Zusammenfassung
Auf einen Blick
Verordnungsprofil Die Verordnungen der Statine haben auch 2019 weiter zugenommen. Hierzu dürften die in Evidenz-basierten Leitlinien empfohlenen immer niedrigeren LDL-Cholesterinzielwerte oder intensivere Statintherapie beigetragen haben. Führendes Präparat ist erstmals Atorvastatin, das nach einem weiteren kräftigen Verordnungszuwachs den langjährigen Marktführer Simvastatin überrundete. Auf niedrigerem Niveau wurden auch Ezetimibpräparate deutlich mehr verordnet, insbesondere preisgünstige Generika. Fibrate und Colestyramin spielen nur eine untergeordnete Rolle.
Bewertung Nach weiteren Zunahmen haben Statine 2019 ein Verordnungsvolumen erreicht, das die tägliche Behandlung von 6,9 Mio. Patienten mit Standarddosierungen ermöglicht. Der Cholesterinresorptionshemmer Ezetimib verstärkt die Cholesterinsenkung durch Statine und reduziert kardiovaskuläre Ereignisse, was jedoch nicht mit einer Abnahme der kardiovaskulären Mortalität verbunden war. Die Verordnungen der beiden PCSK9-Inhibitoren sind nochmals deutlich angestiegen, obwohl sie aufgrund einer Verordnungseinschränkung nur für Patienten mit heterozygot familiärer oder nicht nicht-familiärer Hypercholesterinämie eingesetzt werden dürfen, bei denen eine Indikation zur Durchführung einer LDL-Apherese besteht.