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Erschienen in: HNO 1/2023

19.12.2022 | Mittelgesichtsfraktur | Leitthema

Traumatologie des Mittelgesichts: ein Fokus – mehr als zwei Fachdisziplinen?

verfasst von: PD Dr. med. Dr. med. dent. Philipp Poxleitner, Christian Offergeld

Erschienen in: HNO | Ausgabe 1/2023

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Zusammenfassung

Mittelgesichtsfrakturen sind häufig und können mit weiteren Verletzungen einhergehen. Wichtig sind eine interdisziplinäre Diagnostik und Behandlungsplanung. Die Computertomographie stellt den Goldstandard zur Diagnostik dar. Die Einteilung erfolgt anhand des Frakturmusters nach LeFort und weiterer Klassifikationen. Ziele der Behandlung sind die anatomische Reposition zum Erhalt der Augenfunktion, der Funktion des N. infraorbitalis, der Symmetrie des Gesichts sowie der Erhalt der Kaufunktion. Es sollten so wenige operative Zugangswege wie möglich gewählt werden und, wenn möglich, sollte auf Schnittführungen innerhalb der Gesichtshaut verzichtet werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Chukwulebe S, Hogrefe C (2019) The diagnosis and management of facial Bone fractures. Emerg Med Clin North Am 37(1):137–151CrossRef Chukwulebe S, Hogrefe C (2019) The diagnosis and management of facial Bone fractures. Emerg Med Clin North Am 37(1):137–151CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Mast G, Ehrenfeld M, Cornelius CP (2011) Maxillofacial fractures: midface and internal orbit : Part 1: classification and diagnosis. Unfallchirurg 114(11):1007–1017CrossRef Mast G, Ehrenfeld M, Cornelius CP (2011) Maxillofacial fractures: midface and internal orbit : Part 1: classification and diagnosis. Unfallchirurg 114(11):1007–1017CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Viozzi CF (2017) Maxillofacial and mandibular fractures in sports. Clin Sports Med 36(2):355–368CrossRef Viozzi CF (2017) Maxillofacial and mandibular fractures in sports. Clin Sports Med 36(2):355–368CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chu YY, Yang JR, Lai BR, Liao HT (2022) Preliminary outcomes of the surgical navigation system combined with intraoperative three-dimensional C‑arm computed tomography for zygomatico-orbital fracture reconstruction. Sci Rep 12(1):7893CrossRef Chu YY, Yang JR, Lai BR, Liao HT (2022) Preliminary outcomes of the surgical navigation system combined with intraoperative three-dimensional C‑arm computed tomography for zygomatico-orbital fracture reconstruction. Sci Rep 12(1):7893CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ellis E 3rd, Perez D (2014) An algorithm for the treatment of isolated zygomatico-orbital fractures. J Oral Maxillofac Surg 72(10):1975–1983CrossRef Ellis E 3rd, Perez D (2014) An algorithm for the treatment of isolated zygomatico-orbital fractures. J Oral Maxillofac Surg 72(10):1975–1983CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Covington DS, Wainwright DJ, Teichgraeber JF, Parks DH (1994) Changing patterns in the epidemiology and treatment of zygoma fractures: 10-year review. J Trauma 37(2):243–248CrossRef Covington DS, Wainwright DJ, Teichgraeber JF, Parks DH (1994) Changing patterns in the epidemiology and treatment of zygoma fractures: 10-year review. J Trauma 37(2):243–248CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Makowski GJ, Van Sickels JE (1995) Evaluation of results with three-point visualization of zygomaticomaxillary complex fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 80(6):624–628CrossRef Makowski GJ, Van Sickels JE (1995) Evaluation of results with three-point visualization of zygomaticomaxillary complex fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 80(6):624–628CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Yonehara