Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 10/2023

11.09.2023 | Hüftdysplasie | Leitthema

Hüftdysplasie

verfasst von: Dr. Paul-Christian Krüger, André Sachse, Hans-Joachim Mentzel

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 10/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Hüftdysplasie ist eine der häufigsten Fehlbildungen im Kindesalter, die sich maßgeblich auf das weitere Leben der Betroffenen auswirkt. Unterschieden werden muss die kongenitale von der viel selteneren erworbenen Dysplasie. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind wichtig für die weitere Entwicklung.

Ziel der Arbeit

Die Arbeit gibt eine Übersicht zur aktuellen radiologischen Diagnostik mit Fokus auf die kongenitale Hüftdysplasie, ergänzt um Einblicke in die therapeutischen Verfahren.

Material und Methoden

Grundlagen- und Übersichtsarbeiten wurden analysiert.

Ergebnisse

Die klinische Untersuchung des Neugeborenen hat eine geringe Sensitivität und Spezifität bei der Diagnostik der Hüftdysplasie. Durch die Einführung des Ultraschallscreenings nach Graf konnte eine deutliche Verbesserung der frühen Detektion dysplastischer Hüften erreicht werden. Mit Hilfe der Sonographie, aber auch der Magnetresonanztomographie (MRT) kann die Form der Hüftpfanne sowie Position des Hüftkopfes in der Pfanne präzise und schnell bestimmt werden, während Röntgenuntersuchungen ihren Stellenwert insbesondere im Rahmen der Verlaufsuntersuchungen nach der Behandlung ab dem 1. Lebensjahr sowie in der Diagnostik der sekundären Dysplasie haben. Die therapeutischen Möglichkeiten reichen von Spreizbehandlung bis zur offenen Reposition mit Fixation im Neugeborenenalter sowie der Umstellungsosteotomie bei älteren Kindern.

