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Erschienen in: Die Ophthalmologie 7/2023

27.06.2023 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema

Wie erkennt man Risikopatienten für starke Schmerzen nach Augeneingriffen?

verfasst von: Joachim Erlenwein, Sören Lauff, Juliane Plohmann, Johannes Dreiling, Winfried Meißner, Prof. Dr. Nicolas Feltgen

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 7/2023

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Zusammenfassung

Die moderne Augenheilkunde beinhaltet ein umfangreiches chirurgisches Angebot und benötigt dementsprechend auch eine angemessene Schmerztherapie. Es gibt bekannte Risikofaktoren für ein stärkeres postoperatives Schmerzerleben, die rechtzeitig erkannt und entsprechend behandelt werden sollten. In dem Beitrag werden die wesentlichen Risikofaktoren und bestehende Empfehlungen benannt. Es ist bedeutsam, dass die perioperativen Schmerzen in die Behandlungsplanung einbezogen werden, um Schmerzpatienten rechtzeitig zu erkennen und entsprechend reagieren zu können.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS et al (2003) Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg 97:534–540 (table of contents)PubMed Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS et al (2003) Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg 97:534–540 (table of contents)PubMed
2.
Zurück zum Zitat Benhamou D, Viel E, Berti M et al (2008) PATHOS study on postoperative pain management in Europe: French data. Ann Fr Anesth Reanim 27:664–678PubMed Benhamou D, Viel E, Berti M et al (2008) PATHOS study on postoperative pain management in Europe: French data. Ann Fr Anesth Reanim 27:664–678PubMed
3.
Zurück zum Zitat Büscher A, Blumenberg P, Krebs M et al (2020) Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten oder tumorbedingten chronischen Schmerzen. Entwicklung – Konsentierung – Implementierung. (first revision). University of Applied Science, Osnabrück Büscher A, Blumenberg P, Krebs M et al (2020) Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten oder tumorbedingten chronischen Schmerzen. Entwicklung – Konsentierung – Implementierung. (first revision). University of Applied Science, Osnabrück
4.
Zurück zum Zitat Castello R, Neth J, Hoerauf H et al (2021) Gemeinsame Empfehlungen zur anästhesiologischen Versorgung in der Ophthalmochirurgie: In der Fassung vom 03.03.2021. Ophthalmologe 118:907–912PubMed Castello R, Neth J, Hoerauf H et al (2021) Gemeinsame Empfehlungen zur anästhesiologischen Versorgung in der Ophthalmochirurgie: In der Fassung vom 03.03.2021. Ophthalmologe 118:907–912PubMed
5.
Zurück zum Zitat Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA et al (2016) Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the American pain society, the American society of regional anesthesia and pain medicine, and the American society of anesthesiologists’ committee on regional anesthesia, executive committee, and administrative council. J Pain 17:131–157PubMed Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA et al (2016) Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the American pain society, the American society of regional anesthesia and pain medicine, and the American society of anesthesiologists’ committee on regional anesthesia, executive committee, and administrative council. J Pain 17:131–157PubMed
6.
Zurück zum Zitat Edwards RR, Haythornthwaite JA, Smith MT et al (2009) Catastrophizing and depressive symptoms as prospective predictors of outcomes following total knee replacement. Pain Res Manag 14:307–311PubMedPubMedCentral Edwards RR, Haythornthwaite JA, Smith MT et al (2009) Catastrophizing and depressive symptoms as prospective predictors of outcomes following total knee replacement. Pain Res Manag 14:307–311PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Erlenwein J, Pfingsten M, Huppe M et al (2020) Management von Patienten mit chronischen Schmerzen in der Akut- und perioperativen Medizin: Eine interdisziplinare Herausforderung. Anaesthesist 69:95–107PubMed Erlenwein J, Pfingsten M, Huppe M et al (2020) Management von Patienten mit chronischen Schmerzen in der Akut- und perioperativen Medizin: Eine interdisziplinare Herausforderung. Anaesthesist 69:95–107PubMed
9.
Zurück zum Zitat Erlenwein J, Przemeck M, Degenhart A et al (2016) The influence of chronic pain on postoperative pain and function after hip surgery: a prospective observational cohort study. J Pain 17:236–247PubMed Erlenwein J, Przemeck M, Degenhart A et al (2016) The influence of chronic pain on postoperative pain and function after hip surgery: a prospective observational cohort study. J Pain 17:236–247PubMed
10.
Zurück zum Zitat Erlenwein J, Stamer U, Koschwitz R et al (2014) Akutschmerztherapie in der stationaren Versorgung an deutschen Krankenhäusern: Ergebnisse des Akutschmerzzensus 2012. Schmerz 28:147–156PubMed Erlenwein J, Stamer U, Koschwitz R et al (2014) Akutschmerztherapie in der stationaren Versorgung an deutschen Krankenhäusern: Ergebnisse des Akutschmerzzensus 2012. Schmerz 28:147–156PubMed
11.
Zurück zum Zitat Erlenwein J, Stüder D, Lange JP et al (2012) Prozessoptimierung durch zentrale Steuerung der Akutschmerztherapie: Implementierung von standardisierten Behandlungskonzepten und zentralem Schmerzmanagement im Krankenhaus. Anaesthesist 61:971–983PubMed Erlenwein J, Stüder D, Lange JP et al (2012) Prozessoptimierung durch zentrale Steuerung der Akutschmerztherapie: Implementierung von standardisierten Behandlungskonzepten und zentralem Schmerzmanagement im Krankenhaus. Anaesthesist 61:971–983PubMed
12.
Zurück zum Zitat Flor H, Turk DC (2013) Cognitive and learning aspects. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA Flor H, Turk DC (2013) Cognitive and learning aspects. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA
13.
Zurück zum Zitat Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ et al (2013) Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology 118:934–944PubMed Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ et al (2013) Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology 118:934–944PubMed
14.
Zurück zum Zitat Gerbershagen HJ, Dagtekin O, Rothe T et al (2009) Risk factors for acute and chronic postoperative pain in patients with benign and malignant renal disease after nephrectomy. Eur J Pain 13:853–860PubMed Gerbershagen HJ, Dagtekin O, Rothe T et al (2009) Risk factors for acute and chronic postoperative pain in patients with benign and malignant renal disease after nephrectomy. Eur J Pain 13:853–860PubMed
15.
Zurück zum Zitat Gerbershagen HJ, Ozgur E, Straub K et al (2008) Prevalence, severity, and chronicity of pain and general health-related quality of life in patients with localized prostate cancer. Eur J Pain 12:339–350PubMed Gerbershagen HJ, Ozgur E, Straub K et al (2008) Prevalence, severity, and chronicity of pain and general health-related quality of life in patients with localized prostate cancer. Eur J Pain 12:339–350PubMed
16.
Zurück zum Zitat Gills JP, Williams DL (1993) Advantage of marcaine for topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 19:819PubMed Gills JP, Williams DL (1993) Advantage of marcaine for topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 19:819PubMed
17.
Zurück zum Zitat Häuser W, Schmutzer G, Henningsen P et al (2014) Chronische Schmerzen, Schmerzkrankheit und Zufriedenheit der Betroffenen mit der Schmerzbehandlung in Deutschland. Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe. Schmerz 28:483–492PubMed Häuser W, Schmutzer G, Henningsen P et al (2014) Chronische Schmerzen, Schmerzkrankheit und Zufriedenheit der Betroffenen mit der Schmerzbehandlung in Deutschland. Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe. Schmerz 28:483–492PubMed
18.
Zurück zum Zitat Haythornthwaite JA (2013) Assessement of pain beliefs, coping and function. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA Haythornthwaite JA (2013) Assessement of pain beliefs, coping and function. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA
19.
