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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 3/2006

01.06.2006 | Leitthema

Das chronisch viszerale Ischämiesyndrom

Klinik, Diagnostik und Therapieoptionen

verfasst von: Dr. S. Pourhassan, D. Grotemeyer, G. Fürst, W. Sandmann

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 3/2006

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Zusammenfassung

Das chronisch vizerale Ischämiesyndrom ist ein ernst zu nehmendes Krankheitsbild. 95% der Fälle sind arteriosklerotischer Genese. Deshalb stehen ätiologisch alle bekannten Faktoren der Arteriosklerose im Vordergrund. Die Patienten haben in der Regel eine längere Krankheitsgeschichte hinter sich. Häufig werden ihre Bauchschmerzen über Jahre fehldiagnostiziert. Die Spanne zwischen dem Auftreten erster Symptome und der Diagnose liegt im Durchschnitt bei 35 Monaten.
Die Symptomentrias besteht aus Abdominalschmerz – klassisch ist der postprandiale Schmerz – Gewichtsverlust und paraumbilikalem Gefäßgeräusch. Die Beschwerden treten meistens aber erst auf, wenn zwei der drei unpaaren Eingeweidearterien eine Stenose oder einen Verschluss aufzeigen. Es werden jedoch auch gut kollateralisierte Mehrgefäßverschlüsse ohne klinische Symptomatik beobachtet.
Die Kenntnis über das seltene Krankheitsbild der chronisch viszeralen Ischämie ist von besonderer Bedeutung. Unbehandelt führt sie über die progrediente Reduktion des mesenterialen Blutstroms zum Mesenterialinfarkt. Wird die klinische Verdachtsdiagnose jedoch rechtzeitig gestellt, kann die chronisch viszerale Ischämie mit modernen bildgebenden Verfahren leicht nachgewiesen und durch eine chirurgische Gefäßrekonstruktion erfolgreich behandelt werden.
Literatur
1.
Allen RC, Martin CH et al. (1996) Mesenteric angioplasty in the treatment of chronic intestinal ischemia. J Vasc Surg 24: 415–421CrossRefPubMed
2.
Baur GM, Millary DJ, Taylor LM, Porter JM (1984) Treatment of chronic visceral ischemia. Am J Surg 148: 138–144CrossRefPubMed
3.
Beebe HG, Mac Farlane S, Raker EJ (1987) Supraceliac aortomesenteric bypass for intestinal ischemia. J Vasc Surg 5: 749–754CrossRefPubMed
4.
Betzler M (1998) Chirurgisch-technische Leitlinien bei intestinaler Ischämie. Chirurg 69: 1–7CrossRef
5.
Boley SJ, Kaleya RN (1997) Mesenteric ischemic disorders. In: Zinner MJ, Schwartz SI, Ellis H (eds) Maingot’s abdominal operations. Appleton & Lange, Stamford, pp 655–689
6.
Bücheler E, Buurman R (1976) Röntgendiagnostik bei chronischen intestinalen Durchblutungsstörungen. Chirurg 47: 361–365PubMed
7.
Calderon M, Reul GJ, Gregoric ID et al. (1992) Long-term results of the surgical management of symptomatic chronic intestinal ischemia. J Cardiovasc Surg 33: 723–728
8.
Cappell MS (1998) Intestinal (mesenteric) vasculopathy. II. Ischemic colitis and chronic mesenteric ischemia. Gastroenterol Clin North Am 27: 827–860CrossRefPubMed
9.
Carlos RC, Stanley JC, Stafford-Johnson D, Prince MR (2001) Interobserver variability in the evaluation of chronic mesenteric ischemia with gadolinium-enhanced MR angiography. Acad Radiol 8: 879–887CrossRefPubMed
10.
Cen M, Kämmerer K, Neef H (1972) Verschluss der drei unpaaren Eingeweidearterien ohne klinische Symptomatik. Dtsch Med Wochenschr 97: 197–199PubMed
11.
