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Erschienen in: wissen kompakt 1/2021

22.01.2021 | Plastische Parodontalchirurgie | CME Zahnärztliche Fortbildung

Plastische Parodontalchirurgie: Deckung parodontaler Rezessionen

verfasst von: Prof. Dr. S. Fickl, J. Stein

Erschienen in: wissen kompakt | Ausgabe 1/2021

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Zusammenfassung

Die Deckung von gingivalen Rezessionen hat nicht nur aufgrund von gestiegenen ästhetischen Bedürfnissen von Patienten an Bedeutung gewonnen. Gerade die Progression von Rezessionen z. B. im Unterkieferfrontzahnbereich mach häufig eine chirurgische Korrektur notwendig. Über die letzten Jahrzehnte ließ sich durch wissenschaftliche Untersuchungen klar aufzeigen, mit welchen Techniken und Materialien in welchen Indikationen gute und langfristig stabile Ergebnisse zu erreichen sind. Ziel dieses Beitrags ist die Darstellung einiger Techniken, mit denen vorhersagbar eine Deckung von gingivalen Rezessionen erzielt werden kann.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Cheng YF, Chen JW, Lin SJ, Lu HK (2007) Is coronally positioned flap procedure adjunct with enamel matrix derivative or root conditioning a relevant predictor for achieving root coverage? A systemic review. J Periodontal Res 42:474–485CrossRef Cheng YF, Chen JW, Lin SJ, Lu HK (2007) Is coronally positioned flap procedure adjunct with enamel matrix derivative or root conditioning a relevant predictor for achieving root coverage? A systemic review. J Periodontal Res 42:474–485CrossRef
4.
6.
Zurück zum Zitat Leknes KN, Amarante ES, Price DE, Boe OE, Skavland RJ, Lie T (2005) Coronally positioned flap procedures with or without a biodegradable membrane in the treatment of human gingival recession. A 6‑year follow-up study. J Clin Periodontol 32:518–529CrossRef Leknes KN, Amarante ES, Price DE, Boe OE, Skavland RJ, Lie T (2005) Coronally positioned flap procedures with or without a biodegradable membrane in the treatment of human gingival recession. A 6‑year follow-up study. J Clin Periodontol 32:518–529CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Barootchi S, Tavelli L, Di Gianfilippo R, Byun HY, Oh TJ, Barbato L, Cairo F, Wang HL (2019) Long term assessment of root coverage stability using connective tissue graft with or without an epithelial collar for gingival recession treatment. A 12-year follow-up from a randomized clinical trial. J Clin Periodontol 46:1124–1133. https://doi.org/10.1111/jcpe.13187CrossRefPubMed Barootchi S, Tavelli L, Di Gianfilippo R, Byun HY, Oh TJ, Barbato L, Cairo F, Wang HL (2019) Long term assessment of root coverage stability using connective tissue graft with or without an epithelial collar for gingival recession treatment. A 12-year follow-up from a randomized clinical trial. J Clin Periodontol 46:1124–1133. https://​doi.​org/​10.​1111/​jcpe.​13187CrossRefPubMed
9.
12.
Zurück zum Zitat Tonetti MS, Cortellini P, Pellegrini G, Nieri M, Bonaccini D, Allegri M, Bouchard P, Cairo F, Conforti G, Fourmousis I, Graziani F, Guerrero A, Halben J, Malet J, Rasperini G, Topoll H, Wachtel H, Wallkamm B, Zabalegui I, Zuhr O (2018) Xenogenic collagen matrix or autologous connective tissue graft as adjunct to coronally advanced flaps for coverage of multiple adjacent gingival recession: Randomized trial assessing non-inferiority in root coverage and superiority in oral health-related quality of life. J Clin Periodontol 45(1):78–88. https://doi.org/10.1111/jcpe.12834. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29087001 Free PMC article. Clinical Trial Tonetti MS, Cortellini P, Pellegrini G, Nieri M, Bonaccini D, Allegri M, Bouchard P, Cairo F, Conforti G, Fourmousis I, Graziani F, Guerrero A, Halben J, Malet J, Rasperini G, Topoll H, Wachtel H, Wallkamm B, Zabalegui I, Zuhr O (2018) Xenogenic collagen matrix or autologous connective tissue graft as adjunct to coronally advanced flaps for coverage of multiple adjacent gingival recession: Randomized trial assessing non-inferiority in root coverage and superiority in oral health-related quality of life. J Clin Periodontol 45(1):78–88. https://​doi.​org/​10.​1111/​jcpe.​12834. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29087001 Free PMC article. Clinical Trial
13.
