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Die MKG-Chirurgie
Erschienen in: Die MKG-Chirurgie 1/2024

09.01.2024 | Hämatom | Leitthema

Primärversorgung von Mittelgesichtsfrakturen

verfasst von: Dr. Dr. Fritjof Lentge, Prof. Dr. Dr. Frank Tavassol

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Mittelgesichtsverletzungen können knöcherne und weichgewebige Aspekte umfassen. Durch die direkte anatomische Nähe treten weiterhin regelhaft begleitende Verletzungen der Schädelbasis, des Neurokraniums, des Unterkiefers und des Auges auf. Neben der Versorgung der allgemein gut zugänglichen Weichteilverletzungen zielt die Erstversorgung bei Mittelgesichtstraumata hauptsächlich auf das Management von posttraumatischen Komplikationen ab. Auch traumabedingt stark gelockerte aspirationsgefährdete Zähne oder Zahnfragmente sollten hierbei umgehend entfernt werden. Je nach vorhandener Compliance lassen sich nahezu alle Maßnahmen im Rahmen der Erstversorgung in Lokalanästhesie durchführen. Ist dennoch eine Intubationsnarkose erforderlich, kann unter Berücksichtigung der jeweils herrschenden Gesamtsituation erwogen werden, die Primärversorgung gleich auf die Gesamtversorgung des verletzten Mittelgesichts auszudehnen.
Literatur
1.
Kamath SJ, Kamath M, Kamath M et al (2007) A study of orbital fractures in a tertiary health care center. OJHAS 6:
2.
Erickson BP, Garcia GA (2020) Evidence-based algorithm for the management of acute traumatic retrobulbar haemorrhage. Br J Oral Maxillofac Surg 58:1091–1096CrossRefPubMed
3.
Bailey LA, Van Brummen AJ, Ghergherehchi LM et al (2019) Visual outcomes of patients with retrobulbar hemorrhage undergoing lateral canthotomy and cantholysis. Adv Ophthalmic Plast Reconstr Surg 35:586–589CrossRef
4.
Korn P, Schipper J, Jehn P et al (2022) Optikusdekompressionen – stand der technik. HNO 70:736–742CrossRefPubMed
5.
Yarter JT, Racht J, Michels KS (2023) Retrobulbar hemorrhage decompression with paracanthal “one-snip” method: time to retire lateral canthotomy? Am J Emerg Med 64(206):e201–e206
6.
Zimmerer R, Rana M, Schumann P et al (2014) Diagnosis and treatment of optic nerve trauma. Facial Plast Surg 30:518–527CrossRefPubMed
7.
Yoo JJ, Gishen KE, Thaller SR (2021) The oculocardiac reflex: its evolution and management. J Craniofacial Surg 32:e80–e83CrossRef
8.
Zimmerer R, Schattmann K, Essig H et al (2014) Efficacy of transcutaneous transseptal orbital decompression in treating acute retrobulbar hemorrhage and a literature review. Craniomaxillofacial Trauma Reconstr 7:17–26CrossRef
9.
Kumar S, Blace N (2023) Retrobulbar hematoma. In: StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Nancy blace declares no relevant financial relationships with ineligible companies In
10.
Jozef C (2020) Carotid-cavernous fistula from the perspective of an ophthalmologist A Review. Cesk Slov Oftalmol 1:1–8PubMed
11.
Saxena R, Singh D, Menon V (2014) Controversies in neuro-ophthalmology: steroid therapy for traumatic optic neuropathy. Indian J Ophthalmol 62:1028–1030CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Roberts I, Yates D, Sandercock P et al (2004) CRASH trial collaborators. Effect of intravenous corticosteroids on death within 14 days in 10008 adults with clinically significant head injury (MRC CRASH trial): randomised placebo-controlled trial. Lancet 364:1321–1328CrossRefPubMed
13.
Yip CC, Chng NW, Au Eong KG et al (2002) Low-dose intravenous methylprednisolone or conservative treatment in the management of traumatic optic neuropathy. Eur J Ophthalmol 12:309–314CrossRefPubMed
14.
Mauriello JA, Deluca J, Krieger A et al (1992) Management of traumatic optic neuropathy—a study of 23 patients. Br J Ophthalmol 76:349–352CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Spoor TC, Mchenry JG (1996) Management of traumatic optic neuropathy. J Craniomaxillofac Trauma 2:14–26PubMed
16.
17.
Gerbino G, Roccia F, Bianchi FA et al (2010) Surgical management of orbital trapdoor fracture in a pediatric population. J Oral Maxillofac Surg 68:1310–1316CrossRefPubMed
18.
Bera RN, Tiwari P, Pandey V (2022) Does early treatment of paediatric orbital fracture offer any advantage in terms of post-operative clinical outcomes. J Maxillofac Oral Surg 21:25–33CrossRefPubMed
19.
Jordan DR, Allen LH, White J et al (1998) Intervention within days for some orbital floor fractures: the white-eyed blowout. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 14:
20.
Karthik R, Cynthia S, Vivek N et al (2019) Intraoperative findings of extraocular muscle necrosis in linear orbital trapdoor fractures. J Oral Maxillofac Surg 77(1229):e1221–1229.e1228
21.
Zeller AN, Neuhaus MT, Gessler N et al (2021) Self-centering second-generation patient-specific functionalized implants for deep orbital reconstruction. J Stomatol Oral Maxillofac Surg 122:372–380CrossRefPubMed
22.
Kotoh R, Maruhashi T, Tamura S et al (2021) Life-threatening traumatic epistaxis due to massive bleeding into the maxillary sinus. Trauma Case Reports 32:100434CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Navaratnam R Nasal injuries. Don’t Forget The Bubbles
24.
Tuang GJ, Saniasiaya J (2021) Traumatic septal swelling. BMJ Case Rep 14:
25.
Gellrich N‑CB, Zimmerer RM (2016) Surgical management of maxillary and zygomatic fractures. Maxillofac Surg 2:93
26.
Levin L, Day PF, Hicks L et al (2020) International association of dental traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: general introduction. Dent Traumatol 36:309–313CrossRefPubMed
27.
Cho J, Sachs A, Cunningham LL (2022) Dental trauma and alveolar fractures. Facial Plast Surg Clin North Am 30:117–124CrossRefPubMed
28.
Abbott P Indications for root canal treatment following traumatic dental injuries to permanent teeth. Australian Dental Journal n/a
Metadaten
Titel
Primärversorgung von Mittelgesichtsfrakturen
verfasst von
Dr. Dr. Fritjof Lentge
Prof. Dr. Dr. Frank Tavassol
Publikationsdatum
09.01.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-023-00458-6

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