Hintergrund und Fragestellung: Jahrzehntelang war die Prognose für Patienten mit fortgeschrittenem (Stadium III) und metastasiertem malignem Melanom extrem schlecht. Das änderte sich mit der Einführung zunächst vom BRAF-Inhibitor Vemurafenib und später von weiteren BRAF- und MEK-Inhibitoren bei Patienten mit einem BRAFV600-mutierten malignem Melanom. Nahezu zeitgleich wurden die Immuncheckpointhemmer zugelassen: der CTLA-4-Antikörper Ipilimumab (Ipi) und die PD-1-Antikörper Nivolumab (Nivo) und Pembrolizumab (Pem). Die neuen Substanzen führten zu einem beeindruckenden Anstieg der Remissionsraten, des progressionsfreien Überlebens (PFS) und des medianen Gesamtüberlebens (OS) bei Patienten mit fortgeschrittenem malignem Melanom [1, 2, 3, 4]. Deshalb lag es nahe, die Ergebnisse nach fünf Jahren von zwei Phase-III-Studien zu bestimmen: für Nivo versus Ipi in der Studie CheckMate-067 [5] und für Pem versus Ipi in der Studie KEYNOTE-006 [6].
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Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.
Das Risiko für Rezidiv oder Tod von Patienten und Patientinnen mit reseziertem ALK-positivem NSCLC ist unter einer adjuvanten Therapie mit dem Tyrosinkinase-Inhibitor Alectinib signifikant geringer als unter platinbasierter Chemotherapie.
Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.
Müssen sich Schwangere einer Krebstherapie unterziehen, rufen Immuncheckpointinhibitoren offenbar nicht mehr unerwünschte Wirkungen hervor als andere Mittel gegen Krebs.
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