Sekundärprävention der Nutzung von Kindesmissbrauchsabbildungen im Internet: ein internationaler Überblicksversuch

Sexueller Missbrauch von Kindern im Internet ist ein heterogenes Phänomen (Lehmann et al. 2023). Hierunter fällt z. B. das Ansehen von Missbrauchsabbildungen, das Grooming von Kindern zur Vorbereitung sexueller Missbrauchshandlungen oder sexueller Missbrauch per Livestream. Es gibt international unterschiedliche (rechtliche und andere) Definitionen für a) die Art von Straftaten im Zusammenhang mit Onlineabbildungen sexuellen Kindesmissbrauchs, für b) die Arten von Materialien, die als sexuell missbräuchliche Darstellungen von Kindern gelten, für c) die Klassifizierung von Kindern oder Minderjährigen und für d) die Beschreibung und Unterscheidung der Personen, die Straftaten gegen sie begehen. In vorliegendem Beitrag soll es nunmehr v. a. um die Prävention der Nutzung von Missbrauchsabbildungen gehen. In Deutschland werden gemäß § 184b StGB Verbreitung, Erwerb und Besitz kinderpornographischer¹ Inhalte mit einer Freiheitsstrafe von einem Jahr bis zu 10 Jahren bestraft. Unter kinderpornografische Inhalte fallen hier a) sexuelle Handlungen von, an oder vor einer Person unter 14 Jahren (Kind), b) die Wiedergabe eines ganz oder teilweise unbekleideten Kindes in aufreizend geschlechtsbetonter Körperhaltung oder c) die sexuell aufreizende Wiedergabe der unbekleideten Genitalien oder des unbekleideten Gesäßes eines Kindes.

Da die vorliegende Arbeit verschiedene nationale und internationale Rechtsrahmen umfasst, wird in dieser Arbeit der umfassendere und in der Literatur gängige englische Begriff „child sexual exploitation material“ (CSEM) verwendet, um Materialien zu beschreiben, die sexuellen Missbrauch und/oder die Ausbeutung von Kindern darstellen, und um das missbräuchliche Element dieses Materials – im Gegensatz zur legalen Erwachsenenpornographie – sprachlich hervorzuheben. Je nach Rechtslage bezieht sich CSEM auf Bilder und Videos (die in den meisten Rechtsrahmen strafbar sind), kann aber auch sexuelle Erzählungstexte mit Kindern (in Audio- oder Schriftform) und nichtfotografisches Material (z. B. Cartoons) umfassen. Daher soll an dieser Stelle einschränkend darauf hingewiesen werden, dass der Begriff CSEM somit nicht deckungsgleich mit den oben im § 184b StGB genannten Sachverhalten ist. Als Reaktion auf die zunehmende Prävalenz von CSEM-Delikten und die empirische Literatur, welche die besonderen Merkmale dieser Tätergruppe hervorhebt (Babchishin et al. 2015; Beier et al. 2015), wurde eine Vielzahl spezifischer Interventionsansätze entwickelt.

Interventionen beziehen sich im weitesten Sinne auf Aktivitäten, die darauf abzielen, Problemverhalten zu reduzieren (Perkins et al. 2018). In Bezug auf Sexualstraftaten wird der am häufigsten verwendete Interventionsrahmen aus Ansätzen des öffentlichen Gesundheitswesens abgeleitet, und es werden aktuell vier verschiedene Interventionsebenen unterschieden (Smallbone et al. 2008; McCartan und Kemshall 2021): (1) Primärprävention: nichtspezifische, breit angelegte Maßnahmen, die entweder auf die gesamte interessierende Population oder auf das Umfeld (potenzieller Opfer) abzielen, in dem das strafbare Verhalten stattfindet, um bekannte Risikofaktoren für sexuellen Missbrauch anzugehen und dem Erstauftreten von Delikten vorzubeugen; (2) Sekundärprävention: Ausrichtung auf identifizierbare Risikogruppen potenzieller Täter und/oder Opfer, die bekannte Risikofaktoren aufweisen; (3) Tertiärprävention: Ausrichtung auf Personen, die bereits straffällig geworden sind, um eine erneute Straffälligkeit zu verhindern; (4) quartäre Prävention: Ausrichtung auf Personen, die bereits Resozialisierungsprozesse durchlaufen haben, um negative Entwicklungen durch die erfolgten Maßnahmen und der damit verbundenen Klassifizierung im Sinne von Labeling-Prozessen abzupuffern und die negativen Auswirkungen von Kriminalisierung zu verringern.² Darüber hinaus wurde im medizinischen Kontext eine fünfte Präventionsstufe eingeführt, die primordiale Prävention (Gillman 2015), die sich darauf konzentriert, die Entwicklung von Risikofaktoren von vornherein zu verhindern.

Während die Strafverfolgungsbehörden und justizielle Reaktionen in erster Linie auf der Ebene der Primär‑, Sekundär- und Tertiärprävention tätig sind, spielen Nichtregierungsorganisationen eine Schlüsselrolle bei der unterstützenden sekundär- und tertiärpräventiven Arbeit mit a) Personen, bei denen ein Risiko besteht, dass es zu CSEM-Delikten oder einer Eskalation zu sexuellem Kontaktmissbrauch kommt, b) Personen, die unentdeckt CSEM-Delikte begangen haben, oder c) deren Unterstützungssystemen.

Auf politischer Ebene hat die EU erhebliche Anstrengungen unternommen, um sexuellem Missbrauch, sexueller Ausbeutung und Konsum von CSEM wirksamer vorzubeugen und sie zu bekämpfen. Mehrere Initiativen unterstützen das gesellschaftlich höchst relevante Thema (Di Gioia und Beslay 2023). Hinsichtlich Programmen zur Prävention von sexuellem Missbrauch und sexueller Ausbeutung von Kindern hat die Europäische Kommission dementsprechend vor Kurzem eine Liste von Kriterien erstellt (Di Gioia et al. 2022), die dem besseren Verständnis und der Klassifizierung dienen sollen. Diese Arbeit resultierte aus einer Reihe von Expertengesprächen mit führenden Akademikern, politischen Entscheidungsträgern und Fachleuten auf diesem Gebiet, um zu verstehen, wo die Herausforderungen in der Praxis liegen, wie sie mit der empirischen Evidenz zusammenhängen und was dies für die Entwicklung der Politik und die Gesetzgebung bedeutet.

Während viele der resultierenden 14 Kriterien in die traditionellen Paradigmen der Evaluation innerhalb der sozialwissenschaftlichen Forschung fallen, beinhaltet diese Arbeit auch programmspezifische Charakteristiken, darunter die Klassifizierung innerhalb der Präventionsstufen, die behördenübergreifende Zusammenarbeit, den Austausch mit relevanten Fachpersonen und die Rechte der Adressaten. Diese Arbeit sowie die Veröffentlichung der Empfehlungen des Europarats zu Bewertung, Behandlung und Betreuung von Personen, die wegen eines Sexualdelikts verurteilt wurden (McCartan et al. 2021a), unterstreichen das gemeinsame europäische Anliegen der Prävention des Konsums von Missbrauchsabbildungen.

Im Angesicht der steigenden Fallzahl des Konsums von Missbrauchsabbildungen (s. oben) ist wichtig, die Öffentlichkeit zu diesem Thema zu sensibilisieren und Praktikerinnen und Praktiker über bestehende Formen der sekundären Prävention zu informieren, sodass gehandelt werden kann, bevor es zum tatsächlichen Konsum kommt und Fallzahlen weiteransteigen. In diesem Rahmen soll dieser Artikel eine Übersicht über bestehende internationale sekundäre Präventionsprogramme und Interventionsansätze des Konsums von Missbrauchsabbildungen geben. Hierbei wird initial zwischen sekundärpräventiver Abschreckung³ und der Beseitigung von Tatgelegenheiten auf Ebene der Strafverfolgungsbehörden und komplexeren psychosozialen Interventionen unterschieden. Zu Letzteren wird zunächst ein Überblick über die momentan anzutreffende sekundäre Interventionslandschaft⁴ und der darin auftretenden Interventionsprobleme gegeben. Anschließend werden beispielhaft vier internationale Interventionsanbieter mit ihren Präventionsangeboten detailliert vorgestellt. Der Artikel schließt mit einem Ausblick auf weiterhin bestehende Lücken und zukünftige Herausforderungen, die ein kollaboratives und bedarfsgesteuertes Vorgehen verlangen.

Die Lucy Faithfull Foundation (LFF) ist eine nichtstaatliche Kinderschutzorganisation, die sich auf die Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch konzentriert. Die 1992 gegründete LFF ist nach seiner Gründerin, Baroness Faithfull of Wolvercote (1910–1996), benannt, die maßgeblich an der Ausarbeitung von Rechtsvorschriften zum Schutz von Kindern in England beteiligt war. Die LFF bietet eine breite Palette von Dienstleistungen an, um sowohl sexuellem Missbrauch vorzubeugen, bevor er geschieht, als auch um ihn zu bekämpfen, nachdem er stattgefunden hat. Dazu gehören u. a. psychoedukative Programme für Personen, gegen die wegen Kindesmissbrauchs im Internet ermittelt wird oder die festgenommen, verwarnt oder verurteilt wurden, und deren Angehörige. Im Jahr 2002 gründeten die LFF die Stop It Now! Helpline für England und Irland, an die sich jeder wenden kann, der online oder offline ein Problem mit sexuellem Kindesmissbrauch wahrnimmt. Die Helpline und der damit verbundene E‑Mail- und Live-Chat-Support sind anonym und vertraulich; die Anrufer müssen sich nicht ausweisen, aber die Organisation wird Informationen an die zuständigen Behörden weitergeben, wenn eine identifizierbare Person ein konkretes Risiko für ein Kind darstellt. Im Jahr 2021/2022 half die LFF 7658 Menschen, die insgesamt 15.435 Kontakte ausmachten (Anrufe, Chats und E‑Mails/gesicherte Nachrichten). Dies ist ein Anstieg gegenüber den Anrufen (7300) und Kontakten (14.197) im Vorjahr. 51 % der Anrufe kamen von Erwachsenen und Jugendlichen, die ein Sexualdelikt begangen haben, kurz davorstehen oder sich Sorgen über ihre sexuellen Gedanken oder ihr Verhalten machen. 25 % stammten von Erwachsenen und Jugendlichen, die über die sexuellen Gedanken oder das sexuelle Verhalten eines Erwachsenen besorgt waren. Bei etwa der Hälfte dieser Anrufer ging es um sexuelles Verhalten im Internet.

Die LFF betreibt auch Get Help, eine Online-Selbsthilfe-Ressource für Menschen, die sich über ihr eigenes sexuelles Verhalten oder das einer anderen Person gegenüber Kindern im Internet Sorgen machen. Personen werden durch landesweite Präventionskampagnen über traditionelle und soziale Medien auf diese Ressource hingewiesen, sowie durch Warnseiten auf Online-Plattformen wie Google, die sich an Personen richten, die versuchen, CSEM auf Websiten für Erwachsenenpornografie, die im Besitz von MindGeek¹⁰ sind, anzusehen. Im Jahr 2021/2022 hatte die Website Get Help 312.000 Nutzer, wobei über 9500 Besuche länger als 10 min dauerten.

Im Jahr 2022 entwickelte die LFF in Zusammenarbeit mit der IWF einen Chatbot, der auf der Online-Plattform Pornhub UK eingeführt wurde. Wenn jemand auf der Pornhub-Website nach CSEM sucht, zeigt der Chatbot¹¹ ein Pop-up-Fenster an, das darüber informiert, dass es keine Ergebnisse gibt, und die suchende Person warnt, dass sie versucht hat, nach potenziell missbräuchlichen und illegalen Bildern zu suchen, und auf die LFF-Ressource Get Help verweist. In den ersten 30 Tagen seit dem Start des Pilotprojekts im März 2022 führten 173.904 Suchanfragen, die sich möglicherweise auf CSEM bezogen, dazu, dass der Chatbot solche Pop-ups mit den Nutzern initiierte.

Der Schwerpunkt von Stop it Now liegt auf der Unterstützung durch eine anonyme, vertrauliche und kostenlose „helpline“, die per Telefon, E‑Mail und Chat erreichbar ist. Die Helpline bietet spezifische Informationen, Unterstützung und Beratung. Über die Webseiten kann zusätzlich auf Selbsthilfematerial zugegriffen werden. Die Beratungsstellen können auch an spezialisierte ambulante Behandlungszentren für abweichende sexuelle Interessen oder an private Therapeuten verweisen, die für die Arbeit mit der Zielgruppe offen sind. Menschen, die sich Sorgen um eine andere Person machen, können sich auch über die Helpline oder die Website an Stop it Now wenden. Ein Diskussionsforum für Partner/Familie/Freunde wird derzeit auch eingerichtet. In den NL gibt es auch die Möglichkeit, sich in Selbsthilfegruppen zu engagieren; seit Anfang 2023 sind diese auch in FL verfügbar. Fachleute können sich auch an die Helpline wenden, um Ratschläge und Informationen zu erhalten.