Cho JS, Carr JA, Jacobsen G et al. (2002) Long-term outcome after mesenteric artery reconstruction: a 37-year experience. J Vasc Surg 35: 453–460CrossRefPubMed
12.
Christensen MG, Lorentzen JE, Schroeder TV (1994) Revascularisation of atherosclerotic mesenteric arteries: experience in 90 consecutive patients. Eur J Vasc Surg 8: 297–302CrossRefPubMed
13.
Connell DA, Thomson KR, Gibson RN, Wall AJ (1995) Stent placement in coeliac and superior mesenteric arteries to restore vascular perfusion following aortic dissection. Aust Radiol 39: 68–70
14.
Connelly TI, Perdue GD, Smith RB et al. (1981) Elective mesenteric revascularization. Am Surg 47: 19–25PubMed
15.
Constans J, Grelet P, Baste JC et al. (1992) Angioplastie endoluminale de l’artère mésentérique supérieure dans le traitement de l’angor intestinal. J Chir 129: 384–386
16.
Cormier JM, Fichelle JM, Vennin J et al. (1991) Atherosclerotic occlusive disease of the superior mesenteric artery: late results of reconstructive surgery. Ann Vasc Surg 5: 510–518CrossRefPubMed
17.
Courbier R, Jausseran JM (1983) Les techniques de revascularisation de l‘artère mésentérique supérieure. Etude critique et résultats. Chirurgie 109: 523–527PubMed
18.
Crawford ES, Morris GC, Myhre HO (1977) Celiac axis, superior mesenteric artery, and inferior mesenteric artery occlusion: surgical considerations. Surgery 82: 856–866PubMed
19.
Cunningham CG, Reilly LM, Rapp JH et al. (1991) Chronic visceral ischemia. Three decades of progress. Ann Surg 214: 276–288PubMed
20.
Cunningham CG, Reilly LM, Stoney R (1992) Chronic visceral ischemia. Surg Clin North Am 72: 231–244PubMed
21.
Dunbar JD, Molnar W, Beman FF, Marable SA (1965) Compression of the celiac trunk and abdominal angina. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 95: 731–44PubMed
22.
Ernst CB (1995) Colonic ischemia following aortic reconstruction. In: Rutherford RB (ed): Vascular surgery. WB Saunders, Philadelphia, pp 1312–1320
23.
Ernst S, Luther B, Zimmermann N et al. (2003) Aktuelle Diagnostik und Therapie der nicht okklusiven mesenterialen Ischämie. Fortschr Röntgenstr 175: 515–523
24.
Fiddian-Green RG (1992) Provocative test for chronic mesenteric ischemia. Am J Gastroenterol 87: 543–547
25.
Foley MI, Moneta GL, Abou-Zamzam AM et al. (2000) Revascularization of the superior mesenteric artery alone for treatment of intestinal ischemia. J Vasc Surg 32: 37–47CrossRefPubMed
26.
Forauer AR, MC Lean GK (1999) Primary stenting of the superior mesenteric artery for treatment of chronic mesenteric ischemia. A case report. Angiology 50: 63–67PubMed
27.
Gaubitz M, Domschke W (2000) Intestinale Vaskulitiden – eine diagnostisch-therapeutische Herausforderung. Z Gastroenterol 38: 181–192CrossRefPubMed
28.
Gebel M (1990) Farbigkodierte Blutflussdarstellungen abdomineller Gefäße. Bildgebung 57: 56–63PubMed
29.
Geelkerken RH, van Bockel JH, de Roos WK et al. (1991) Chronic mesenteric vascular syndrome. Results of reconstructive surgery. Arch Surg 126: 1101–1106PubMed
30.
Hackworth CA, Leef JA (1997) Percutaneous transluminal mesenteric angioplasty. Surg Clin North Am 77: 371–380CrossRefPubMed
31.
Hallett JW, James ME, Ahlquist DA et al. (1990) Recent trends in the diagnosis and management of chronic intestinal ischemia. Ann Vasc Surg 4: 126–132CrossRefPubMed
32.
Harward TR, Brooks DL, Flynn TC, Seeger JM (1993) Multiple organ dysfunction after mesenteric artery revascularization. J Vasc Surg 18: 459–469CrossRefPubMed
33.
Hollier LH, Bernatz PE, Pairolero PC et al. (1981) Surgical management of chronic intestinal ischemia: a reappraisal. Surgery 90: 940–946PubMed
34.
Horton KM, Fishman EK (2001) Multi-detector row CT of mesenteric ischemia: can it be done? Surgery 90: 940–946
35.
Jarvinen O, Laurikka J, Sisto T et al. (1995) Atherosclerosis of the visceral arteries. Vasa 24: 9-14PubMed
36.
Jäger K, Bollinger A, Valli C, Ammann R (1986) Measurement of mesenteric blood flow by duplex scanning. J Vasc Surg 3: 462–469CrossRefPubMed
37.
Jimenez JG, Huber TS, Ozaki CK et al. (2002) Durability of antegrade synthetic aortomesenteric bypass for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg 35: 1078–1084CrossRefPubMed
38.
Johnston KW, Lindsay TF, Walker PM, Kalman PG (1995) Mesenteric arterial bypass grafts: early and late results and suggested surgical approach for chronic and acute mesenteric ischemia. Surgery 118: 1–7PubMed
39.
Kasirajan K, O’Hara PJ, Gray BH et al. (2001) Chronic mesenteric ischemia: Open surgery versus percutaneous angioplasty and stenting. J Vasc Surg 33: 63–71CrossRef
40.
Kazmers A (1998) Operative management of chronic mesenteric ischemia. Ann Vasc Surg 12: 299–308CrossRefPubMed
41.
Kieny R, Batellier J, Kretz JG (1990) Aortic reimplantation of the superior mesenteric artery for atherosclerotic lesions of the visceral arteries: sixty cases. Ann Vasc Surg 4: 122–125CrossRefPubMed
42.
Kopecky KK, Stine SB, Dalsing MC, Gottlieb K (1997) Median arcuate ligament syndrome with multivessel involvement: diagnosis with spiral CT angiography. Abdom Imaging 22: 318–320CrossRefPubMed
43.
Kubale R, Güttner B, Kretschmer R, Scherer K (1990) Klinische Wertigkeit der Duplexsonographie zur Diagnostik viszeraler Gefäßerkrankungen Ultraschall Klin Prax 5: 186-189
44.
Küttner A, Burgstahler C, Beck T et al. (2005) Coronary vessel visualization using true 16-row multi-slice computed tomography technology. Int J Cardiovasc Imaging 21: 331–337CrossRefPubMed
45.
Lau H, Chew DK, Whittemore AD et al. (2002)Transaortic endarterectomy for primary mesenteric revascularization. Vasc Endovascular Surg 36: 335–341PubMed
46.
Lee BY, Assadi C, Madden JL et al. (1978) Hemodynamics of arterial stenosis. World J Surg 2: 621–627CrossRefPubMed
47.
Leke MA, Hood DB, Rowe VL, Katz SG et al. (2002) Technical consideration in the management of chronic mesenteric ischemia. Am Surg 68: 1088–1092PubMed
48.
Leschi JP, Coggia M, Goeau-Brissonniere O (2001) Retrograde aortomesenteric bypass with tunneling behind the left renal pedicle. Ann Vasc Surg 15: 503–506CrossRefPubMed
49.
Ludwig M, Kania U, Schild H (1998) Angiologie in Klinik und Praxis. Thieme, Stuttgart
50.
Luther B (1993) Grenzsituationen in der Indikationsstellung und operativen Taktik zur Revaskularisation intestinaler Arterien. In: Bürger K (Hrsg) Grenzfälle der gefäßchirurgischen Praxis. Steinkopff, Darmstadt, S 47–66
51.
