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Erschienen in:

08.08.2023 | Kopf-Hals-Tumoren | CME

Therapie lokal begrenzter Kopf-Hals-Tumoren

verfasst von: Jonas Ballmaier, Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Bitter, Prof. Dr. med. Thomas Kuhnt, Univ.-Prof. Dr. med. Orlando Guntinas-Lichius

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 9/2023

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Zusammenfassung

Mit Ausnahme der glottischen Larynxkarzinome werden Kopf-Hals-Tumoren seltener im frühen Tumorstadium I/II entdeckt als im fortgeschrittenen Stadium III/IV. Histologisch handelt es sich überwiegend um Plattenepithelkarzinome der Tumorlokalisationen Mundhöhle, Pharynx und Larynx oder es liegt ein zervikales Cancer-of-unknown-primary-Syndrom vor. Bis auf Tumoren des Nasopharynx gelten Monotherapien mit Operation oder Radiotherapie bei einem frühen Tumorstadium als gleichwertige Verfahren hinsichtlich des onkologischen Outcomes. Bezüglich der Nebenwirkungen ergeben sich therapiespezifische Unterschiede. In der operativen Behandlung gehen transorale Verfahren mit einer geringeren Morbidität einher als offene. Bei lokal begrenztem Kopf-Hals-Tumor und cN0-Status des Halses wird zur Behandlung des Halses vorwiegend die elektive ipsilaterale Neck dissection oder die einseitige elektive Halsbestrahlung empfohlen. Beim frühen Nasopharynxkarzinom ist die Radiotherapie oder kombinierte Radiochemotherapie die Behandlung der Wahl.

Chow LQM (2020) Head and neck cancer. N Engl J Med 382(1):60–72. https://doi.org/10.1056/NEJMra1715715CrossRefPubMed

Wittekind C (Hrsg) (2017) TNM Klassifikation maligner Tumoren, 8. Auflage, Wiley-VCH, Weinheim

Goellnitz I, Inhestern J, Wendt TG, Buentzel J, Esser D, Boeger D et al (2016) Role of comorbidity on outcome of head and neck cancer: a population-based study in Thuringia, Germany. Cancer Med 5(11):3260–3271. https://doi.org/10.1002/cam4.882CrossRef

Liu JC, Kaplon A, Blackman E, Miyamoto C, Savior D, Ragin C (2020) The impact of the multidisciplinary tumor board on head and neck cancer outcomes. Laryngoscope 130(4):946–950. https://doi.org/10.1002/lary.28066CrossRefPubMed

AWMF (2019) LOdAdWMF: Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Larynxkarzinoms. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Larynxkarzinom/Version1.1/LL_Larynxkarzinom_Langversion_1.1.pdf. Zugegriffen: 01.08.2023

Leitlinienprogramm Onkologie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) DKDuDKD (2021) S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Mundhöhlenkarzinoms. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Mundhoehlenkarzinom/Version_3/LL_Mundhoehlenkarzinom_Langversion_3.0.pdf. Zugegriffen: 01.08.2023

Simon C, Caballero C, Gregoire V, Thurnher D, Koivunen P, Ceruse P et al (2018) Surgical quality assurance in head and neck cancer trials: an EORTC Head and Neck Cancer Group position paper based on the EORTC 1420 ‘Best of’ and 24954 ‘larynx preservation’ study. Eur J Cancer 103:69–77. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.07.140CrossRefPubMed

Kovacs G, Martinez-Monge R, Budrukkar A, Guinot JL, Johansson B, Strnad V et al (2017) GEC-ESTRO ACROP recommendations for head & neck brachytherapy in squamous cell carcinomas: 1st update—Improvement by cross sectional imaging based treatment planning and stepping source technology. Radiother Oncol 122(2):248–254. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2016.10.008CrossRefPubMed

Thanh Pham T, Cross S, Gebski V, Veness MJ (2015) Squamous cell carcinoma of the lip in Australian patients: definitive radiotherapy is an efficacious option to surgery in select patients. Dermatol Surg 41(2):219–225. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000240CrossRefPubMed

10.

Najim M, Cross S, Gebski V, Palme CE, Morgan GJ, Veness MJ (2013) Early-stage squamous cell carcinoma of the lip: the Australian experience and the benefits of radiotherapy in improving outcome in high-risk patients after resection. Head Neck 35(10):1426–1430. https://doi.org/10.1002/hed.23148CrossRefPubMed

11.

Sher DJ, Thotakura V, Balboni TA, Norris CM Jr., Haddad RI, Posner MR et al (2011) Treatment of oral cavity squamous cell carcinoma with adjuvant or definitive intensity-modulated radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 81(4):e215–e222. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.02.023CrossRefPubMed

12.

Strnad V, Lotter M, Kreppner S, Fietkau R (2013) Interstitial pulsed-dose-rate brachytherapy for head and neck cancer—Single-institution long-term results of 385 patients. Brachytherapy 12(6):521–527. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2013.07.002CrossRefPubMed

13.

