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Zeitschrift für Allgemeinmedizin

Erschienen in:

11.12.2023 | Polymyalgia rheumatica | CME Zertifizierte Fortbildung

Polymyalgia rheumatica – eine Herausforderung in der Altersmedizin

Diagnostik und Therapie interdisziplinär dargestellt

verfasst von: PD Dr. W. Hofmann, I. Kötter, S. Winterhalter, S. Krupp

Erschienen in: Zeitschrift für Allgemeinmedizin | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Die Polymyalgia rheumatica ist nach der rheumatoiden Arthritis die zweithäufigste rheumatische Erkrankung bei über 50-Jährigen. Sie ist durch Schmerzen und Morgensteifigkeit im Bereich der Schultern, des Beckengürtels und Nackens charakterisiert und kann mit der Riesenzellarteriitis vergesellschaftet sein. Eine Behandlung mit Glukokortikoid (GK) ist unverzichtbar. Die Behandlungsdauer variiert; häufig beträgt sie über ein Jahr. Die additive Gabe von Methotrexat ist eine Option, um GK einzusparen. Die Biologika Tocilizumab oder Secukinumab sind vielversprechende Alternativen. Im Behandlungsverlauf sind insbesondere Entzündungsparameter, GK-Nebenwirkungen, Schmerz, Visus, Depression, Aktivitäten des täglichen Lebens, speziell bezogen auf die Funktionen der oberen Extremitäten, engmaschig zu verfolgen. Das geriatrische Assessment spielt eine wichtige Rolle.

Buttgereit F, Dejaco C, Matteson EL, Dasgupta B (2016) Polymyalgia rheumatica and giant cell Arteritis: a systematic review. JAMA. https://doi.org/10.1007/s00393-018-0476-8CrossRefPubMed

Camellino D, Giusti A, Girasole G et al (2019) Pathogenesis, diagnosis and management of polymyalgia rheumatica. Drugs Aging 36:1015–1026. https://doi.org/10.1007/s40266-019-00705-SCrossRefPubMed

Salvarani C, Muratore F (2022) Clinical manifestations and diagnosis of polymyalgia rheumatica. Version 25. Wolters Kluwer, S 1–24

Colombo MG, Wetzel AJ, Haumann H et al (2022) Polymyalgia rheumatica. Geschlechtsspezifische Epidemiologie, diagnostisch-therapeutisches Vorgehen und ärztliche Versorgung. Dtsch Ärztebl 119:411–417. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0218CrossRef

Raheel S, Shbeeb I, Crowson CS, Matteson EL (2017) Epidemiology of polymyalgia rheumatica 2000–2014 and examination of incidence and survival trends over 45 years: a population-based study. Arthritis Care Res 69:1282–1285. https://doi.org/10.1002/acr.23060CrossRef

Sharma A, Mohammad AJ, Turesson C (2020) Incidence and prevalence of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Semin Arthritis Rheum 50:1040–1048. https://doi.org/10.10016/j.semarthrit.2020.07.005CrossRefPubMed

Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM et al (2012) Provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 71:484–492. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200329CrossRefPubMed

Helliwell T, Muller S, Hider SL et al (2018) Challenges of diagnosing and managing polymyalgia rheumatica: a multi-methods study in UK general practice. Br J Gen Pract. https://doi.org/10.3399/bjgp18X699667CrossRefPubMedPubMedCentral

Cawley A, Prior JA, Muller S et al (2018) Association between characteristics of pain and stiffness and the functional status of patients with incident polymyalgia rheumatica from primary care. Clin Rheumatol 37:1639–1644. https://doi.org/10.1007/s10067-017-3730-6CrossRefPubMed

10.

Pittam B, Gupta S, Ahmed AE et al (2020) The prevalence and impact of depression in primary systemic vasculitis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatol Int 40:1215–1221. https://doi.org/10.1007/s00296-020-04611-7CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Vivekanantham A, Blagojevic-Bucknall M, Clarkson K et al (2018) How common is depression in patients with polymyalgia rheumatica? Clin Rheumatol 37:1633–1638. https://doi.org/10.1007/s10067-017-3691-9CrossRefPubMed

12.

Devauchelle-Pensec V, Saraux L, Berhelot JM et al (2018) Assessing polymyalgia rheumatica activity when C‑reactive protein is unavailable or uninterpretable. Rheumatology 57:666–670. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex477CrossRefPubMed

13.

Berlit P, Krämer M (2018) S1-Leitlinie Zerebrale Vaskulitis und zerebrale Beteiligung bei systemischen Vaskulitiden und rheumatischen Grunderkrankungen. DGN. https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-085l_S1_Zerebrale_Vaskulitis_2018-5.pdf. Zugegriffen: 24. Febr. 2023

14.

Schirmer JH, Aries PM, Balzer K et al (2020) 2Sk-Leitlinie: Management der Großgefäßvaskulitiden. Z Rheumatol 79(Suppl):S67–S95. https://doi.org/10.1007/s00393-020-00893-1CrossRef

15.

Partington R, Hellwell T, Muller S et al (2018) Comorbidities in polymyalgia rheumatica: a systematic review. Arthritis Res Ther 20:258–261. https://doi.org/10.1186/s13075-018-1757-yCrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Maz M, Chung SA, Abril A (2021) American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of giant cell Arteritis and Takayasu Arteritis. Arthritis Rheumatol. https://doi.org/10.1002/art.41774CrossRefPubMed

17.

Dalkihic E, Tufan AN, Hafizoglu E et al (2014) The process from symptom onset to rheumatology clinic in polymyalgia rheumatica. Rheumatol Int 34:1589–1592. https://doi.org/10.1007/s00296-014-3034-yCrossRef

18.

Dejaco C, Singh YP, Perel P et al (2015) Recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 74:1799–1807. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-207492CrossRefPubMed

19.

Perricone C, Cafaro G, Fiumicelli E et al (2022) Predictors of complete 24-month remission and fare in patients with polymyalgia rheumatica. Clin Experiment Med. https://doi.org/10.1007/s10238-022-00976-0CrossRef

20.

Fiehn C, Bauhammer J (2022) Medikamenteninduzierte Osteopathien in der Rheumatologie. Z Rheumatol 81:189–197. https://doi.org/10.1007/s0393-021-01145-6CrossRefPubMed

21.

Wu J, Keeley A, Mallen C et al (2019) Incidence of infections associated with oral glucocorticoid dose in people diagnosed with polymyalgia rheumatica or giant cell arteritis: a cohort study in England. CMAJ 24:E680–E688. https://doi.org/10.1503/cmaj.190178CrossRef

22.

Shbeeb I, Challah D, Raheel S et al (2018) Comparable rates of glucocorticoid-associated adverse events in patients with polymyalgia rheumatica and comorbidities in the general population. Arthritis Care Res 70:643. https://doi.org/10.1002/acr.23320CrossRef

23.

Floris A, Piga M, Chessa E et al (2022) Long-term glucocorticoid treatment and high relapse remain unresolved issues in the real-life management of polymyalgia rheumatica: a systematic literature review and meta-analysis. Clin Rheumatol 41:19–31. https://doi.org/10.1007/s10067-021-05819-zCrossRefPubMed

24.

Marsmann DE, Bolhuis TH, Broeder N, Maas A (2021) Effect of add-on methotrexate in polymyalgia rheumatica patients flaring on glucocorticoid tapering: a retrospective study. Rheumatol Int 41:611–616. https://doi.org/10.1007/s00296-020-04783-32CrossRef

25.

Marsmann DE, Bolhuis TH, Broeder N, Maas A (2022) PolyMyalgia Rheumatica treatment with Methotrexate in Optimal Dose in an Elderly disease phase (PMR MODE): study protocol for a multicenter double-blind placebo controlled trial. BMC 23:318. https://doi.org/10.1186/s13063-022-06263-3CrossRef

26.

Devauchelle-Pensec V, Carvajal-Alegria G, Dernis E et al (2022) Effect of tocilizumab on disease activity in patients with active polymyalgia rheumatica receiving glucocorticoid therapy: a randomized clinical trial. JAMA 328:1053–1062. https://doi.org/10.1007/sjama.2022.15459CrossRefPubMed

27.

Venhoff N, Schmitt WA, Bergner R et al (2022) Secukinumab in giant cell arteritis: the randomised, parallel-group, double-blind, placebo-controlled, multicentre phase 2 titain trial. Ann Rheum Dis. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-eular.806CrossRefPubMed

28.

Pazan F, Weiß C, Wehling M (2021) FORTA-Liste 2021 mit Kommentaren und Hinweisen. https://www.umm.uni-heidelberg.de/experimentelle-pharmakologie/research/gruppe-wehling. Zugegriffen: 15. Jan. 2023

29.

Krupp S (2022) S1-Leitlinie „Geriatrisches Assessment der Stufe 2, Living Guideline. https://register.awmf.org/assets/guidelines/084-002LGl_S1_Geriatrisches-Assessment-Stufe_2_2022-10.pdf. Zugegriffen: 24. Febr. 2023

30.

Krupp S, Schöne F, Balck F et al (2022) Selbstbeurteilung von Alltagsaktivitäten mittels Duruöz-Hand-Index – Validierung der deutschen Übersetzung. Z Gerontol Geriatr. https://doi.org/10.1007/s00391-022-02041-7CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Krupp S, Kasper J, Balck F et al (2015) „Timed up and go“ für die Finger in Form des 20-Cents-Tests. Psychometrische Gütekriterien eines einfachen Feinmotorik-Performance-Tests. Z Gerontol Geriat 48:121–127. https://doi.org/10.1007/s00391-014-0854-zCrossRef

32.

Krupp S, Petersen T, Balck F et al (2022) Die Hand positionieren, um zu agieren – Validierung des 8‑Punkte-Greifraum-Tests. Z Gerontol Geriat 55:93–98. https://doi.org/10.1007/s00391-022-02029-3CrossRef

33.

Vieira M, Comarmond G, Labreuche J et al (2022) COVID-19 outcomes in giant arteritis and polymyalgia rheumatica versus rheumatoid arthritis: A national, multicenter, cohort study. J Autoimmun. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2022.102868CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

Manzo C, Castagna A, Isetta M (2022) Polymyalgia rheumatica and polymyalgia-like syndromes as adverse following COVD-19 vaccines: working notes from an narrative review of publishes literature. Rheumatologia 60:142–147. https://doi.org/10.5114/rheum.2022.115665CrossRef

Titel: Polymyalgia rheumatica – eine Herausforderung in der Altersmedizin
Diagnostik und Therapie interdisziplinär dargestellt
verfasst von: PD Dr. W. Hofmann
I. Kötter
S. Winterhalter
S. Krupp
Publikationsdatum: 11.12.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica
Riesenzellarteriitis
Riesenzellarteriitis
Glucocorticoide
Methotrexat
Methotrexat
Geriatrisches Assessment
Prednisolon
Geriatrische Rheumatologie
Geriatrie in der Hausarztpraxis
Affektive Störungen
Affektive Störungen
Erschienen in: Zeitschrift für Allgemeinmedizin / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 1433-6251
Elektronische ISSN: 1439-9229
DOI: https://doi.org/10.1007/s44266-023-00154-9

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