Neben der direkten Unterstützung dieser spezifischen Zielgruppen sind beide Organisationen an internationalen Forschungsprojekten beteiligt, die darauf abzielen, das Wissen und das Verständnis der Ätiologie und der Präventionsbedürfnisse von (u. a.) CSEM-Nutzern zu verbessern. Auf diese Weise kann sich die von Stop it Now angebotene direkte Unterstützung für diese Zielgruppe evidenzbasiert und effizient weiterentwickeln. Die Organisationen geben ihr Fachwissen auch in Workshops und Präsentationen an relevante Zielgruppen weiter.

PPP ist ein Pilotprojekt, das 2019 in der Tschechischen Republik am Nationalen Institut für psychische Gesundheit gestartet wurde. PPP hat ein System von frühzeitigen Interventionen für Personen mit erhöhtem Risiko für Sexualstraftaten (online und offline) eingerichtet, insbesondere für Personen mit paraphilen sexuellen Interessen und ihnen nahestehende Personen. Dieses Konzept ist in der Tschechischen Republik innovativ und hat das Ziel, frühzeitig Interventionen anzubieten. Dieses Ziel wird durch die aktive Zusammenarbeit von wissenschaftlichen und anderen wichtigen Akteuren im Bereich der Kriminalprävention und des Gesundheitswesens erreicht. Es wurde vom tschechischen Ministerium für Arbeit und Soziales für einen begrenzten Zeitraum von 46 Monaten (2019–2023) gewährt.

PPP bietet derzeit ein komplexes System von fünf Interventionsmodi (die zu den sekundären und tertiären Präventionsstufen gehören) und evaluiert zugleich deren Wirksamkeit: Der erste Modus enthält niedrigschwellige Angebote und umfasst die Website (parafilik.cz) mit grundlegenden psychoedukativen und entstigmatisierenden Informationen (mehr als 42.000 Besuche in den Jahren 2021 und 2022), Online-Beratung (Textantworten mit einer Frist von fünf Tagen, die kontinuierliche, individuelle und anonyme Antworten ermöglichen; 281 Klienten im Jahr 2021/2022) und die Helpline PARAPHILE, die als Krisentelefon dient und eine begrenzte Anzahl (3 bis 5 Sitzungen) von Krisenberatungen auf Abruf per Online-Terminvereinbarung anbietet (170 Klienten 2021/2022). Schließlich wurde im Jahr 2022 in Zusammenarbeit mit Pornografie-Webseiten (z. B. Pornhub), Google-Ads und der tschechischen Hotline cz.nic eine präventive Abschreckungskampagne implementiert, die Personen, die im Clearweb nach problematischen Inhalten suchen, an die Hotline weiterleitet.

Die zweite Form, Hilfestellungen mit persönlichem Kontakt, bietet eine langfristige Psychotherapie (Gruppe oder individuell) an, die von Fachkräften durchgeführt wird (Dauer zwischen 6 und 12 Monaten, mit der Möglichkeit einer Nachbetreuung). Ziel der Behandlung ist die Verbesserung des Wohlbefindens, der sozialen Kompetenzen, des Umgangs mit sexuellen Fantasien, Impulsen und Verhaltensweisen durch die Stärkung von Schutzfaktoren (z. B. Empathie, Selbstkontrolle) und des psychischen Wohlbefindens sowie durch die Verringerung von Risikofaktoren (z. B. kognitive Verzerrungen, Einsamkeit, Isolation). Die Therapiehäufigkeit und das Therapieziel richten sich nach der komplexen sexologischen Untersuchung, den individuellen Anforderungen und den standardisierten Instrumenten zur Risikobewertung (wobei Personen in der Gruppe mit hohem Behandlungsbedarf nach den Prinzipien des deliktpräventiven Risk-Need-Responsivity-Modells [Bonta und Andrews 2017] häufiger therapiert werden). Im Zeitraum 2021–2022 nahmen 51 Menschen mit Paraphilien (+6 ihnen nahestehende Personen) an den therapeutischen Interventionen teil. Die Ergebnisse der Wirksamkeit der Interventionen (einschließlich der Kostenwirksamkeit) werden 2023 vorliegen; die Jahresberichte sind unter https://​www.​projektparafilik​.​cz/​materialykprojek​tu abrufbar.

