nach oben

Die Pathologie

Erschienen in:

11.02.2021 | Lymphome | CME

Klonalitätsanalyse in der Praxis

verfasst von: Leonie Frauenfeld, Prof. Dr. Falko Fend, Franziska Otto

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 2/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Maligne lymphatische Neoplasien der T‑ und B‑Zell-Reihe stammen von einer Progenitorzelle ab und weisen ein einzigartiges klonales Immunglobulin(Ig)- oder T‑Zell-Rezeptor(TCR)-Genrearrangement auf. Mithilfe von auf der Polymerasekettenreaktion (PCR) basierenden Analysen kann dieser Klon nachgewiesen werden und bei der Diagnose schwierig einzuordnender Lymphoproliferationen, z. B. zur Differenzierung reaktiver und maligner Läsionen, helfen. Weitere Anwendungsbereiche sind die Ausbreitungsdiagnostik und der Nachweis der klonalen Verwandtschaft zweier Lymphome. Die Klonalitätsanalyse ist jedoch keine eigenständige Testmethode und muss immer in Zusammenschau mit den klinischen, histologischen und immunphänotypischen Befunden evaluiert werden. Der korrekte Einsatz der Klonalitätsanalyse erfordert umfangreiches Wissen über biologische Grundlagen, technische Voraussetzungen und Interpretation, um falsche Schlussfolgerungen aus den erzielten Ergebnissen zu vermeiden.

Hodges E, Krishna MT, Pickard C, Smith JL (2003) Diagnostic role of tests for T cell receptor (TCR) genes. J Clin Pathol 56:1–11. https://doi.org/10.1136/jcp.56.1.1CrossRefPubMedPubMedCentral

Langerak AW, Groenen PJTA, Brüggemann M et al (2012) EuroClonality/BIOMED‑2 guidelines for interpretation and reporting of Ig/TCR clonality testing in suspected lymphoproliferations. Leukemia 26:2159–2171. https://doi.org/10.1038/leu.2012.246CrossRefPubMedPubMedCentral

Möbs M, Cerroni L, Flaig MJ et al (2013) Molekulare Diagnostik kutaner Lymphome: Molekulare Diagnostik kutaner Lymphome. J Dtsch Dermatol Ges 11:26–36. https://doi.org/10.1111/ddg.12084CrossRef

van Dongen JJM, Langerak AW, Brüggemann M et al (2003) Design and standardization of PCR primers and protocols for detection of clonal immunoglobulin and T‑cell receptor gene recombinations in suspect lymphoproliferations: report of the BIOMED‑2 Concerted Action BMH4-CT98-3936. Leukemia 17:2257–2317. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2403202CrossRefPubMed

Langerak AW, Groenen PJ, Jm van Krieken JH, van Dongen JJ (2007) Immunoglobulin/T-cell receptor clonality diagnostics. Expert Opin Med Diagn 1:451–461. https://doi.org/10.1517/17530059.1.4.451CrossRefPubMed

Murphy KM, Weaver C, Janeway C (2018) Janeway Immunologie, 9. Aufl. Springer Spektrum, BerlinCrossRef

Groenen PJTA, Langerak AW, van Dongen JJM, van Krieken JHJM (2008) Pitfalls in TCR gene clonality testing: teaching cases. J Hematop 1:97–109. https://doi.org/10.1007/s12308-008-0013-9CrossRefPubMedPubMedCentral

Langerak AW, van Dongen JJM (2012) Multiple clonal Ig/TCR products: implications for interpretation of clonality findings. J Hematop 5:35–43. https://doi.org/10.1007/s12308-011-0129-1CrossRef

