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Erschienen in:
18.09.2018 | Pflege | Schwerpunkt: Transitionsmedizin
Spätfolgen einer Krebsbehandlung im Kindes- und Jugendalter
Eine Herausforderung für die Transitionsmedizin
Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 11/2018
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Hintergrund
Langzeitüberlebende einer Krebserkrankung im Kindesalter haben ein erhöhtes Risiko für erkrankungs- und therapieassoziierte chronische Erkrankungen. Da diese Spätfolgen erst Jahre nach dem Behandlungsende auftreten, sind die Patienten häufig bereits erwachsen und befinden sich nicht mehr in einer pädiatrisch-onkologischen Betreuung. Eine erfolgreiche Transition ist essenziell, um eine langfristige Versorgung dieser Patienten sicherzustellen.
Ziel der Arbeit
Die vorliegende Arbeit stellt die häufigsten Spätfolgen einer hämatoonkologischen Therapie im Kindesalter vor. Zudem werden Schwierigkeiten in der Transition der betroffenen Patienten diskutiert und interdisziplinäre Versorgungsstrukturen in Deutschland vorgestellt.
Ergebnisse
Spätfolgen einer Krebsbehandlung im Kindesalter betreffen 30 Jahre nach Therapieende über zwei Drittel der Patienten und können sich an verschiedenen Organen manifestieren. Am häufigsten treten Endokrinopathien, kardiale Erkrankungen sowie Sekundärneoplasien auf. Viele Spätfolgen sind gut behandelbar, wenn sie rechtzeitig entdeckt werden. Dies erfordert eine interdisziplinäre Herangehensweise sowie lebenslange Vorsorgeuntersuchungen.
Diskussion
Der Übergang von der pädiatrischen in die internistische Versorgung sowie die Änderung des Versorgungsschwerpunkts von einer rezidivbasierten Nachsorge hin zu einer spätfolgenorientierten Nach- bzw. Vorsorge stellen besondere Anforderungen an eine erfolgreiche Transition der Langzeitüberlebenden einer Kinderkrebserkrankung. Spezialisierte Nachsorgezentren, in denen pädiatrische Onkologen gemeinsam mit Internisten und Fachärzten weiterer Disziplinen eine interdisziplinäre Versorgung anbieten, können eine frühe Diagnose und Behandlung von Spätfolgen ermöglichen.