Im dritten Modus, dem Forschungsteil des Projekts, wurden Daten über die Prävalenz von Paraphilien in der Bevölkerung, problematisches Sexualverhalten und Erfahrungen mit der Gesundheitsversorgung in der Tschechischen Republik gesammelt (Bártová et al. 2021) sowie Daten über die Nachfrage nach Versorgung und Barrieren für die Versorgung in Selbsthilfegruppen von Personen mit ungewöhnlichen (sexuellen) Interessen.

Die Medien- und Entstigmatisierungskampagne, der vierte Modus, umfasste mehr als 60 Pressemitteilungen (2021/2022), und es wurden drei spezifische TV-Spots für das Projekt erstellt (z. B. https://​www.​youtube.​com/​watch?​v=​nG1lwp-RcCM).

Schließlich hat das Team PARAPHILE langfristige berufliche Fortbildungskurse und Supervision für Fachkräfte im Gesundheitswesen entwickelt und führt diese durch, um ein Netz von zertifizierten Fachkräften in allen tschechischen Regionen aufzubauen. Kürzere Kurse werden für Jugendämter, Bewährungshelfer und Sozialarbeiter angeboten. Alle Bildungsaktivitäten werden evaluiert.

In Deutschland existieren unterschiedliche Versorgungsstrukturen für Menschen, die CSEM nutzen: Zunächst bietet das Netzwerk Kein Täter Werden (www.​kein-taeter-werden.​de) als ein Zusammenschluss unterschiedlicher Institutionen Therapie für Personen an, welche die diagnostischen Kriterien einer pädophilen Störung (sexuelle Impulse und Fantasien mit Kindern in der Vorpubertät oder in den frühen Stadien der Pubertät über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten in Verbindung mit klinisch bedeutsamen Leiden oder Problemverhalten; Dilling et al. 2008) erfüllen und CSEM konsumieren, ohne dass gegenwärtig gegen sie ermittelt wird oder juristisch eine Behandlung auferlegt wurde (Kuhle et al. 2021; Briken et al. 2017). Das Netzwerk umfasst Standorte in Bamberg, Berlin, Düsseldorf, Gießen, Hamburg, Hannover, Kiel, Leipzig, Mainz, München, Regensburg, Stralsund und Ulm. Die unterschiedlichen Institutionen eint dabei kein einheitliches, therapeutisches Vorgehen: Beispielsweise wird in Berlin die sog. Berliner Dissexualitätstherapie (Beier 2021) verfolgt, während der in Hamburg verfolgte Ansatz sich als „Risk-Need-Responsivity“-basierte, individualisierte sexualforensische Psychotherapie bezeichnen ließe (Briken et al. 2017). Allen Standorten ist jedoch gemeinsam, dass bestimmte Qualitätsstandards verfolgt werden (z. B. eine angefangene oder abgeschlossene Weiterbildung in Psychotherapie und Sexualtherapie der behandelnden Personen), die Therapieziele sich an den bekannten dynamischen Risikofaktoren für erneute Sexualdelinquenz ausrichten (Hanson und Yates 2013) und die Möglichkeit einer zusätzlichen medikamentösen Unterstützung angeboten wird. Zu den dynamischen Risikofaktoren ist kritisch anzumerken, dass diese, streng genommen, anhand einer anderen Population – nämlich an Personen aus dem Hellfeld mit Sexualdelinquenz – ermittelt wurden. Ersten Hinweisen nach könnten diese dynamischen Risikofaktoren auch für ein erneutes CSEM-Delikt valide sein (Brankley et al. 2019), jedoch sind zusätzliche Studien zur Absicherung notwendig. Vor diesem Hintergrund ist es plausibel anzunehmen, dass insbesondere Menschen im Dunkelfeld ähnliche Probleme aufweisen könnten, evidenzbasiert ist diese Annahme bislang allerdings nicht (hierzu ausführlicher Franqué et al. im Druck). Evaluationsstudien für das Angebot liegen vereinzelt vor (Kuhle et al. 2021; von Franqué und Briken 2021), teilweise wird dabei auf die Personengruppe mit CSEM-Konsum gesondert eingegangen (z. B. Beier et al. 2015; Kuhle et al. 2013). Inwieweit die Behandlungsergebnisse als erfolgreich zu beurteilen sind, ist Gegenstand einer wissenschaftlichen Kontroverse (Beier et al. 2015; Mokros und Banse 2019; Kuhle et al. 2021; König 2015, 2016). Unstrittig ist hingegen, dass bestehende Evaluationsstudien bedeutsamen methodischen Einschränkungen unterliegen. Darüber hinaus bietet die Behandlungsinitiative Opferschutz (BIOS-BW; https://​www.​bios-bw.​com/​tatgeneigtenprog​ramm2) e. V. mit Standorten in Karlsruhe, Mannheim, Freiburg, Offenburg, Heidelberg, Heilbronn, Koblenz und Berlin therapeutische Hilfe bei der Nutzung von CSEM. Dabei können sowohl Menschen Unterstützung erhalten, die sich wegen ihres Konsums in einem laufenden Strafverfahren befinden oder denen eine Therapie juristisch auferlegt wurde, als auch Personen, die bislang nicht strafrechtlich in Erscheinung getreten sind. Das therapeutische Vorgehen wird als deliktorientierte Einzeltherapie beschrieben. Studien mit Personen dieses Angebots liegen unseres Wissens nicht vor, die Arbeit der Behandlungsinitiative Opferschutz e. V. wurde jedoch für Personen aus dem Hellfeld evaluiert (z. B. Morawietz 2012). Schließlich dürften vereinzelt auch Menschen, die CSEM nutzen, ambulante Psychotherapien wahrnehmen. Voraussetzung hierfür ist jedoch, dass eine behandlungswürdige Störung vorliegt oder durch ein Gericht die ambulante Behandlung finanziert wird (z. B. Keßler und Rettenberger 2017). Gemäß einer Studie von Stiels-Glenn (2010) ist davon auszugehen, dass die Anzahl der behandelten Personen eher gering sein dürfte, da sexuelle Verhaltensauffälligkeiten in den Psychotherapiecurricula selten gelehrt werden und viele Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sich eine Behandlung nicht zutrauen oder auch Vorbehalte haben.

Es lässt sich daher vermuten, dass eine ambulante Behandlung am ehesten Fachpersonen durchführen werden, die zusätzlich zu ihrer psychotherapeutischen Qualifikation eine Spezialisierung für die Behandlung der pädophilen Störung oder Sexualdelinquenz erworben haben. Dies gilt beispielsweise für Menschen, die sich in Sexualtherapie qualifiziert haben. Entsprechende Listen sind bei den beiden Fachgesellschaften der Deutschen Gesellschaft für Sexualforschung (www.​dgfs.​info) und der Deutschen Gesellschaft für Sexualmedizin, Sexualtherapie und Sexualwissenschaft (www.​dgsmtw.​de) einsehbar. Auch der Psychotherapie-Informationsdienst (www.​psychotherapiesu​che.​de/​pid/​search) bietet eine gezielte Suche nach psychotherapeutischen Fachpersonen an, die sich auf die Behandlung von Menschen mit Sexualdelinquenz spezialisiert haben.

Vereinzelt werden auch Personen in den forensischen Fachambulanzen des Straf- oder Maßregelvollzugs behandelt. In aller Regel ist den Betroffenen wegen eines CSEM-Delikts eine Behandlung auferlegt worden, in seltenen Fällen werden jedoch auch Personen ohne juristische Auflagen und mit ausschließlicher Eigenmotivation behandelt (Gregório Hertz et al. 2017; Schwarze et al. 2018). Wann ein entsprechender Einschluss vorgenommen wird, ist dabei von den Möglichkeiten der jeweiligen Institution abhängig. Die forensischen Ambulanzen des Straf- bzw. Maßregelvollzugs verbinden bestimmte Qualitäts- (Schwarze et al. 2018) bzw. Mindeststandards (Freese und Schmidt-Quernheim 2014). Evaluationsergebnisse liegen für einige Fachambulanzen vor (z. B. Tozdan et al. 2016; Sauter et al. 2015; Tippelt et al. 2012), jedoch führen diese in aller Regel keine Ergebnisse zu Personen mit CSEM-Delikten auf.