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Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 12/2023

18.09.2023 | Schädigung einzelner Nerven | Leitthema

Sekundäre operative Verfahren bei Verletzungen motorischer Nerven

verfasst von: Dr. med. Johannes Heinzel, Cosima Prahm, Henrik Lauer, Adrien Daigeler, Helene Hurth, Martin Schuhmann, Jonas Kolbenschlag

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 12/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die nach einer peripheren Nervenverletzungen entstehenden funktionellen Defizite bedeuten für die betroffenen Patienten eine erhebliche Einschränkung der Lebensqualität. Jedoch sind Eingriffe am verletzten Nerv nicht immer möglich oder zielführend. Motorische Ersatzoperationen stellen in diesem Fall eine sinnvolle Option zur funktionellen Rekonstruktion dar.

Fragestellung

Übersicht über die gängigsten sekundären operativen Verfahren zur funktionellen Rekonstruktion nach Verletzungen peripherer Nerven.

Material und Methoden

Darstellung und Diskussion der gängigsten sekundären operativen Verfahren mit Schwerpunkt auf Sehnentransfers. Veranschaulichung der primär zu rekonstruierenden Funktionen abhängig von der jeweiligen Nervenläsion.

Ergebnisse

Das Grundprinzip sekundärer operativer Verfahren nach Nervenverletzungen ist die Transposition einer gesunden tendomuskulären Einheit zum Ersatz einer verlorenen Funktion, wenn es zum Verlust von Muskeln oder Sehnen gekommen oder ein Eingriff am Nerv nicht erfolgversprechend ist. Durch einen Transfer beugeseitiger Unterarmmuskeln können beispielsweise die Handgelenks‑, Finger- und Daumenextension nach einer Verletzung des N. radialis rekonstruiert werden. Durch die Transposition des M. tibialis posterior kann die Dorsalextension im oberen Sprunggelenk wiederhergestellt werden, um den betroffenen Patienten einen sicheren Gang ohne Orthese zu ermöglichen.

Schlussfolgerung

Motorische Ersatzoperationen stellen eine wertvolle Option zur funktionellen Rekonstruktion nach Nervenverletzungen dar.
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Metadaten
Titel
Sekundäre operative Verfahren bei Verletzungen motorischer Nerven
verfasst von
Dr. med. Johannes Heinzel
Cosima Prahm
Henrik Lauer
Adrien Daigeler
Helene Hurth
Martin Schuhmann
Jonas Kolbenschlag
Publikationsdatum
18.09.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 12/2023
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-023-01543-y

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