Skip to main content
Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 6/2013

01.06.2013 | Original Article

Flow-adjustable bilateral pulmonary artery banding in the neonatal period for severe congenital heart diseases

verfasst von: Akihiro Yoshimoto, Takashi Miyamoto, Shinichi Ozaki, Tohru Kobayashi, Tomio Kobayashi

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 6/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Objective

We perform bilateral pulmonary artery banding (BPAB) combined with postoperative percutaneous pulmonary artery balloon dilatation (PABD) as stage I palliation for severe congenital heart diseases. The objective of this study was to evaluate the efficacy of our management strategy for the treatment of severe congenital heart diseases.

Methods

From October 2007 to March 2010, 9 consecutive patients underwent BPAB. Subsequently, all patients had a second-stage operation; we performed biventricular repair for 3 cases and univentricular repair for 6 cases. Clinical data were obtained by retrospectively reviewing medical records.

Results

There was no early mortality (30 days). After the neonatal period, we controlled the pulmonary blood flow to be slightly elevated by PABD. Therefore, the Qp/Qs level was around 1.0, which might contribute to achieving good pulmonary artery growth and avoid intraoperative pulmonary arterioplasty. Except for one patient, intraoperative pulmonary arterioplasty in the second-stage operation was not necessary. Regarding Norwood procedure, an 8 mm RV-PA (right ventricle-pulmonary artery) conduit was available for respective patients.