Bossi P, Chan AT, Licitra L, Trama A, Orlandi E, Hui EP et al (2021) Nasopharyngeal carcinoma: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up(dagger). Ann Oncol 32(4):452–465. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.12.007CrossRefPubMed

14.

Lertbutsayanukul C, Prayongrat A, Kannarunimit D, Chakkabat C, Netsawang B, Kitpanit S (2018) A randomized phase III study between sequential versus simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy in nasopharyngeal carcinoma. Strahlenther Onkol 194(5):375–385. https://doi.org/10.1007/s00066-017-1251-5CrossRefPubMed

15.

Xu C, Zhang LH, Chen YP, Liu X, Zhou GQ, Lin AH et al (2017) Chemoradiotherapy versus radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: a systemic review and meta-analysis of 2138 patients. J Cancer 8(2):287–297. https://doi.org/10.7150/jca.17317CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Gillison ML, Trotti AM, Harris J, Eisbruch A, Harari PM, Adelstein DJ et al (2019) Radiotherapy plus cetuximab or cisplatin in human papillomavirus-positive oropharyngeal cancer (NRG Oncology RTOG 1016): a randomised, multicentre, non-inferiority trial. Lancet 393(10166):40–50. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32779-XCrossRefPubMed

17.

Mehanna H, Robinson M, Hartley A, Kong A, Foran B, Fulton-Lieuw T et al (2019) Radiotherapy plus cisplatin or cetuximab in low-risk human papillomavirus-positive oropharyngeal cancer (De-ESCALaTE HPV): an open-label randomised controlled phase 3 trial. Lancet 393(10166):51–60. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32752-1CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Mazerolle P, Philouze P, Garrel R, Aubry K, Moriniere S, El Bedoui S et al (2018) Oncological and functional outcomes of trans-oral robotic surgery for pyriform sinus carcinoma: A French GETTEC group study. Oral Oncol 86:165–170. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2018.09.014CrossRefPubMed

19.

Nishimura H, Sasaki R, Yoshida K, Miyawaki D, Okamoto Y, Kiyota N et al (2012) Radiotherapy for stage I or II hypopharyngeal carcinoma. J Radiat Res 53(6):892–899. https://doi.org/10.1093/jrr/rrs044CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Baird BJ, Sung CK, Beadle BM, Divi V (2018) Treatment of early-stage laryngeal cancer: A comparison of treatment options. Oral Oncol 87:8–16. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2018.09.012CrossRefPubMed

21.

Xie X, Young J, Kost K, McGregor M (2013) KTP 532 nm laser for laryngeal lesions. a systematic review. J Voice 27(2):245–249. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2012.11.006CrossRefPubMed

22.

Shafirstein G, Rigual NR, Arshad H, Cooper MT, Bellnier DA, Wilding G et al (2016) Photodynamic therapy with 3‑(1′-hexyloxyethyl) pyropheophorbide‑a for early-stage cancer of the larynx: Phase Ib study. Head Neck 38(Suppl 1):E377–E383. https://doi.org/10.1002/hed.24003CrossRefPubMed

23.

Hanna J, Brauer PR, Morse E, Judson B, Mehra S (2020) Is robotic surgery an option for early T‑stage laryngeal cancer? Early nationwide results. Laryngoscope 130(5):1195–1201. https://doi.org/10.1002/lary.28144CrossRefPubMed

24.

Kramer A, Bochtler T, Pauli C, Baciarello G, Delorme S, Hemminki K et al (2023) Cancer of unknown primary: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 34(3):228–246. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.11.013CrossRefPubMed

25.

Muller von der Grun J, Bon D, Rodel C, Balermpas P (2018) Patterns of care analysis for head & neck cancer of unknown primary site: a survey inside the German society of radiation oncology (DEGRO). Strahlenther Onkol 194(8):750–758. https://doi.org/10.1007/s00066-018-1308-0CrossRefPubMed

Titel: Therapie lokal begrenzter Kopf-Hals-Tumoren
verfasst von: Jonas Ballmaier
Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Bitter
Prof. Dr. med. Thomas Kuhnt
Univ.-Prof. Dr. med. Orlando Guntinas-Lichius
Publikationsdatum: 08.08.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kopf-Hals-Tumoren
Larynxkarzinom
Nasopharynxkarzinom
Oropharynx-, Lippen-, Mundhöhlenkarzinome
Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle
Mundhöhlenkarzinom
Oropharynxkarzinom
Hypopharynxkarzinom
Hypopharynxkarzinom
CUP-Syndrom in der HNO-Heilkunde
Krebserkrankungen mit unbekanntem Primärtumor
Neck dissection
Strahlentherapie
Epstein-Barr-Virus
Larynxkarzinom
Nasopharynxkarzinom
Mundhöhlenkarzinom
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 9/2023
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-023-01402-0

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