Zurück zum Zitat Hecken J (2020) Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Qualitätsmanagement-Richtlinie (QM-RL). Gemeinsamer Bundesausschuss (Aufnahme einer Regelung zur verpflichtenden Einführung und Umsetzung von Akutschmerzmanagementkonzepten für eine angemessene postoperative Schmerztherapie) Hecken J (2020) Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Qualitätsmanagement-Richtlinie (QM-RL). Gemeinsamer Bundesausschuss (Aufnahme einer Regelung zur verpflichtenden Einführung und Umsetzung von Akutschmerzmanagementkonzepten für eine angemessene postoperative Schmerztherapie)
20.
Zurück zum Zitat Hecken J (2020) Tragende Gründe zum Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Qualitätsmanagement-Richtlinie (QM-RL). Gemeinsamer Bundesausschuss (Aufnahme einer Regelung zur verpflichtenden Einführung und Umsetzung von Akutschmerzmanagementkonzepten für eine angemessene postoperative Schmerztherapie) Hecken J (2020) Tragende Gründe zum Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Qualitätsmanagement-Richtlinie (QM-RL). Gemeinsamer Bundesausschuss (Aufnahme einer Regelung zur verpflichtenden Einführung und Umsetzung von Akutschmerzmanagementkonzepten für eine angemessene postoperative Schmerztherapie)
21.
Zurück zum Zitat Heinricher MM, Fields HL (2013) Central nervous system mechanisms of pain modulation. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA Heinricher MM, Fields HL (2013) Central nervous system mechanisms of pain modulation. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA
23.
Zurück zum Zitat Hirsch MS, Liebert RM (1998) The physical and psychological experience of pain: the effects of labeling and cold pressor temperature on three pain measures in college women. Pain 77:41–48PubMed Hirsch MS, Liebert RM (1998) The physical and psychological experience of pain: the effects of labeling and cold pressor temperature on three pain measures in college women. Pain 77:41–48PubMed
24.
Zurück zum Zitat Ip HY, Abrishami A, Peng PW et al (2009) Predictors of postoperative pain and analgesic consumption: a qualitative systematic review. Anesthesiology 111:657–677PubMed Ip HY, Abrishami A, Peng PW et al (2009) Predictors of postoperative pain and analgesic consumption: a qualitative systematic review. Anesthesiology 111:657–677PubMed
25.
Zurück zum Zitat Koppert W (2005) Opioidvermittelte Analgesie und Hyperalgesie. Dr. Jekyll und Mr. Hyde der Schmerztherapie. Schmerz 19:386–390PubMed Koppert W (2005) Opioidvermittelte Analgesie und Hyperalgesie. Dr. Jekyll und Mr. Hyde der Schmerztherapie. Schmerz 19:386–390PubMed
26.
Zurück zum Zitat Lesin M, Dzaja Lozo M, Duplancic-Sundov Z et al (2016) Risk factors associated with postoperative pain after ophthalmic surgery: a prospective study. Ther Clin Risk Manag 12:93–102PubMedPubMedCentral Lesin M, Dzaja Lozo M, Duplancic-Sundov Z et al (2016) Risk factors associated with postoperative pain after ophthalmic surgery: a prospective study. Ther Clin Risk Manag 12:93–102PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Lesin M, Sundov ZD, Jukic M et al (2014) Postoperative pain in complex ophthalmic surgical procedures: comparing practice with guidelines. Pain Med 15:1036–1042PubMed Lesin M, Sundov ZD, Jukic M et al (2014) Postoperative pain in complex ophthalmic surgical procedures: comparing practice with guidelines. Pain Med 15:1036–1042PubMed
28.
Zurück zum Zitat Lewis GN, Rice DA, Mcnair PJ (2012) Conditioned pain modulation in populations with chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain 13:936–944PubMed Lewis GN, Rice DA, Mcnair PJ (2012) Conditioned pain modulation in populations with chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain 13:936–944PubMed
29.