Conclusions

Although further studies are warranted, our strategy might prove to be a valid clinical option for the treatment of severe congenital heart diseases.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bacha EA, Daves S, Hardin J, Abdulla RI, Anderson J, Kahana M, et al. Single-ventricle palliation for high-risk neonates: the emergence of an alternative hybrid stage I strategy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131:163–71.PubMedCrossRef Bacha EA, Daves S, Hardin J, Abdulla RI, Anderson J, Kahana M, et al. Single-ventricle palliation for high-risk neonates: the emergence of an alternative hybrid stage I strategy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131:163–71.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Talwar S, Choudhary SK, Mathur A, Airan B, Singh R, Juneja R, et al. Changing outcomes of pulmonary artery banding with the percutaneously adjustable pulmonary artery band. Ann Thorac Surg. 2008;85:593–8.PubMedCrossRef Talwar S, Choudhary SK, Mathur A, Airan B, Singh R, Juneja R, et al. Changing outcomes of pulmonary artery banding with the percutaneously adjustable pulmonary artery band. Ann Thorac Surg. 2008;85:593–8.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Locker C, Dearani JA, O’Leary PW, Puga FJ. Endoluminal pulmonary artery banding: technique, applications and results. Ann Thorac Surg. 2008;86:588–95.PubMedCrossRef Locker C, Dearani JA, O’Leary PW, Puga FJ. Endoluminal pulmonary artery banding: technique, applications and results. Ann Thorac Surg. 2008;86:588–95.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Corno AF, Prosi M, Fridez P, Zunino P, Quarteroni A, von Segesser LK, et al. The non-circular shape of FloWatch-PAB prevents the need for pulmonary artery reconstruction after banding. Computational fluid dynamics and clinical correlations. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;29:93–9.PubMedCrossRef Corno AF, Prosi M, Fridez P, Zunino P, Quarteroni A, von Segesser LK, et al. The non-circular shape of FloWatch-PAB prevents the need for pulmonary artery reconstruction after banding. Computational fluid dynamics and clinical correlations. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;29:93–9.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Assad RS, Zamith MM, Silva MF, Thomaz PG, Miana LA, Guerra VC, et al. A novel adjustable pulmonary artery banding system for hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg. 2007;84:2081–4.PubMedCrossRef Assad RS, Zamith MM, Silva MF, Thomaz PG, Miana LA, Guerra VC, et al. A novel adjustable pulmonary artery banding system for hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg. 2007;84:2081–4.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bonnet D, Sidi D, Vouhe PR. Absorbable pulmonary artery banding in tricuspid atresia. Ann Thorac Surg. 2001;71:360–1.PubMedCrossRef Bonnet D, Sidi D, Vouhe PR. Absorbable pulmonary artery banding in tricuspid atresia. Ann Thorac Surg. 2001;71:360–1.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Brown S, Boshoff D, Rega F, Eyskens B, Meyns B, Gewillig M. Dilatable pulmonary artery banding in infants with low birth weight or complex congenital heart disease allows avoidance or postponement of subsequent surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37:296–301.PubMed Brown S, Boshoff D, Rega F, Eyskens B, Meyns B, Gewillig M. Dilatable pulmonary artery banding in infants with low birth weight or complex congenital heart disease allows avoidance or postponement of subsequent surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37:296–301.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Kern JH, Hinton VJ, Nereo NE, Hayes CJ, Gersony WM. Early developmental outcome after the Norwood procedure for hypoplastic left heart syndrome. Pediatrics. 1998;102:1148–52.PubMedCrossRef Kern JH, Hinton VJ, Nereo NE, Hayes CJ, Gersony WM. Early developmental outcome after the Norwood procedure for hypoplastic left heart syndrome. Pediatrics. 1998;102:1148–52.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Tsui SS, Schultz JM, Shen I, Ungerleider RM. Postoperative hypoxemia exacerbates potential brain injury after deep hypothermic circulatory arrest. Ann Thorac Surg. 2004;78:188–96.PubMedCrossRef Tsui SS, Schultz JM, Shen I, Ungerleider RM. Postoperative hypoxemia exacerbates potential brain injury after deep hypothermic circulatory arrest. Ann Thorac Surg. 2004;78:188–96.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Caldarone CA, Honjo O, Benson LN, Van Arsdell GS. Modification of stage II procedure after hybrid palliation (bilateral pulmonary artery banding and ductal stenting) for hypoplastic left-sided heart syndrome: modified arch reconstruction with retained stented ductus patch. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134:1588–9.PubMedCrossRef Caldarone CA, Honjo O, Benson LN, Van Arsdell GS. Modification of stage II procedure after hybrid palliation (bilateral pulmonary artery banding and ductal stenting) for hypoplastic left-sided heart syndrome: modified arch reconstruction with retained stented ductus patch. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134:1588–9.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sakurai T, Kado H, Nakano T, Hinokiyama K, Shiose A, Kajimoto M, et al. Early results of bilateral pulmonary artery banding for hypoplastic left heart syndrome. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;36:973–9.PubMedCrossRef Sakurai T, Kado H, Nakano T, Hinokiyama K, Shiose A, Kajimoto M, et al. Early results of bilateral pulmonary artery banding for hypoplastic left heart syndrome. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;36:973–9.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Mitani Y, Takabayashi S, Sawada H, Ohashi H, Hayakawa H, Ikeyama Y, et al. Fate of the “opened” arterial duct: lessons learned from bilateral pulmonary artery banding for hypoplastic left heart syndrome under the continuous infusion of prostaglandin E1. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133:1653–4.PubMedCrossRef Mitani Y, Takabayashi S, Sawada H, Ohashi H, Hayakawa H, Ikeyama Y, et al. Fate of the “opened” arterial duct: lessons learned from bilateral pulmonary artery banding for hypoplastic left heart syndrome under the continuous infusion of prostaglandin E1. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133:1653–4.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kobayashi T, Miyamoto T, Kobayashi T, Ikeda K, Koizuka K, Okamoto H, et al. Staged repair of truncus arteriosus with interrupted aortic arch: adjustable pulmonary artery banding. Ann Thorac Surg. 2010;89:973–5.PubMedCrossRef Kobayashi T, Miyamoto T, Kobayashi T, Ikeda K, Koizuka K, Okamoto H, et al. Staged repair of truncus arteriosus with interrupted aortic arch: adjustable pulmonary artery banding. Ann Thorac Surg. 2010;89:973–5.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hsia Tain-Yen, Gruber Peter J. Factors influencing neurologic outcome after neonatal cardiopulmonary bypass: what we can and cannot control. Ann Thorac Surg. 2006;81:2381–8.CrossRef Hsia Tain-Yen, Gruber Peter J. Factors influencing neurologic outcome after neonatal cardiopulmonary bypass: what we can and cannot control. Ann Thorac Surg. 2006;81:2381–8.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Knirsch Walter, Liamlahi Rabia, Hug Maja I, Hoop Ricarda, von Rhein Michael, Pretre Rene, Kretschmar Oliver, Latal Beatrice. Mortality and neurodevelopmental outcome at 1 year of age comparing hybrid and Norwood procedures. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42:33–9.PubMedCrossRef Knirsch Walter, Liamlahi Rabia, Hug Maja I, Hoop Ricarda, von Rhein Michael, Pretre Rene, Kretschmar Oliver, Latal Beatrice. Mortality and neurodevelopmental outcome at 1 year of age comparing hybrid and Norwood procedures. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42:33–9.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Flow-adjustable bilateral pulmonary artery banding in the neonatal period for severe congenital heart diseases
verfasst von
Akihiro Yoshimoto
Takashi Miyamoto
Shinichi Ozaki
Tohru Kobayashi
Tomio Kobayashi
Publikationsdatum
01.06.2013
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 6/2013
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-013-0221-9

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2013

General Thoracic and Cardiovascular Surgery 6/2013 Zur Ausgabe

Currents Topics Review Article

Treatments for esophageal cancer: a review

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.