ADHS-Medikation erhöht das kardiovaskuläre Risiko

16.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Erwachsene, die Medikamente gegen das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom einnehmen, laufen offenbar erhöhte Gefahr, an Herzschwäche zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Es scheint eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu bestehen.

Betalaktam-Allergie: praxisnahes Vorgehen beim Delabeling

16.05.2024 Pädiatrische Allergologie Nachrichten

Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.

Diabetestechnologie für alle?

15.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Eine verbesserte Stoffwechseleinstellung und höhere Lebensqualität – Diabetestechnologien sollen den Alltag der Patienten erleichtern. Dass CGM, AID & Co. bei Typ-1-Diabetes helfen, ist belegt. Bei Typ-2 gestaltet sich die Sache komplizierter.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.