„Ja“ zur Kostenexplosion?

Auszug

Allmonatlich erschüttern Medien und Meinungsbildner aufs Neue die Öffentlichkeit mit der abgründigen Perspektive: Teure neue Wirkstoffe steuern das Sozialsystem ins Verderben. Der Panikmache entgegensteuernd versuchen Gesundheitsökonomen, solche Aussagen zu objektivieren — indem sie die Qualität teurer Innovationen messen. Ein Ansatz hierfür sind die sogenannten QALY. Das steht für „Quality Adjusted Life Years“, zu deutsch etwa qualitätskorrigierte Lebensjahre. Die QALY errechnen sich aus dem arithmetischen Produkt zwischen Lebenserwartung und Qualität der verbleibenden Lebensjahre. Amerikanische Gesundheitsökonomen haben für das multiple Myelom sowie das Kolonkarzinom Therapieausgaben „QALYfiziert“ [Lakdawalla J et al. Health Aff (Millwood). 2015;34(4):555-61]. Das Ergebnis: Naturgemäß stiegen die Therapiekosten rapide an (Grafik). Aber gemessen an QALY hielt sich die Kosten-„Ausbeute“ — zumindest bis zum Jahr 2005 — einigermaßen konstant. …