Schlussfolgerung

Eine zeitnahe Detektion der Hüftgelenkdysplasie ist entscheidend für den Behandlungsverlauf. Die richtige Wahl der Untersuchungsmethode und die korrekte Durchführung sind essenziell für die weitere Behandlung.
Literatur
1.
Lehmann HP, Hinton R, Morello P et al (2000) Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics 105(4):E57CrossRefPubMed
2.
Tonnis D, Storch K, Ulbrich H (1990) Results of newborn screening for CDH with and without sonography and correlation of risk factors. J Pediatr Orthop 10(2):145–152CrossRefPubMed
3.
Partenheimer A, Scheler-Hofmann M, Lange J et al (2006) Correlation between sex, intrauterine position and familial predisposition and neonatal hip ultrasound results. Ultraschall Med 27(4):364–367CrossRefPubMed
4.
5.
Tönnis D (1984) Ergebnisberichte über die Frühdiagnose und Frühbehandlung der Hüftluxation. In: Tönnis D (Hrsg) Die angeborene Hüftdysplasie und Hüftluxation im Kindes- und Erwachsenenalter: Grundlagen, Diagnostik, konservative und operative Behandlung. Springer, Berlin, Heidelberg, S 240–245 https://​doi.​org/​10.​1007/​978-3-662-06621-8_​19CrossRef
6.
Fox AE, Paton RW (2010) The relationship between mode of delivery and developmental dysplasia of the hip in breech infants: a four-year prospective cohort study. J Bone Joint Surg Br 92(12):1695–1699CrossRefPubMed
7.
Carroll KL, Schiffern AN, Murray KA et al (2016) The occurrence of occult acetabular dysplasia in relatives of individuals with developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop 36(1):96–100CrossRefPubMed
8.
9.
Lange AE, Lange J, Ittermann T et al (2017) Population-based study of the incidence of congenital hip dysplasia in preterm infants from the Survey of Neonates in Pomerania (SNiP). BMC Pediatr 17(1):78CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Trotter A, Maier L, Grill HJ et al (1999) Effects of postnatal estradiol and progesterone replacement in extremely preterm infants. J Clin Endocrinol Metab 84(12):4531–4535CrossRefPubMed
11.
Tschauner C (2007) The biomechanics of coxarthrosis in the young adult−prevention joint preserving and therapeutic options. Z Orthop Unfall 145(3):369–386 (quiz 387–390)CrossRefPubMed
12.
Bundesvereinigung K (1996) Leitlinie für das hüftsonographische Screening – Konsensusstatement? Dtsch Arztebl Int 93(1–2):A-58
13.
von Kries R, Ihme N, Altenhofen L et al (2012) General ultrasound screening reduces the rate of first operative procedures for developmental dysplasia of the hip: a case-control study. J Pediatr 160(2):271–275CrossRef
14.
Thaler M, Biedermann R, Lair J et al (2011) Cost-effectiveness of universal ultrasound screening compared with clinical examination alone in the diagnosis and treatment of neonatal hip dysplasia in Austria. J Bone Joint Surg Br 93(8):1126–1130CrossRefPubMed
15.
Thallinger C, Pospischill R, Ganger R et al (2014) Long-term results of a nationwide general ultrasound screening system for developmental disorders of the hip: the Austrian hip screening program. J Child Orthop 8(1):3–10CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Biedermann R, Eastwood DM (2018) Universal or selective ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip? A discussion of the key issues. J Child Orthop 12(4):296–301CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Dogruel H, Atalar H, Yavuz OY et al (2008) Clinical examination versus ultrasonography in detecting developmental dysplasia of the hip. Int Orthop 32(3):415–419CrossRefPubMed
18.
Graf R (1997) Hip ultrasonography. Basic principles and current aspects. Orthopade 26(1):14–24PubMed
19.
Harcke HT, Grissom LE (1990) Performing dynamic sonography of the infant hip. AJR Am J Roentgenol 155(4):837–844CrossRefPubMed
20.
Suzuki S (1993) Ultrasound and the Pavlik harness in CDH. J Bone Joint Surg Br 75(3):483–487CrossRefPubMed
21.
Harcke HT, Pruszczynski B (2017) Hip ultrasound for developmental dysplasia: the 50 % rule. Pediatr Radiol 47(7):817–821CrossRefPubMed
22.
van Douveren FQ, Pruijs HE, Sakkers RJ et al (2003) Ultrasound in the management of the position of the femoral head during treatment in a spica cast after reduction of hip dislocation in developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Br 85(1):117–120CrossRefPubMed
23.
Studer K, Williams N, Studer P et al (2017) Obstacles to reduction in infantile developmental dysplasia of the hip. J Child Orthop 11(5):358–366CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Westhoff B, Wild A, Seller K et al (2003) Magnetic resonance imaging after reduction for congenital dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg 123(6):289–292CrossRefPubMed
25.
Stranzinger E, Schankath A, Dobrocky T et al (2015) MRI in Hip Dysplasia: How to Shorten your MR-Protocol? Orthop Muscular Syst 4:199
26.
Hirsch FW, Frahm J, Sorge I et al (2021) Real-time magnetic resonance imaging in pediatric radiology−new approach to movement and moving children. Pediatr Radiol 51(5):840–846CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Li LY, Zhang LJ, Li QW et al (2012) Development of the osseous and cartilaginous acetabular index in normal children and those with developmental dysplasia of the hip: a cross-sectional study using MRI. J Bone Joint Surg Br 94(12):1625–1631CrossRefPubMed
28.
Li Y, Guo Y, Li M et al (2018) Acetabular index is the best predictor of late residual acetabular dysplasia after closed reduction in developmental dysplasia of the hip. Int Orthop 42(3):631–640CrossRefPubMed
29.
Pavlik A (1953) A harness for treatment of congenital hip dislocation in infants. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 20(5–6):93–100PubMed
30.
Tschauner C, Furntrath F, Saba Y et al (2011) Developmental dysplasia of the hip: impact of sonographic newborn hip screening on the outcome of early treated decentered hip joints‑a single center retrospective comparative cohort study based on Graf’s method of hip ultrasonography. J Child Orthop 5(6):415–424CrossRefPubMedPubMedCentral
31.
Kubo H, Pilge H, Nepp K et al (2018) Development of unstable hips after treatment with the Tubingen splint: mid-term follow-up of 83 hip joints. Arch Orthop Trauma Surg 138(5):629–634CrossRefPubMed
32.
Zajonz D, Strobel S, Wojan M et al (2016) Pavlik harness for the treatment of congenital hip dysplasia types D III and IV. Orthopade 45(1):72–80CrossRefPubMed
33.
Wenger D, Duppe H, Tiderius CJ (2013) Acetabular dysplasia at the age of 1 year in children with neonatal instability of the hip. Acta Orthop 84(5):483–488CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Hüftdysplasie
verfasst von
Dr. Paul-Christian Krüger
André Sachse
Hans-Joachim Mentzel
Publikationsdatum
11.09.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 10/2023
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-023-01194-9

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2023

Die Radiologie 10/2023 Zur Ausgabe

Leitthema

Hüftschmerzen und Hinken beim Kind? Könnte ein Morbus Perthes sein!

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Leitthema

Die Epiphyseolysis capitis femoris im Röntgenbild erkennen

Einführung zum Thema

Da geht jemand schief, aber es darf nichts schiefgehen

Leitthema

Femoroazetabuläres Impingement beim Jugendlichen und Adoleszenten

Leitthema

Radiologische Diagnostik von Apophysenverletzungen der Beckenregion

Neu im Fachgebiet Radiologie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Screening-Mammografie offenbart erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko

26.04.2024 Mammografie Nachrichten

Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

23.04.2024 Pankreaskarzinom Nachrichten

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

18.04.2024 Pädiatrische Notfallmedizin Nachrichten

Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise