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2022 | Immundefekte | OriginalPaper | Buchkapitel

21. Immunglobuline und Immunsuppressiva

verfasst von : Prof. Dr. med. Bernd Mühlbauer, Prof. Dr. med. Wolf-Dieter Ludwig

Erschienen in: Arzneiverordnungs-Report 2022

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Auf einen Blick

Humane Immunglobuline sind präformierte Antikörper zur Substitutionstherapie bei Immunmangelkrankheiten und zur Immunmodulation bei speziellen seltenen Krankheiten. Die Prävalenz dieser Erkrankungen kann nicht das über die GKV abgerechnete Verordnungsvolumen der Immunglobuline erklären. Der Umsatz insgesamt ist sogar höher, da es zusätzlich zum Apothekenvertriebsweg Direktlieferverträge der Krankenkassen mit Krankenhäusern und Spezialambulanzen gibt. Daher ist ein sehr hoher Off-Label-Use der Immunglobuline anzunehmen.
Immunsuppressiva werden zur Prophylaxe der Abstoßungsreaktion nach Organtransplantation und bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Größte Gruppe sind die zytotoxischen Immunsuppressiva (Azathioprin, Mycophenolsäure), gefolgt von den Calcineurininhibitoren (z. B. Ciclosporin, Tacrolimus) und mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Sirolimus).
Literatur
Zurück zum Zitat Anstey A, Lear JT (1998) Azathioprine: clinical pharmacology and current indications in autoimmune disorders. BioDrugs 9:33–47CrossRefPubMed Anstey A, Lear JT (1998) Azathioprine: clinical pharmacology and current indications in autoimmune disorders. BioDrugs 9:33–47CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat El-Helou S et al (2019) The German National Registry of Primary Immunodeficiencies (2012–2017). Front Immunol 19(10):1272CrossRef El-Helou S et al (2019) The German National Registry of Primary Immunodeficiencies (2012–2017). Front Immunol 19(10):1272CrossRef
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Zurück zum Zitat Holt CD (2017) Overview of immunosuppressive therapy in solid organ transplantation. Anesthesiol Clin 35:365–380CrossRefPubMed Holt CD (2017) Overview of immunosuppressive therapy in solid organ transplantation. Anesthesiol Clin 35:365–380CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Klawitter J, Nashan B, Christians U (2015) Everolimus and sirolimus in transplantation-related but different. Expert Opin Drug Saf 14:1055–1070CrossRefPubMedPubMedCentral Klawitter J, Nashan B, Christians U (2015) Everolimus and sirolimus in transplantation-related but different. Expert Opin Drug Saf 14:1055–1070CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Lederer DJ, Martinez FJ (2018) Idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 378:1811–1823CrossRefPubMed Lederer DJ, Martinez FJ (2018) Idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 378:1811–1823CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lee JW, Sicre de Fontbrune F, Lee WLL, Pessoa V, Gualandro S, Füreder W, Ptushkin V, Rottinghaus ST, Volles L, Shafner L, Aguzzi R, Pradhan R, Schrezenmeier H, Hill A (2019) Ravulizumab (ALXN1210) vs eculizumab in adult patients with PNH naive to complement inhibitors: the 301 study. Blood 133:530–539CrossRefPubMedPubMedCentral Lee JW, Sicre de Fontbrune F, Lee WLL, Pessoa V, Gualandro S, Füreder W, Ptushkin V, Rottinghaus ST, Volles L, Shafner L, Aguzzi R, Pradhan R, Schrezenmeier H, Hill A (2019) Ravulizumab (ALXN1210) vs eculizumab in adult patients with PNH naive to complement inhibitors: the 301 study. Blood 133:530–539CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Ma MKM, Yung S, Chan TM (2018) mTOR inhibition and kidney diseases. Transplantation 102(2S Suppl 1):S32–S40CrossRefPubMed Ma MKM, Yung S, Chan TM (2018) mTOR inhibition and kidney diseases. Transplantation 102(2S Suppl 1):S32–S40CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Prechter F, Pletz M, Müller-Ladner U, Stallmach A (2019) Therapie mit Wermutstropfen: Reaktivierung von Herpes zoster. Dtsch Arztebl 116:A1540 Prechter F, Pletz M, Müller-Ladner U, Stallmach A (2019) Therapie mit Wermutstropfen: Reaktivierung von Herpes zoster. Dtsch Arztebl 116:A1540
Zurück zum Zitat Staatz CE, Tett SE (2007) Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of mycophenolate in solid organ transplant recipients. Clin Pharmacokinet 46:13–58CrossRefPubMed Staatz CE, Tett SE (2007) Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of mycophenolate in solid organ transplant recipients. Clin Pharmacokinet 46:13–58CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat van der Zwan M, Hesselink DA, van den Hoogen MWF, Baan CC (2020) Costimulation blockade in kidney transplant recipients. Drugs 80:33–46CrossRefPubMed van der Zwan M, Hesselink DA, van den Hoogen MWF, Baan CC (2020) Costimulation blockade in kidney transplant recipients. Drugs 80:33–46CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Immunglobuline und Immunsuppressiva
verfasst von
Prof. Dr. med. Bernd Mühlbauer
Prof. Dr. med. Wolf-Dieter Ludwig
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-66303-5_21

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