Luther B (2001) Intestinale Durchblutungsstörungen. Mesenterialinfarkt, Angina abdominalis. Therapieoptionen, Prognosen. Steinkopff, Darmstadt
52.
Luther B, Moussazadeh K, Müller BT et al. (2002) Die akute mesenteriale Ischämie – unverstanden oder unheilbar? Zentralbl Chir 127: 674–684CrossRefPubMed
53.
MacFarlane SD, Beebe HG (1989) Progress in chronic mesenteric arterial ischemia. J Cardiovasc Surg 30: 178–184
54.
Mallek R, Mostbeck GH, Walter RM et al. (1993) Duplex Doppler sonography of celiac trunk and superior mesenteric artery: comparison with intra-arterial angiography. J Ultrasound Med 12: 337–342PubMed
55.
Matsumoto AH, Tegtmeyer CJ, Fitzcharles EK et al. (1995) Percutaneous transluminal angioplasty of visceral arterial stenoses: results and long-term clinical follow-up. J Vasc Intern Radiol 6: 165–174
56.
McMillan WD, McCarthy WJ, Bresticker MR et al. (1995) Mesenteric artery bypass: Objective patency determination. J Vasc Surg 21: 729–741PubMed
57.
Mc Shane MD, Proctor A, Spencer P et al. (1992) Mesenteric angioplasty for chronic intestinal ischaemia. Eur J Vasc Surg 6: 333–336CrossRefPubMed
58.
Moawad J, McKinsey JF, Wyble CW et al. (1997) Current results of surgical therapy for chronic mesenteric ischemia. Arch Surg 132: 613–619PubMed
59.
Moneta GL (1990) Diagnosis of chronic intestinal ischemia. Sem Vasc Surg 3: 176–185
60.
Moneta GL, Taylor DC, Helton WS et al. (1988) Duplex ultrasound measurement of postprandial intestinal blood flow: effect of meal composition. Gastroenterology 95: 1294–1301PubMed
61.
(1992) Role of duplex Doppler ultrasound in the assessment of patients with postprandial abdominal pain. Gut 33: 460–465
62.
Nyman U, Ivancev K, Lindh M, Uher P (1998) Endovascular treatment of chronic mesenteric ischemia: report of five cases. Cardiovasc Intervent Radiol 21: 305–313CrossRefPubMed
63.
Park WM, Cherry KJ Jr, Chua HK et al. (2002) Current results of open revascularization for chronic mesenteric ischemia: a standard for comparison. J Vasc Surg 35: 853–859CrossRefPubMed
64.
Park WM, Gloviczki P, Cherry KJ Jr et al. (2002) Contemporary management of acute mesenteric ischemia: Factors associated with survival. J Vasc Surg 35: 445–452CrossRefPubMed
65.
Rapp JH, Reilly LM, Qvarfordt PG et al. (1986) Durability of endarterectomy and antegrade grafts in the treatment of chronic visceral ischemia. J Vasc Surg 3: 799–806CrossRefPubMed
66.
Rheudasil JM, Stewart MT, Schellak JV et al. (1988) Surgical treatment of chronic mesenteric arterial insufficiency. J Vasc Surg 8: 495–500CrossRefPubMed
67.
Rob C (1966) Surgical disease of the celiac and mesenteric arteries. Arch Surg 93: 21–32PubMed
68.
Rogers DM, Thompson JE, Garrett WV et al. (1982) Mesenteric vascular problems. A 26-year experience. Ann Surg 195: 554–565PubMed
69.
Rose SC, Quigley TM, Raker EJ (1995) Revascularization from chronic mesenteric ischemia: comparison of operative arterial bypass grafting and percutaneous transluminal angioplasty. J Vasc Intern Radiol 6: 339–349
70.