Zurück zum Zitat Li Z, Yao S, Ni Y et al (2022) Associated risk factors of postoperative pain after glaucoma surgery: a prospective study. Int Ophthalmol 42:829–840PubMed Li Z, Yao S, Ni Y et al (2022) Associated risk factors of postoperative pain after glaucoma surgery: a prospective study. Int Ophthalmol 42:829–840PubMed
30.
Zurück zum Zitat Liu D (2005) A comparison of implant extrusion rates and postoperative pain after evisceration with immediate or delayed implants and after enucleation with implants. Trans Am Ophthalmol Soc 103:568–591PubMedPubMedCentral Liu D (2005) A comparison of implant extrusion rates and postoperative pain after evisceration with immediate or delayed implants and after enucleation with implants. Trans Am Ophthalmol Soc 103:568–591PubMedPubMedCentral
31.
Zurück zum Zitat Liu P, Zhang S, Geng Z et al (2020) Factors affecting pain in patients undergoing bilateral cataract surgery. Int Ophthalmol 40:297–303PubMed Liu P, Zhang S, Geng Z et al (2020) Factors affecting pain in patients undergoing bilateral cataract surgery. Int Ophthalmol 40:297–303PubMed
32.
Zurück zum Zitat Meissner W, Komann M, Erlenwein J et al (2017) The quality of postoperative pain therapy in German hospitals. Dtsch Ärztebl Int 114:161–167PubMedPubMedCentral Meissner W, Komann M, Erlenwein J et al (2017) The quality of postoperative pain therapy in German hospitals. Dtsch Ärztebl Int 114:161–167PubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Paul JE, Buckley N, Mclean RF et al (2014) Hamilton acute pain service safety study: using root cause analysis to reduce the incidence of adverse events. Anesthesiology 120:97–109PubMed Paul JE, Buckley N, Mclean RF et al (2014) Hamilton acute pain service safety study: using root cause analysis to reduce the incidence of adverse events. Anesthesiology 120:97–109PubMed
34.
Zurück zum Zitat Pogatzki-Zahn E, Meißner W (2022) Leitlinie „Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen“. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, Berlin Pogatzki-Zahn E, Meißner W (2022) Leitlinie „Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen“. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, Berlin
35.
Zurück zum Zitat Pogatzki-Zahn EM, Englbrecht JS, Popping D et al (2013) Oraler Therapiealgorithmus bei akuten postoperativen Schmerzen. Eine prospektive Beobachtungsstudie. Schmerz 27:26–37PubMed Pogatzki-Zahn EM, Englbrecht JS, Popping D et al (2013) Oraler Therapiealgorithmus bei akuten postoperativen Schmerzen. Eine prospektive Beobachtungsstudie. Schmerz 27:26–37PubMed
36.
Zurück zum Zitat Polanco-Garcia M, Garcia-Lopez J, Fabregas N et al (2017) Postoperative pain management in Spanish hospitals: a cohort study using the PAIN-OUT registry. J Pain 18:1237–1252PubMed Polanco-Garcia M, Garcia-Lopez J, Fabregas N et al (2017) Postoperative pain management in Spanish hospitals: a cohort study using the PAIN-OUT registry. J Pain 18:1237–1252PubMed
37.
Zurück zum Zitat Prkachin KM, Solomon PE, Ross J (2007) Underestimation of pain by health-care providers: towards a model of the process of inferring pain in others. Can J Nurs Res 39:88–106PubMed Prkachin KM, Solomon PE, Ross J (2007) Underestimation of pain by health-care providers: towards a model of the process of inferring pain in others. Can J Nurs Res 39:88–106PubMed
38.
Zurück zum Zitat Raja SN, Carr DB, Cohen M et al (2020) The revised international association for the study of pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain 161:1976–1982PubMedPubMedCentral Raja SN, Carr DB, Cohen M et al (2020) The revised international association for the study of pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain 161:1976–1982PubMedPubMedCentral
39.
