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Erschienen in: Die Onkologie 10/2020

04.08.2020 | Magenkarzinom | Leitthema

Multimodale Therapie des Magenkarzinoms

verfasst von: Thomas Zander, Markus Moehler

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Magenkarzinom präsentiert sich häufig in einem fortgeschritteneren Stadium, welches nicht lokal durch eine endoskopische Resektion geheilt werden kann. Im Herbst 2019 wurde die neue Version der S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs“ veröffentlicht.

Ziel

Ziel ist es, den aktuellen Standard der Therapie zusammenzufassen.

Material und Methoden

Diese Arbeit basiert auf einer fokussierten Literaturrecherche und Abgleich mit der aktuellen Leitlinie mit einem Schwerpunkt auf lokal fortgeschrittene Tumoren.

Ergebnis

Im Vergleich zur alten Leitlinie stellt heute die multimodale Therapie beim lokal fortgeschrittenen Tumor den Standard dar, mit dem fast die Hälfte der Patienten geheilt werden können. Als perioperative Chemotherapie hat sich das „FLOT-Regime“ mit 5‑Fluorouracil (5-FU), Oxaliplatin, Docetaxel (z. B. Taxotere®) klar etabliert. Eine weitere Optimierung der Therapie im Rahmen von klinischen Studien ist zwingend notwendig.

Schlussfolgerung

Nach umfassender Diagnostik sollte bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Tumor des Magens eine multimodale Therapie immer evaluiert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Möhler M, Bender T, Oestreicher G (2019) S3-Leitlinie Magenkarzinom. Leitlinienprogramm Onkologie Möhler M, Bender T, Oestreicher G (2019) S3-Leitlinie Magenkarzinom. Leitlinienprogramm Onkologie
2.
Zurück zum Zitat Forman D, Burley VJ (2006) Gastric cancer: global pattern of the disease and an overview of environmental risk factors. Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:633–649CrossRef Forman D, Burley VJ (2006) Gastric cancer: global pattern of the disease and an overview of environmental risk factors. Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:633–649CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hwang SW, Lee DH, Lee SH, Park YS, Hwang JH, Kim JW et al (2010) Preoperative staging of gastric cancer by endoscopic ultrasonography and multidetector-row computed tomography. J Gastroenterol Hepatol 25:512–518CrossRef Hwang SW, Lee DH, Lee SH, Park YS, Hwang JH, Kim JW et al (2010) Preoperative staging of gastric cancer by endoscopic ultrasonography and multidetector-row computed tomography. J Gastroenterol Hepatol 25:512–518CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Guang Y, Xie L, Ding H, Cai A, Huang Y (2011) Diagnosis value of focal liver lesions with SonoVue®-enhanced ultrasound compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced MRI: a meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol 137:1595–1605CrossRef Guang Y, Xie L, Ding H, Cai A, Huang Y (2011) Diagnosis value of focal liver lesions with SonoVue®-enhanced ultrasound compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced MRI: a meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol 137:1595–1605CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJH, Nicolson M et al (2006) Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 355:11–20CrossRef Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJH, Nicolson M et al (2006) Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 355:11–20CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ychou M, Boige V, Pignon J‑P, Conroy T, Bouche O, Lebreton G et al (2011) Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol 29:1715–1721CrossRef Ychou M, Boige V, Pignon J‑P, Conroy T, Bouche O, Lebreton G et al (2011) Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol 29:1715–1721CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Al-Batran S‑E, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S et al (2019) Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet 393:1948–1957CrossRef Al-Batran S‑E, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S et al (2019) Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet 393:1948–1957CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, Hundahl SA, Estes NC, Stemmermann GN et al (2001) Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med 345:725–730CrossRef Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, Hundahl SA, Estes NC, Stemmermann GN et al (2001) Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. N Engl J Med 345:725–730CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, Sikorska K, Lind P, Nordsmark M et al (2018) Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer (CRITICS): an international, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 19:616–628CrossRef Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, Sikorska K, Lind P, Nordsmark M et al (2018) Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer (CRITICS): an international, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 19:616–628CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Smyth E, Knödler M, Giraut A, Mauer M, Nilsson M, Van Grieken N et al (2019) VESTIGE: adjuvant immunotherapy in patients with resected esophageal, gastroesophageal junction and gastric cancer following preoperative chemotherapy with high risk for recurrence (N+ and/or R1): an open label randomized controlled phase-2-study. Front Oncol 9:1320CrossRef Smyth E, Knödler M, Giraut A, Mauer M, Nilsson M, Van Grieken N et al (2019) VESTIGE: adjuvant immunotherapy in patients with resected esophageal, gastroesophageal junction and gastric cancer following preoperative chemotherapy with high risk for recurrence (N+ and/or R1): an open label randomized controlled phase-2-study. Front Oncol 9:1320CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fujitani K, Yang H‑K, Mizusawa J, Kim Y‑W, Terashima M, Han S‑U et al (2016) Gastrectomy plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer with a single non-curable factor (REGATTA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol 17:309–318CrossRef Fujitani K, Yang H‑K, Mizusawa J, Kim Y‑W, Terashima M, Han S‑U et al (2016) Gastrectomy plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer with a single non-curable factor (REGATTA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol 17:309–318CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y et al (2018) The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer 21:315–323CrossRef Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y et al (2018) The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer 21:315–323CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Beom S‑H, Choi YY, Baek S‑E, Li S‑X, Lim JS, Son T et al (2018) Multidisciplinary treatment for patients with stage IV gastric cancer: the role of conversion surgery following chemotherapy. BMC Cancer 18:1116–1112CrossRef Beom S‑H, Choi YY, Baek S‑E, Li S‑X, Lim JS, Son T et al (2018) Multidisciplinary treatment for patients with stage IV gastric cancer: the role of conversion surgery following chemotherapy. BMC Cancer 18:1116–1112CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Ishigami S, Natsugoe S, Nakajo A, Matsumoto M, Uenosono Y, Arigami T et al (2008) Salvage gastrectomy following a combination of biweekly paclitaxel and S‑1 for stage IV gastric cancer. J Gastrointest Surg 12:1370–1375CrossRef Ishigami S, Natsugoe S, Nakajo A, Matsumoto M, Uenosono Y, Arigami T et al (2008) Salvage gastrectomy following a combination of biweekly paclitaxel and S‑1 for stage IV gastric cancer. J Gastrointest Surg 12:1370–1375CrossRef
Metadaten
Titel
Multimodale Therapie des Magenkarzinoms
verfasst von
Thomas Zander
Markus Moehler
Publikationsdatum
04.08.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2020
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00805-7

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