Skip to main content
Erschienen in: HNO 1/2023

16.12.2022 | Schädel-Hirn-Trauma | Leitthema

Vorgehen bei frontobasalen Frakturen

verfasst von: Prof. Dr. F. Sommer, M. Brand, M. O. Scheithauer, T. K. Hoffmann, M.-N. Theodoraki, R. Weber

Erschienen in: HNO | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Schädel-Hirn-Traumata können zu frontobasalen Frakturen (FBF) führen. Die Ziele der Therapie von FBF liegen in der Beseitigung einer primären Morbidität und/oder der Verhinderung einer sekundären Morbidität. Von besonderer Bedeutung ist hierbei die unmittelbare Nähe wichtiger Sinnesorgane für das Hören, Sehen, Riechen und Schmecken sowie deren versorgende nervale Strukturen. Anamnese, klinische Untersuchungsbefunde oder eine ggf. schon vorliegende Computertomographie (CT) sind hier wegweisend und sollten zu einer individuellen Bewertung führen. Je nach Ausprägung der Frakturen können folgende Fachdisziplinen an der Versorgung von FBF beteiligt sein: Neurochirurgie, plastische Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichts(MKG)-Chirurgie und/oder HNO-Heilkunde. Insbesondere ist die weniger invasive endoskopische endonasale Therapie bisher dem HNO-Chirurgen vorbehalten und hat sich in anderen Fachdisziplinen noch nicht umfassend etabliert. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über den aktuellen Stand zu folgenden Aspekten unter Berücksichtigung der aktuellen Literatur: Anatomische Grundlagen, Einteilung von Frakturen, Diagnostik (insbesondere klinische Untersuchung, Bildgebung, und laborchemische Tests), klinische Symptome sowie Therapie.
Literatur
17.
Zurück zum Zitat Escher F (1974) The fractures of the basis of the skull: the standpoint of the oto-rhino-laryngologist (author’s transl). Ther Umsch 31:634–639 Escher F (1974) The fractures of the basis of the skull: the standpoint of the oto-rhino-laryngologist (author’s transl). Ther Umsch 31:634–639
30.
Zurück zum Zitat v. Simon L, Newton EJ (2022) Basilar skull fractures. StatPearls v. Simon L, Newton EJ (2022) Basilar skull fractures. StatPearls
36.
55.
Zurück zum Zitat Sheth MK, Strickland BA, Chung LK et al (2022) Endoscopic endonasal approaches for reconstruction of traumatic anterior skull base fractures and associated cerebrospinal fistulas: patient series. J Neurosurg Case Lessons 3:CASE2214. https://doi.org/10.3171/CASE2214CrossRef Sheth MK, Strickland BA, Chung LK et al (2022) Endoscopic endonasal approaches for reconstruction of traumatic anterior skull base fractures and associated cerebrospinal fistulas: patient series. J Neurosurg Case Lessons 3:CASE2214. https://​doi.​org/​10.​3171/​CASE2214CrossRef
62.
Zurück zum Zitat Hosemann W (2013) Fehler und Gefahren: Eingriffe an den Nasennebenhöhlen und der Frontobasis unter Berücksichtigung mediko-legaler Aspekte, S 88–136 Hosemann W (2013) Fehler und Gefahren: Eingriffe an den Nasennebenhöhlen und der Frontobasis unter Berücksichtigung mediko-legaler Aspekte, S 88–136
72.
Zurück zum Zitat Hosemann W, Goede U, Sauer M (1999) Wound healing of mucosal autografts for frontal cerebrospinal fluid leaks—clinical and experimental investigations. Rhinology 37(3):108–112 Hosemann W, Goede U, Sauer M (1999) Wound healing of mucosal autografts for frontal cerebrospinal fluid leaks—clinical and experimental investigations. Rhinology 37(3):108–112
84.
Zurück zum Zitat Weber R, Draf W, Kahle G et al (1999) Obliteration of the frontal sinus—state of the art and reflections on new materials. Rhinology 37(1):1–15 Weber R, Draf W, Kahle G et al (1999) Obliteration of the frontal sinus—state of the art and reflections on new materials. Rhinology 37(1):1–15
Metadaten
Titel
Vorgehen bei frontobasalen Frakturen
verfasst von
Prof. Dr. F. Sommer
M. Brand
M. O. Scheithauer
T. K. Hoffmann
M.-N. Theodoraki
R. Weber
Publikationsdatum
16.12.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-022-01256-9

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

HNO 1/2023 Zur Ausgabe

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Rezidivierender Peritonsillarabszess nach Oralsex

02.05.2024 Peritonsillarabszess Kasuistik

Die erotischen Dimensionen von Peritonsillarabszessen scheinen eng begrenzt zu sein. Das heißt aber nicht, solche Abszesse und Erotik hätten nichts miteinander gemein, wie ein Fallbericht verdeutlicht.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.