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Die Gastroenterologie

Erschienen in:

03.03.2023 | Pflege | Schwerpunkt

Versorgung von Lebertransplantierten während der COVID-19-Pandemie

Update der S1-Leitlinie

verfasst von: Dr. med. Leke Wiering, Prof. Dr. med. Frank Tacke

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 2/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Pandemie durch Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) stellt eine anhaltende Herausforderung für das gesamte Gesundheitssystem dar, darunter auch für die Versorgung von Lebertransplantierten, die eine besondere Risikogruppe darstellen.

Fragestellung

Ziel der Arbeit ist es, einen praxisnahen Überblick über die aktualisierte S1-Leitlinie zur Versorgung von Lebertransplantierten während der COVID-19-Pandemie zu geben.

Material und Methoden

Basis dieser Übersicht ist die aktualisierte Leitlinie (Stand 15.06.2022) der Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV).

Ergebnisse

Während der Pandemie sollen Lebertransplantationsprogramme inklusive Evaluation, Organspenden und Nachsorge möglichst unverändert fortgeführt werden, da sie eine lebensrettende Therapieoption darstellen. Je nach Pandemielage sind jedoch Anpassungen möglich. Die Impfungen gegen „severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2“ (SARS-CoV-2) sollen entsprechend den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) erfolgen, und Antikörperbestimmungen sind sinnvoll. Im Fall einer Infektion stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung. Eine präventive Anpassung der Immunsuppression soll nicht erfolgen, eine Anpassung von Mycophenolat-Mofetil-haltigen Regimen sowie eine Anpassung bei SARS-CoV-2-Infektion kann jedoch sinnvoll sein.

Schlussfolgerungen

Die mittlerweile zur Verfügung stehende Immunisierung sowie die antivirale/immunmodulierende Therapie erlauben eine deutlich verbesserte Prävention und Therapie von COVID-19 bei Lebertransplantierten. Eine frühzeitige Erkennung durch engmaschige Testung ist von hoher Wichtigkeit. Die verbesserten pharmakologischen Optionen ermöglichen unter Risiko-Nutzen-Abwägung auch eine Transplantation von positiven Spendern oder Empfängern.

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Titel: Versorgung von Lebertransplantierten während der COVID-19-Pandemie
Update der S1-Leitlinie
verfasst von: Dr. med. Leke Wiering
Prof. Dr. med. Frank Tacke
Publikationsdatum: 03.03.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Pflege
Lebertransplantation
Lebertransplantation
Lebertransplantation
Lebertransplantation
COVID-19
SARS-CoV-2
SARS-CoV
Impfungen
Lebertransplantation
Mycophenolat-Mofetil
Erschienen in: Die Gastroenterologie / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI: https://doi.org/10.1007/s11377-023-00675-6

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