Sandmann W, Böhner H, Kniemeyer HW, Schramm J (1994) Chronische mesenteriale Ischämie. Dtsch Med Wochenschr 119: 979–984PubMed
71.
Seeger JM, Coe DA, Kaelin LD, Flynn TC (1992) Routine reimplantation of patent inferior mesenteric arteries limits colon infarction after aortic reconstruction. J Vasc Surg 15: 635–641CrossRefPubMed
72.
Segerer S, Mühlhöfer A, Gross M et al. (2000) Angina abdominalis: Duplexsonographische Diagnostik und perkutane Revaskularisierung. Vasa 29: 141–145CrossRefPubMed
73.
Shaw RS, Maynard EP III (1958) Acute and chronic thrombosis of mesenteric arteries associated with malabsorbtion: report of two cases successfully treated by thrombendarterectomy. N Engl J Med 258: 874PubMed
74.
Shirkhoda A, Konez O, Shetty AN et al. (1997) Mesenteric circulation: three-dimensional MR angiography with a gadolinium-enhanced multiecho gradient-echo technique. Radiology 202: 257–261PubMed
75.
Slonim SM, Nyman UR, Semba CP et al. (1996) Aortic dissection: percutaneous management of ischemic complications with endovascular stents and balloon fenestration. J Vasc Surg 23: 241–251CrossRefPubMed
76.
Stanton PE Jr, Hollier PA, Seidel TW et al. (1986) Chronic intestinal ischemia: diagnosis and therapy. J Vasc Surg 4: 338–344CrossRefPubMed
77.
Stolze T, Sandmann W (1982) Nachweis chronischer intestinaler Ischämie durch Angiographie. Med Welt 33: 917–920PubMed
78.
Stoney RJ, Ehrenfeld WK, Wylie EJ (1977) Revascularization methods in chronic visceral ischemia caused by atherosclerosis. Ann Surg 186: 468–476PubMed
79.
Strauss AL (1998) Konventionelle und farbkodierte Duplexsonographie. In: Rieger H, Schoop W (Hrsg) Klinische Angiologie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 127–136
80.
81.
Temes RT, Kauten RJ, Schwartz MZ (1991) Nuclear magnetic resonance as a noninvasive method of diagnosing intestinal ischemia: technique and preliminary results. 26: 775–779
82.
Tilg H, Gaenzer H (2002) Splanchnic blood flow determination in patients with suspected chronic intestinal ischaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol 14: 1169–1171CrossRefPubMed
83.
Van Dongen RJ (1990) Chronische intestinale Durchblutungsstörungen, Operationsindikationen, Rekonstruktionsmethoden und Ergebnisse. Chir Gastroenterol 6: 511–520
84.
Van Dongen RJ (1990) Das Mesenterica-superior-Kompressionssyndrom. Langenbecks Arch Chir [Suppl II] 376: 351–354
85.
Van Dongen RJ, Schwilden ED, Barwegen MG (1983) Chronische viscerale Arterienverschlüsse. Operationsindikationen – Rekonstruktionsmethoden – Ergebnisse. Chirurg 54: 454–458PubMed
86.
Warnock NG, Gaines PA, Beard JD, Cumberland DC (1992) Treatment of intestinal angina by percutaneous transluminal angioplasty of a superior mesenteric artery oclusion. Clin Rad 45: 18–19CrossRef
87.
Waybill PN, Enea NA (1997) Use of a Palmaz stent deployed in the superior mesenteric artery for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Intern Radiol 8: 1069–1071
88.
Wolf AM, Henne-Bruns D (2003) Mesenteriale Ischämie. Chirurgische Epidemiologie – wann muss man daran denken? Chirurg 74: 395–398CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Das chronisch viszerale Ischämiesyndrom
Klinik, Diagnostik und Therapieoptionen
verfasst von
Dr. S. Pourhassan
D. Grotemeyer
G. Fürst
W. Sandmann
Publikationsdatum
01.06.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 3/2006
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-006-0467-y

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