Y, Hirabayashi S, Tachi M, Ishii H (2005) Treatment of zygomatic fractures without inferior orbital rim fixation. J Craniofac Surg 16(3):481–485CrossRef Yonehara Y, Hirabayashi S, Tachi M, Ishii H (2005) Treatment of zygomatic fractures without inferior orbital rim fixation. J Craniofac Surg 16(3):481–485CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Hollier LH, Thornton J, Pazmino P, Stal S (2003) The management of orbitozygomatic fractures. Plast Reconstr Surg 111(7):2386–2392 (quiz 2393)CrossRef Hollier LH, Thornton J, Pazmino P, Stal S (2003) The management of orbitozygomatic fractures. Plast Reconstr Surg 111(7):2386–2392 (quiz 2393)CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Mankovich NJ, Curtis DA, Kagawa T, Beumer J 3rd (1986) Comparison of computer-based fabrication of alloplastic cranial implants with conventional techniques. J Prosthet Dent 55(5):606–609CrossRef Mankovich NJ, Curtis DA, Kagawa T, Beumer J 3rd (1986) Comparison of computer-based fabrication of alloplastic cranial implants with conventional techniques. J Prosthet Dent 55(5):606–609CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Strong EB, Tollefson TT (2013) Intraoperative use of CT imaging. Otolaryngol Clin North Am 46(5):719–732CrossRef Strong EB, Tollefson TT (2013) Intraoperative use of CT imaging. Otolaryngol Clin North Am 46(5):719–732CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Probst FA, Mast G, Ermer M, Gutwald R, Schmelzeisen R, Pautke C, Otto S, Schiel S, Ehrenfeld M, Cornelius CP et al (2012) MatrixMANDIBLE preformed reconstruction plates--a two-year two-institution experience in 71 patients. J Oral Maxillofac Surg 70(11):e657–e666CrossRef Probst FA, Mast G, Ermer M, Gutwald R, Schmelzeisen R, Pautke C, Otto S, Schiel S, Ehrenfeld M, Cornelius CP et al (2012) MatrixMANDIBLE preformed reconstruction plates--a two-year two-institution experience in 71 patients. J Oral Maxillofac Surg 70(11):e657–e666CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Poxleitner P, Steybe D, Bublitz B, Schlager S, Fuessinger MA, Voss PJ, Schmelzeisen R, Cornelius CP, Metzger M (2019) Analysis of the accuracy of a novel preformed osteosynthesis plate for the reduction and fixation of zygomaticomaxillary complex fractures. J Craniomaxillofac Surg 47(6):951–958CrossRef Poxleitner P, Steybe D, Bublitz B, Schlager S, Fuessinger MA, Voss PJ, Schmelzeisen R, Cornelius CP, Metzger M (2019) Analysis of the accuracy of a novel preformed osteosynthesis plate for the reduction and fixation of zygomaticomaxillary complex fractures. J Craniomaxillofac Surg 47(6):951–958CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Heiland M, Schulze D, Blake F, Schmelzle R (2005) Intraoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using a 3D C‑arm system. Int J Oral Maxillofac Surg 34(4):369–375CrossRef Heiland M, Schulze D, Blake F, Schmelzle R (2005) Intraoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using a 3D C‑arm system. Int J Oral Maxillofac Surg 34(4):369–375CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Sharma P, Rattan V, Rai S, Chhabbra R (2021) Does intraoperative computed tomography improve the outcome in Zygomatico-orbital complex fracture reduction? J Maxillofac Oral Surg 20(2):189–200CrossRef Sharma P, Rattan V, Rai S, Chhabbra R (2021) Does intraoperative computed tomography improve the outcome in Zygomatico-orbital complex fracture reduction? J Maxillofac Oral Surg 20(2):189–200CrossRef
Metadaten
Titel
Traumatologie des Mittelgesichts: ein Fokus – mehr als zwei Fachdisziplinen?
verfasst von
PD Dr. med. Dr. med. dent. Philipp Poxleitner
Christian Offergeld
Publikationsdatum
19.12.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-022-01262-x

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