Zurück zum Zitat Ringkamp M, Raja SN, Campbell JN et al (2013) Peripheral mechanisms of cutanous nociception. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA Ringkamp M, Raja SN, Campbell JN et al (2013) Peripheral mechanisms of cutanous nociception. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA
40.
Zurück zum Zitat Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W et al (2020) Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep 5:e831PubMedPubMedCentral Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W et al (2020) Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep 5:e831PubMedPubMedCentral
41.
Zurück zum Zitat Schug SA, Palmer GM, Scott D et al (2020) Acute pain management: scientific evidence, 5. Aufl. Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine, Melbourne Schug SA, Palmer GM, Scott D et al (2020) Acute pain management: scientific evidence, 5. Aufl. Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine, Melbourne
42.
Zurück zum Zitat Seers T, Derry S, Seers K et al (2018) Professionals underestimate patients’ pain: a comprehensive review. Pain 159:811–818PubMed Seers T, Derry S, Seers K et al (2018) Professionals underestimate patients’ pain: a comprehensive review. Pain 159:811–818PubMed
43.
Zurück zum Zitat Seymour B, Dolan JR (2013) Emotion, motivation and pain. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA Seymour B, Dolan JR (2013) Emotion, motivation and pain. In: McMahon S, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC (Hrsg) Wall and Melzack’s textbook of pain. Elsevier, Philadelphia, USA
44.
Zurück zum Zitat Viswanathan P, Sagoo MS, Olver JM (2007) UK national survey of enucleation, evisceration and orbital implant trends. Br J Ophthalmol 91:616–619PubMed Viswanathan P, Sagoo MS, Olver JM (2007) UK national survey of enucleation, evisceration and orbital implant trends. Br J Ophthalmol 91:616–619PubMed
45.
Zurück zum Zitat Wiese CH, Meyer N, Strube J et al (2010) Qualitat in der Therapie chronischer Schmerzen – Methoden zur Messung des Therapieerfolges. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 45:92–99PubMed Wiese CH, Meyer N, Strube J et al (2010) Qualitat in der Therapie chronischer Schmerzen – Methoden zur Messung des Therapieerfolges. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 45:92–99PubMed
46.
Zurück zum Zitat Yang MMH, Hartley RL, Leung AA et al (2019) Preoperative predictors of poor acute postoperative pain control: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 9:e25091PubMedPubMedCentral Yang MMH, Hartley RL, Leung AA et al (2019) Preoperative predictors of poor acute postoperative pain control: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 9:e25091PubMedPubMedCentral
47.
Zurück zum Zitat Ye H, Chen R, Lian X et al (2018) Risk factors associated with postoperative pain and discomfort in oculoplastic surgery with general anesthesia: a prospective study. J Pain Res 11:407–415PubMedPubMedCentral Ye H, Chen R, Lian X et al (2018) Risk factors associated with postoperative pain and discomfort in oculoplastic surgery with general anesthesia: a prospective study. J Pain Res 11:407–415PubMedPubMedCentral
48.
Zurück zum Zitat Zhu Y, Li Z, Chen W et al (2021) Incidence and risk factors of moderate to severe postoperative pain following the placement of primary and secondary orbital implants: a prospective observational study. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 37:27–32PubMed Zhu Y, Li Z, Chen W et al (2021) Incidence and risk factors of moderate to severe postoperative pain following the placement of primary and secondary orbital implants: a prospective observational study. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 37:27–32PubMed
Metadaten
Titel
Wie erkennt man Risikopatienten für starke Schmerzen nach Augeneingriffen?
verfasst von
Joachim Erlenwein
Sören Lauff
Juliane Plohmann
Johannes Dreiling
Winfried Meißner
Prof. Dr. Nicolas Feltgen
Publikationsdatum
27.06.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-023-01890-w

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