Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 1/2024

14.12.2023 | Miktionszystourethrografie | Leitthema

Angeborene Anomalien der Nieren und ableitenden Harnwege (CAKUT)

Embryologie in der Radiologie und fetale Magnetresonanztomographie

verfasst von: Dr. Jürgen Weidemann, Dr. Matthias Waginger, Prof. Hans-Joachim Mentzel

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Klinisches Problem

Angeborene Anomalien der Nieren und ableitenden Harnwege („congenital anomalies of the kidney and urinary tract“, CAKUT) stellen einen sehr häufigen Befund in der fetalen Diagnostik dar. Ihre Auswirkungen reichen von Varianten ohne pathologische Bedeutung bis hin zu ausgeprägter Funktionseinschränkung mit erforderlicher Nierenersatztherapie bereits im Kindesalter. Mitunter sind auch die Genitalorgane betroffen. Ziel des Beitrags ist ein Überblick zur Embryologie und exemplarisch zu wesentlichen Befunden.

Bildgebende Verfahren

In der Fetalzeit wird seitens der Radiologie die Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt, postnatal dominiert die Sonographie mit der Möglichkeit der kontrastverstärkten Miktionsurosonographie (MUS, ceVUS) die Bildgebung in der Kinderradiologie, in Einzelfällen ergänzt durch die Fluoroskopie (Miktionszystourethrographie) und die MRT. Quantitative Verfahren zur Beurteilung der Nierenfunktion und Ausscheidung (MAG3-Szintigraphie, funktionelle MR-Urographie) sind insbesondere bei obstruktiven Uropathien in der Planung des weiteren therapeutischen Vorgehens essenziell.

Schlussfolgerung

Die Bildgebung spielt sowohl pränatal als auch postnatal eine wesentliche Rolle in der Beurteilung von Anomalien der Nieren und Harnwege. Kenntnisse zur Embryologie erleichtern das anatomische Verständnis und die Beurteilung von Pathologien.
Literatur
1.
Vivier PH, Augdal TA, Avni FE, Bacchetta J, Beetz R, Bjerre AK et al (2018) Standardization of pediatric uroradiological terms: a multidisciplinary European glossary. Pediatr Radiol 48(2):291–303CrossRefPubMed
2.
Kolvenbach CM, Shril S, Hildebrandt F (2023) The genetics and pathogenesis of CAKUT. Nat Rev Nephrol
3.
4.
5.
Kosfeld A, Martens H, Hennies I, Haffner D, Weber RG (2018) Kongenitale Anomalien der Nieren und ableitenden Harnwege (CAKUT). medgen 30(4):448–460CrossRef
6.
7.
Schoenwolf G, Bleyl S, Brauer P, Francis-West P (2015) Larsen’s human embryology, 5. Aufl. Elsevier
8.
Standring S (Hrsg) (2021) Gray’s anatomy, 42. Aufl. Elsevier (editor)
9.
Merrow JAC, Aquino MR, Linscott LL, Diagnostic Imaging KBL (2022) Pediatrics, 4. Aufl. Elsevier, Philadelphia, PA
10.
Coley BD (2018) Caffey’s Pediatric Diagnostic Imaging, 13. Aufl. Elevier Inc
11.
12.
Pohl M, Mentzel HJ, Vogt S, Walther M, Ronnefarth G, John U (2012) Risk factors for renal insufficiency in children with urethral valves. Pediatr Nephrol 27(3):443–450CrossRefPubMed
13.
Khondker A, Kim K, Najafabadi BT, Nguyen DD, Kim JK, Yadav P et al (2023) Posterior urethral valves, pressure pop-offs, and kidney function: systematic review and meta-analysis. World J Urol 41(7):1803–1811CrossRefPubMed
14.
Massaguer C, Martin-Sole O, Perez-Bertolez S, Tarrado X, Garcia-Aparicio L (2022) Pop-off mechanisms as protective factors against chronic renal disease in children with posterior urethral valves. Cir Pediatr 35(4):180–186PubMed
15.
16.
17.
18.
Claudon M, Cosgrove D, Albrecht T, Bolondi L, Bosio M, Calliada F et al (2008) Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS)—update 2008. Ultraschall Med 29(1):28–44CrossRefPubMed
19.
Prayer D, Malinger G, De Catte L, De Keersmaecker B, Goncalves LF, Kasprian G et al (2023) ISUOG practice guidelines (updated): performance of fetal magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet Gynecol : Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol 61(2):278–287CrossRef
20.
Alamo L, Laswad T, Schnyder P, Meuli R, Vial Y, Osterheld MC, Gudinchet F (2010) Fetal MRI as complement to US in the diagnosis and characterization of anomalies of the genito-urinary tract. Eur J Radiol 76(2):258–264CrossRefPubMed
21.
Hormann M, Brugger PC, Balassy C, Witzani L, Prayer D (2006) Fetal MRI of the urinary system. Eur J Radiol 57(2):303–311CrossRefPubMed
22.
Poutamo J, Vanninen R, Partanen K, Kirkinen P (2000) Diagnosing fetal urinary tract abnormalities: benefits of MRI compared to ultrasonography. Acta Obstet Gynecol Scand 79(1):65–71CrossRefPubMed
23.
Schärer K (2002) Nierenhypoplasie und -dysplasie. In: Schärer K, Mehls O (Hrsg) Pädiatrische Nephrologie. Springer, S 149–153CrossRef
24.
Caiulo VA, Caiulo S, Gargasole C, Chiriaco G, Latini G, Cataldi L, Mele G (2012) Ultrasound mass screening for congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Pediatr Nephrol 27(6):949–953CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Angeborene Anomalien der Nieren und ableitenden Harnwege (CAKUT)
Embryologie in der Radiologie und fetale Magnetresonanztomographie
verfasst von
Dr. Jürgen Weidemann
Dr. Matthias Waginger
Prof. Hans-Joachim Mentzel
Publikationsdatum
14.12.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-023-01243-3

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Die Radiologie 1/2024 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Alles fließt – πάντα ῥεῖ

Leitthema

Hodensonographie im Kindes- und Jugendalter

Leitthema

Bildgebung bei Harnwegsinfektionen im Kindes- und Jugendalter

Leitthema

Nierentumoren bei Kindern und Jugendlichen

CME

Bildgebung bei Immuntherapie bei Tumorerkrankungen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Neu im Fachgebiet Radiologie

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärztinnen und Psychotherapeuten.

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise