nach oben

Die MKG-Chirurgie

Erschienen in:

30.03.2021 | Ultraschall | Leitthema

Weichgewebezysten der Kopf-Hals-Region

verfasst von: PD Dr. med. Dr. med. dent. O. Ristow, M. Appel, J. Moratin, C. Freudlsperger, J. Hoffmann

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 2/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Weichgewebezysten der Kopf-Hals-Region manifestieren sich zumeist als langsam an Größe zunehmende, gut abgrenzbare, schmerzlose Schwellungen, bei denen mit zunehmender Größe Begleitsymptome durch das verdrängende Wachstum oder durch Superinfektion hinzukommen können. Nicht selten sind die Zysten mit Weichgewebefisteln assoziiert. Der Diagnostik sollte immer die Erhebung einer ausführlichen Anamnese vorausgehen, da sich einige der Zysten (z. B. laterale/mediane Halszyste) bereits in der frühen Kindheit manifestieren, wohingegen andere erst seit kurzer Zeit, beispielsweise traumatisch bedingt, bestehen (z. B. submuköse Zysten). Die klinische Untersuchung kann durch eine Sonographie ergänzt werden. Bei unklaren Fällen oder zur besseren Therapieplanung kann eine Schnittbildgebung mit multiplanarer Darstellung hilfreich sein. Therapie der Wahl ist i. d. R. die vollständige chirurgische Exstirpation der Zyste; eine histopathologische Aufarbeitung zur Diagnosesicherung ist obligat. Eine Zystostomie oder eine Sklerosierung zystischer Veränderungen sollte aufgrund des erhöhten Rezidivrisikos und der unvollständigen histologischen Untersuchung derzeit nur als Therapiealternative besonderen Fälle vorbehalten sein.

Neff A, Horch H‑H (2012) Chirurgie der Zysten im Kiefer- und Gesichtsbereich. In: Hausamen J‑E, Machtens E, Reuther J et al (Hrsg) Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Operationslehre und -atlas. Springer, Berlin Heidelberg, S 67–93CrossRef

Zemann W (2013) Zysten. In: Kruse Gujer A, Jacobsen C, Grätz KW (Hrsg) Facharztwissen Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Springer, Berlin Heidelberg, S 99–106CrossRef

Braun-Falco M (2018) Zysten und Pseudozysten der Haut. In: Plewig G, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (Hrsg) Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Springer, Berlin Heidelberg, S 1763–1774CrossRef

Guba M, Jauch K‑W (2013) Atherome, Lymphknotenschwellung und periphere Weichteiltumoren. In: Jauch K‑W, Mutschler W, Hoffmann JN, Kanz K‑G (Hrsg) Chirurgie Basisweiterbildung: In 100 Schritten durch den Common Trunk. Springer, Berlin Heidelberg, S 256–261CrossRef

Petres J, Rompel R (2007) Benigne Tumoren der Haut. In: Operative Dermatologie: Lehrbuch und Atlas. Springer, Berlin Heidelberg, S 273–305

Bernhard MK, Hückel D, Hamala D (2007) Sublinguale, livide Schwellung am Mundboden eines Neugeborenen. HNO 55:388–391. https://doi.org/10.1007/s00106-006-1409-4CrossRefPubMed

Schiel S, Mayer P, Ehrenfeld M, Probst FA (2013) Transoral approach for sublingual-plunging ranula. HNO 61:669–672. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2683-6CrossRefPubMed

Grantzow R (2013) Fehlbildungen und Erkrankungen der Halsorgane und der Trachea. In: von Schweinitz D, Ure B (Hrsg) Kinderchirurgie: Viszerale und allgemeine Chirurgie des Kindesalters. Springer, Berlin Heidelberg, S 203–215CrossRef

Chung YS, Cho Y, Kim BH (2019) Comparison of outcomes of treatment for ranula: a proportion meta-analysis. Br J Oral Maxillofac Surg 57:620–626. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2019.06.005CrossRefPubMed

10.

Huang Y, Yang C, Wang T et al (2020) Preliminary experience with promethazine hydrochloride injection in the sclerotherapy of oral mucocele. Int J Oral Maxillofac Surg. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2020.06.021CrossRefPubMed

11.

Woo SH, Chi JH, Kim BH, Kwon SK (2015) Treatment of intraoral ranulas with micromarsupialization: clinical outcomes and safety from a phase II clinical trial. Head Neck 37:197–201. https://doi.org/10.1002/hed.23579CrossRefPubMed

12.

Kinzer S, Mattern D, Ridder GJ (2006) Diagnostisch-therapeutisches Management einer großen Epidermoidzyste des Mundbodens – Ein Fallbericht. Laryngorhinootologie 85:827–831. https://doi.org/10.1055/s-2006-925085CrossRefPubMed

13.

Kyriakidou E, Howe T, Veale B, Atkins S (2015) Sublingual dermoid cysts: case report and review of the literature. J Laryngol Otol 129:1036–1039. https://doi.org/10.1017/S0022215115001887CrossRefPubMed

14.