Zurück zum Zitat Cieślik-Wegemund M, Wierucka-Młynarczyk B, Tanasiewicz M, Gilowski Ł (2016) Tunnel Technique With Collagen Matrix Compared With Connective Tissue Graft for Treatment of Periodontal Recession: A Randomized Clinical Trial. J Periodontol 87(12):1436–1443. https://doi.org/10.1902/jop.2016.150676. Epub 2016 Jul 17. PMID: 27424564 Clinical Trial Cieślik-Wegemund M, Wierucka-Młynarczyk B, Tanasiewicz M, Gilowski Ł (2016) Tunnel Technique With Collagen Matrix Compared With Connective Tissue Graft for Treatment of Periodontal Recession: A Randomized Clinical Trial. J Periodontol 87(12):1436–1443. https://​doi.​org/​10.​1902/​jop.​2016.​150676. Epub 2016 Jul 17. PMID: 27424564 Clinical Trial
15.
16.
Zurück zum Zitat Lang NP, Loe H (1972) The relationship between the width of keratinized gingiva and gingival health. J Periodontol 43:623–627CrossRef Lang NP, Loe H (1972) The relationship between the width of keratinized gingiva and gingival health. J Periodontol 43:623–627CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Wennstrom J, Lindhe J (1983) Role of attached gingiva for maintenance of periodontal health. Healing following excisional and grafting procedures in dogs. J Clin Periodontol 10:206–221CrossRef Wennstrom J, Lindhe J (1983) Role of attached gingiva for maintenance of periodontal health. Healing following excisional and grafting procedures in dogs. J Clin Periodontol 10:206–221CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kim DM, Neiva R (2015) Periodontal soft tissue non-root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol 86(2 Suppl):S56–72. https://doi.org/10.1902/jop.2015.130684. PMID: 25644300 Review. BACKGROUND: Gingival augmentation procedures around natural teeth and dental implants are performed to facilitate plaque control, to improve patient comfort, to prevent future recession, and in conjunction with restorative, orthodontic, or prosthetic dentistry … KT augme … Kim DM, Neiva R (2015) Periodontal soft tissue non-root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol 86(2 Suppl):S56–72. https://​doi.​org/​10.​1902/​jop.​2015.​130684. PMID: 25644300 Review. BACKGROUND: Gingival augmentation procedures around natural teeth and dental implants are performed to facilitate plaque control, to improve patient comfort, to prevent future recession, and in conjunction with restorative, orthodontic, or prosthetic dentistry … KT augme …
19.
Zurück zum Zitat Tarnow D (1986) Semilunar coronally positioned flap. J Clin Periodontol 13:182–185CrossRef Tarnow D (1986) Semilunar coronally positioned flap. J Clin Periodontol 13:182–185CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Sculean A, Cosgarea R, Stahli A, Katsaros C, Arweiler NB, Miron RJ, Deppe H (2016) Treatment of multiple adjacent maxillary Miller Class I, II, and III gingival recessions with the modified coronally advanced tunnel, enamel matrix derivative, and subepithelial connective tissue graft: a report of 12 cases. Quintessence Int 47:653–659. https://doi.org/10.3290/j.qi.a36562CrossRefPubMed Sculean A, Cosgarea R, Stahli A, Katsaros C, Arweiler NB, Miron RJ, Deppe H (2016) Treatment of multiple adjacent maxillary Miller Class I, II, and III gingival recessions with the modified coronally advanced tunnel, enamel matrix derivative, and subepithelial connective tissue graft: a report of 12 cases. Quintessence Int 47:653–659. https://​doi.​org/​10.​3290/​j.​qi.​a36562CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Zuhr O, Fickl S, Wachtel H, Bolz W, Huerzeler M (2007) Covering of gingival recessions with a modified microsurgical tunnel technique—a case report. Int J Periodontics Restorative Dent 27(5):457–463PubMed Zuhr O, Fickl S, Wachtel H, Bolz W, Huerzeler M (2007) Covering of gingival recessions with a modified microsurgical tunnel technique—a case report. Int J Periodontics Restorative Dent 27(5):457–463PubMed
23.
Zurück zum Zitat Stefanini M, Marzadori M, Aroca S, Felice P, Sangiorgi M, Zucchelli G (2018) Decision making in root-coverage procedures for the esthetic outcome. Periodontol 2000 77(1):54–64. https://doi.org/10.1111/prd.12205. Epub 2018 Mar 4. PMID: 29504173 Review Stefanini M, Marzadori M, Aroca S, Felice P, Sangiorgi M, Zucchelli G (2018) Decision making in root-coverage procedures for the esthetic outcome. Periodontol 2000 77(1):54–64. https://​doi.​org/​10.​1111/​prd.​12205. Epub 2018 Mar 4. PMID: 29504173 Review
24.
Zurück zum Zitat Harvey PM (1965) Management of advanced periodontitis. I. Preliminary report of a method of surgical reconstruction. N Z Dent J 61(285):180–187PubMed Harvey PM (1965) Management of advanced periodontitis. I. Preliminary report of a method of surgical reconstruction. N Z Dent J 61(285):180–187PubMed