Dunn-Walters D, Townsend C, Sinclair E, Stewart A (2018) Immunoglobulin gene analysis as a tool for investigating human immune responses. Immunol Rev 284:132–147. https://doi.org/10.1111/imr.12659CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Lemke H (2018) Immune response regulation by antigen receptors’ clone-specific nonself parts. Front Immunol 9:1471. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.01471CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Attaf M, Legut M, Cole DK, Sewell AK (2015) The T cell antigen receptor: the Swiss army knife of the immune system. Clin Exp Immunol 181:1–18. https://doi.org/10.1111/cei.12622CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Sherwood AM, Desmarais C, Livingston RJ et al (2011) Deep sequencing of the human TCR and TCR repertoires suggests that TCR rearranges after and T cell commitment. Sci Transl Med 3:90ra61–90ra61. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3002536CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Dik WA, Pike-Overzet K, Weerkamp F et al (2005) New insights on human T cell development by quantitative T cell receptor gene rearrangement studies and gene expression profiling. J Exp Med 201:1715–1723. https://doi.org/10.1084/jem.20042524CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Evans PAS, Pott C, Groenen PJTA et al (2007) Significantly improved PCR-based clonality testing in B‑cell malignancies by use of multiple immunoglobulin gene targets. Report of the BIOMED‑2 concerted action BHM4-CT98-3936. Leukemia 21:207–214. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2404479CrossRefPubMed

15.

Brüggemann M, White H, Gaulard P et al (2007) Powerful strategy for polymerase chain reaction-based clonality assessment in T‑cell malignancies Report of the BIOMED‑2 Concerted Action BHM4 CT98-3936. Leukemia 21:215–221. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2404481CrossRefPubMed

16.

Weltgesundheitsorganisation (2017) WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. International Agency for Research on Cancer, Lyon

17.

Bahler DW, Swerdlow SH (1998) Clonal salivary gland infiltrates associated with myoepithelial sialadenitis (Sjögren’s syndrome) begin as nonmalignant antigen-selected expansions. Blood 91:1864–1872CrossRefPubMed

18.

Rogers M (1992) Pityriasis lichenoides and lymphomatoid papulosis. Semin Dermatol 11:73–79PubMed

19.

Nann D, Bonzheim I, Müller I et al (2019) Clonally related duodenal-type follicular lymphoma and in situ follicular neoplasia. Haematologica 104:e537–e539. https://doi.org/10.3324/haematol.2019.226142CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Davi F, Langerak AW, de Septenville AL et al (2020) Immunoglobulin gene analysis in chronic lymphocytic leukemia in the era of next generation sequencing. Leukemia 34:2545–2551. https://doi.org/10.1038/s41375-020-0923-9CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Scheijen B, Meijers RWJ, Rijntjes J et al (2019) Next-generation sequencing of immunoglobulin gene rearrangements for clonality assessment: a technical feasibility study by EuroClonality-NGS. Leukemia 33:2227–2240. https://doi.org/10.1038/s41375-019-0508-7CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Woessmann W, Quintanilla-Martinez L. (2019) Rare mature B-cell lymphomas in children and adolescents. Hematol Oncol 37(Suppl 1):53–61. https://doi.org/10.1002/hon.2585CrossRefPubMed

23.

Schmidt J, Gong S, Marafioti T et al (2016) Genome-wide analysis of pediatric-type follicular lymphoma reveals low genetic complexity and recurrent alterations of TNFRSF14 gene. Blood 128:1101–1111. https://doi.org/10.1182/blood-2016-03-703819CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Schmidt J, Ramis-Zaldivar JE, Nadeu F et al (2017) Mutations of MAP2K1 are frequent in pediatric-type follicular lymphoma and result in ERK pathway activation. Blood 130:323–327. https://doi.org/10.1182/blood-2017-03-776278CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Wang G, Gao X, Zhao W et al (2015) Presence of B‑cell clones in angioimmunoblastic T cell lymphoma. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 44:106–110PubMed

Titel: Klonalitätsanalyse in der Praxis
verfasst von: Leonie Frauenfeld
Prof. Dr. Falko Fend
Franziska Otto
Publikationsdatum: 11.02.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Lymphome
Polymerase-Kettenreaktion
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-021-00915-y

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2021

Praktische Aspekte von COVID-19-Obduktionen

Biologie und Pathologie von Coronaviren

Die Rosai-Dorfman-Erkrankung als seltene Ursache für einen Pankreastumor

COVID-19 im Spiegel der Pathologie

Kooperatives Vorgehen der Pathologie und Neuropathologie in der COVID-19-Pandemie

COVID-19: Auswirkungen auf Lunge und Herz