Nephrologie trifft Toxikologie

Die Niere kann infolge einer akuten oder chronischen Intoxikation geschädigt werden, und die eingeschränkte Nierenfunktion ist evtl. das erste Symptom der Intoxikation, was auch für plötzliche Störungen des Säure-Basen-Haushalts zutrifft. Die Niere kann aber auch ein wesentliches Organ zur Toxinelimination sein, z. B. bei Salizylatintoxikation, und spezifische Interventionen wie die Gabe von Bikarbonat können die renale Salizylatelimination exponentiell steigern. Eine weitere Schnittstelle von Nephrologie und Toxikologie ist die sekundäre Toxinelimination durch extrakorporale Verfahren. Dank neuer Entwicklungen auf den Gebieten der Dialysator- und Adsorbertechnologie können hier im Gegensatz zur konventionellen Dialyse weit mehr Toxine entfernt werden. Gegenwärtig wird die häufig auf Kasuistiken beruhende Evidenz strukturiert erfasst, ausgewertet und internetbasiert präsentiert. Bei Intoxikationen ist der internistisch und intensivmedizinisch breit ausgebildete Nephrologe gefordert.