27.
Zurück zum Zitat Zucchelli G, Marzadori M, Mounssif I, Mazzotti C, Stefanini M (2014) Coronally advanced flap + connective tissue graft techniques for the treatment of deep gingival recession in the lower incisors. A controlled randomized clinical trial. J Clin Periodontol 41:806–813. https://doi.org/10.1111/jcpe.12269CrossRefPubMed Zucchelli G, Marzadori M, Mounssif I, Mazzotti C, Stefanini M (2014) Coronally advanced flap + connective tissue graft techniques for the treatment of deep gingival recession in the lower incisors. A controlled randomized clinical trial. J Clin Periodontol 41:806–813. https://​doi.​org/​10.​1111/​jcpe.​12269CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Hürzeler M, Weng D (1999) A single incision technique to harvest subepithelial connective tissue graft from the palate. Int J Periodontics Restorative Dent 19:279–287PubMed Hürzeler M, Weng D (1999) A single incision technique to harvest subepithelial connective tissue graft from the palate. Int J Periodontics Restorative Dent 19:279–287PubMed
29.
Zurück zum Zitat Grupe HE, Warren R (1956) Repair of gingival defects by a sliding flap operation. J Periodontol 27:92–95CrossRef Grupe HE, Warren R (1956) Repair of gingival defects by a sliding flap operation. J Periodontol 27:92–95CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Thalmair T, Fickl S, Wachtel H (2016) Coverage of Multiple Mandibular Gingival Recessions Using Tunnel Technique with Connective Tissue Graft: A Prospective Case Series. Int J Periodontics Restorative Dent 36(6):859–867. https://doi.org/10.11607/prd.2278. PMID: 27740648 Thalmair T, Fickl S, Wachtel H (2016) Coverage of Multiple Mandibular Gingival Recessions Using Tunnel Technique with Connective Tissue Graft: A Prospective Case Series. Int J Periodontics Restorative Dent 36(6):859–867. https://​doi.​org/​10.​11607/​prd.​2278. PMID: 27740648
32.
Zurück zum Zitat Langer B, Langer L (1985) Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol 56:715–720CrossRef Langer B, Langer L (1985) Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol 56:715–720CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Raetzke P (1985) Covering localized areas of root exposure employing the “envelope” technique. J Periodontol 56:397–402CrossRef Raetzke P (1985) Covering localized areas of root exposure employing the “envelope” technique. J Periodontol 56:397–402CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Azzi R, Etienne D (1998) Recouvrement radiculaire et reconstruction papillaire par grefon conjonctif enfoui sous un lambeau vestibulaire tunnelise et tracte coronairement. J Parodontol Implantol Orale 17:71–77 Azzi R, Etienne D (1998) Recouvrement radiculaire et reconstruction papillaire par grefon conjonctif enfoui sous un lambeau vestibulaire tunnelise et tracte coronairement. J Parodontol Implantol Orale 17:71–77
35.
Zurück zum Zitat Azzi R, Etienne D, Takei H, Fenech P (2002) Surgical thickening of the existing gingiva and reconstruction of interdental papillae around implant-supported restorations. Int J Periodontics Restorative Dent 22:71–77PubMed Azzi R, Etienne D, Takei H, Fenech P (2002) Surgical thickening of the existing gingiva and reconstruction of interdental papillae around implant-supported restorations. Int J Periodontics Restorative Dent 22:71–77PubMed
36.
Zurück zum Zitat Pfeifer J (1965) The reaction of alveolar bone to flap procedures in man. Periodontics 3:135PubMed Pfeifer J (1965) The reaction of alveolar bone to flap procedures in man. Periodontics 3:135PubMed
37.
Zurück zum Zitat Hurzeler M, Weng D (1999) A single incision technique to harvest subepithelial connective tissue from the palate. Int J Periodontics Restorative Dent 19:279–287PubMed Hurzeler M, Weng D (1999) A single incision technique to harvest subepithelial connective tissue from the palate. Int J Periodontics Restorative Dent 19:279–287PubMed
Metadaten
Titel
Plastische Parodontalchirurgie: Deckung parodontaler Rezessionen
verfasst von
Prof. Dr. S. Fickl
J. Stein
Publikationsdatum
22.01.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
wissen kompakt / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 1863-2637
Elektronische ISSN: 2190-3816
DOI
https://doi.org/10.1007/s11838-020-00123-z

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