Metz A, Schnorrenberg J, Daamen J et al (2012) Ausgedehnte Dermoidzyste nahezu des gesamten Mundbodens bei einer jugendlichen Patientin. HNO 60:439–442. https://doi.org/10.1007/s00106-011-2377-xCrossRefPubMed

15.

El-Hakim IE, Alyamani A (2008) Alternative surgical approaches for excision of dermoid cyst of the floor of mouth. Int J Oral Maxillofac Surg 37:497–499. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2007.12.004CrossRefPubMed

16.

Teymoortash A, Külkens C, Werner JA, Lippert BM (2003) Sonographische Aspekte einer submandibulär lokalisierten Epidermoidzyste. Ultraschall in Med 24:261–263CrossRef

17.

Pupić-Bakrač J, Pupić-Bakrač A, Novaković J, Skitarelić N (2020) Congenital neck masses. J Craniofac Surg. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007122CrossRefPubMed

18.

Montali I, Ermanni S, Pedrinis E, Martinoli S (2005) Befund einer lateralen Halszyste: nicht immer eine Banalität. Swiss Med Forum 5:552–553. https://doi.org/10.4414/smf.2005.05559CrossRef

19.

Galluzzi F, Pignataro L, Gaini RM et al (2013) Risk of recurrence in children operated for thyroglossal duct cysts: a systematic review. J Pediatr Surg 48:222–227. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.10.060CrossRefPubMed

20.

Gioacchini FM, Alicandri-Ciufelli M, Kaleci S et al (2015) Clinical presentation and treatment outcomes of thyroglossal duct cysts: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 44:119–126. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2014.07.007CrossRefPubMed

21.

Voit U, Padberg BC, Caviezel C, Gambazzi F (2014) Mediastinale Raum- und Herausforderung – Thymuszyste. Swiss Med Forum 14:486–487. https://doi.org/10.4414/smf.2014.01977CrossRef

22.

Obermann EC, Mayr C, Bonkowsky V, Büttner R (1999) Zervikale Thymuszysten in der Differentialdiagnose lateraler Halstumore. HNO 47:821–824. https://doi.org/10.1007/s001060050466CrossRefPubMed

23.

Morresi-Hauf A, Wöckel W, Kirchner T (2008) Thymuszyste mit beginnender maligner Entartung. Pathologe 29:308–310. https://doi.org/10.1007/s00292-008-1001-7CrossRefPubMed

24.

Sykara M, Ntovas P, Kalogirou E‑M et al (2017) Oral lymphoepithelial cyst: a clinicopathological study of 26 cases and review of the literature. J Clin Exp Dent 9:e1035–e1043. https://doi.org/10.4317/jced.54072CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Ihrler S, Adam P, Guntinas-Lichius O et al (2009) Mustererkennung zur Differenzialdiagnose lymphoepithelialer Läsionen der Speicheldrüsen. Pathologe 30:432. https://doi.org/10.1007/s00292-009-1203-7CrossRefPubMed

26.

Koch D (2016) Speicheldrüsen. In: Koch D (Hrsg) HNO Fragen und Antworten. Springer, Berlin Heidelberg, S 213–215CrossRef

27.

Adams MT, Saltzman B, Perkins JA (2012) Head and neck lymphatic malformation treatment: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 147:627–639. https://doi.org/10.1177/0194599812453552CrossRefPubMed

28.

Karapantzos I, Mpouras N, Huber I (2002) Das zervikale zystische Hygrom. HNO 50:1014–1016. https://doi.org/10.1007/s00106-002-0669-xCrossRefPubMed

29.

Naidoo LCD (1997) Median lingual cyst: review of the literature and report of a case. J Oral Maxillofac Surg 55:172–175. https://doi.org/10.1016/S0278-2391(97)90238-XCrossRefPubMed

30.

Burkart CM, Brinkman JA, Willging JP, Elluru RG (2005) Lingual cyst lined by squamous epithelium. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 69:1649–1653. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.03.051CrossRefPubMed

Titel: Weichgewebezysten der Kopf-Hals-Region
verfasst von: PD Dr. med. Dr. med. dent. O. Ristow
M. Appel
J. Moratin
C. Freudlsperger
J. Hoffmann
Publikationsdatum: 30.03.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Ultraschall
Ranula
MKG-Tumorchirurgie
Laterale Halszyste
Mediane Halszyste
Ultraschall
Ranula
Erschienen in: Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI: https://doi.org/10.1007/s12285-021-00299-1

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2021

Endokultivierung: Knochenregeneration im Omentum majus zur Rekonstruktion des Gesichtsschädels

Onlineschulungen rechtlich betrachtet – was Referenten wissen sollten

Zystische Veränderungen im Kiefer und Weichgewebe der Kopf-Hals-Region

Prinzipielle Therapiestrategien bei odontogenen Zysten

Virtuelle Planung der chirurgischen Korrektur einer Kraniosynostose

Martin Waßmund (1892–1956) – Wegbereiter der MKG-Chirurgie mit politischem Makel

Update Chirurgie