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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 11/2023

19.07.2023 | Pancreatic Tumors

Prognostic Impact of Preoperative Osteosarcopenia for Patients with Pancreatic Ductal Adenocarcinoma After Curative Resection

verfasst von: Toshiya Abe, MD, PhD, Kohei Nakata, MD, PhD, So Nakamura, MD, PhD, Noboru Ideno, MD, PhD, Naoki Ikenaga, MD, PhD, Nobuhiro Fujita, MD, PhD, Kousei Ishigami, MD, PhD, Kazuyoshi Nishihara, MD, PhD, Masafumi Nakamura, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 11/2023

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Abstract

Backgrounds

The clinical significance of preoperative osteosarcopenia in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) has not been fully studied. The purpose of this study was to evaluate the role of preoperative osteosarcopenia in predicting the survival of patients with PDAC.

Methods

We retrospectively analyzed 265 patients who underwent curative surgical resection for PDAC between 2012 and 2018 in two Japanese institutes. The skeletal muscle index at the L3 vertebrae and the bone mineral density at the Th11 vertebra were calculated for the evaluation of osteosarcopenia before surgery. The relationship between perioperative osteosarcopenia and clinicopathological factors and prognosis was analyzed.

Results

The median overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) of patients with osteosarcopenia were significantly shorter than those of patients without osteosarcopenia (OS: 23 and 48 months, respectively, P < 0.001; DFS: 13.4 and 21.2 months, respectively, P = 0.004). On multivariate analysis, osteosarcopenia was found to be an independent factor associated with OS (hazard ratio [HR] 1.98; 95% confidence interval [CI] 1.40–2.80; P < 0.001) and DFS (HR 1.53; 95% CI 1.11–2.10; P = 0.009).

Conclusions

Preoperative osteosarcopenia may be a useful prognostic factor in patients with PDAC who undergo surgical resection. Further studies are needed to assess whether perioperative, nutritional interventions and rehabilitation contribute to improving the prognosis of these patients.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17–48.CrossRefPubMed Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17–48.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Conlon KC, Klimstra DS, Brennan MF. Long-term survival after curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Clinicopathologic analysis of 5-year survivors. Ann Surg. 1996;223(3):273–9.CrossRefPubMedPubMedCentral Conlon KC, Klimstra DS, Brennan MF. Long-term survival after curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Clinicopathologic analysis of 5-year survivors. Ann Surg. 1996;223(3):273–9.CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Abe T, Nakata K, Kibe S, et al. Prognostic value of preoperative nutritional and immunological factors in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2018;25(13):3996–4003.CrossRefPubMed Abe T, Nakata K, Kibe S, et al. Prognostic value of preoperative nutritional and immunological factors in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2018;25(13):3996–4003.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Peng P, Hyder O, Firoozmand A, et al. Impact of sarcopenia on outcomes following resection of pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Surg. 2012;16(8):1478–86.CrossRefPubMedPubMedCentral Peng P, Hyder O, Firoozmand A, et al. Impact of sarcopenia on outcomes following resection of pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Surg. 2012;16(8):1478–86.CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Abe K, Furukawa K, Okamoto T, et al. Impact of osteopenia on surgical and oncological outcomes in patients with pancreatic cancer. Int J Clin Oncol. 2021;26(10):1929–37.CrossRefPubMed Abe K, Furukawa K, Okamoto T, et al. Impact of osteopenia on surgical and oncological outcomes in patients with pancreatic cancer. Int J Clin Oncol. 2021;26(10):1929–37.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Kirk B, Zanker J, Duque G. Osteosarcopenia: epidemiology, diagnosis, and treatment—facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11:609–18.CrossRefPubMedPubMedCentral Kirk B, Zanker J, Duque G. Osteosarcopenia: epidemiology, diagnosis, and treatment—facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11:609–18.CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Furukawa K, Haruki K, Taniai T, et al. Osteosarcopenia is a potential predictor for the prognosis of patients who underwent hepatic resection for colorectal liver metastases. Ann Gastroenterol Surg. 2021;5(3):390–8.CrossRefPubMedPubMedCentral Furukawa K, Haruki K, Taniai T, et al. Osteosarcopenia is a potential predictor for the prognosis of patients who underwent hepatic resection for colorectal liver metastases. Ann Gastroenterol Surg. 2021;5(3):390–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Taniai T, Haruki K, Yanagaki M, et al. Osteosarcopenia predicts poor prognosis for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma after hepatic resection. Surg Today. 2023;53(1):82–9.CrossRefPubMed Taniai T, Haruki K, Yanagaki M, et al. Osteosarcopenia predicts poor prognosis for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma after hepatic resection. Surg Today. 2023;53(1):82–9.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Yanagaki M, Haruki K, Taniai T, et al. The significance of osteosarcopenia as a predictor of the long‐term outcomes in hepatocellular carcinoma after hepatic resection. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022;30:453–61.CrossRefPubMed Yanagaki M, Haruki K, Taniai T, et al. The significance of osteosarcopenia as a predictor of the long‐term outcomes in hepatocellular carcinoma after hepatic resection. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022;30:453–61.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Barkun J, De Oliveira ML, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187–96.CrossRefPubMed Clavien PA, Barkun J, De Oliveira ML, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187–96.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Okumura S, Kaido T, Hamaguchi Y, et al. Impact of preoperative quality as well as quantity of skeletal muscle on survival after resection of pancreatic cancer. Surgery. 2015;157(6):1088–98.CrossRefPubMed Okumura S, Kaido T, Hamaguchi Y, et al. Impact of preoperative quality as well as quantity of skeletal muscle on survival after resection of pancreatic cancer. Surgery. 2015;157(6):1088–98.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Okumura S, Kaido T, Hamaguchi Y, et al. Visceral adiposity and sarcopenic visceral obesity are associated with poor prognosis after resection of pancreatic cancer. Ann Surg Oncol. 2017;24(12):3732–40.CrossRefPubMed Okumura S, Kaido T, Hamaguchi Y, et al. Visceral adiposity and sarcopenic visceral obesity are associated with poor prognosis after resection of pancreatic cancer. Ann Surg Oncol. 2017;24(12):3732–40.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Motomura T, Uchiyama H, Iguchi T, et al. Impact of osteopenia on oncologic outcomes after curative resection for pancreatic cancer. In Vivo. 2020;34(6):3551–7.CrossRefPubMedPubMedCentral Motomura T, Uchiyama H, Iguchi T, et al. Impact of osteopenia on oncologic outcomes after curative resection for pancreatic cancer. In Vivo. 2020;34(6):3551–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat McMillan DC, Crozier JEM, Canna K, Angerson WJ, McArdle CS. Evaluation of an inflammation-based prognostic score (GPS) in patients undergoing resection for colon and rectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2007;22(8):881–6.CrossRefPubMed McMillan DC, Crozier JEM, Canna K, Angerson WJ, McArdle CS. Evaluation of an inflammation-based prognostic score (GPS) in patients undergoing resection for colon and rectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2007;22(8):881–6.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Onodera T, Goseki N. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1984;85(9):1001–5.PubMed Onodera T, Goseki N. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1984;85(9):1001–5.PubMed
17.
Zurück zum Zitat Okada KI, Kouda K, Kawai M, et al. Supervised exercise therapy and adjuvant chemotherapy for pancreatic cancer: a prospective, single-arm, phase II open-label, nonrandomized, historically controlled study. J Am Coll Surg. 2022;235(6):848–58.CrossRefPubMed Okada KI, Kouda K, Kawai M, et al. Supervised exercise therapy and adjuvant chemotherapy for pancreatic cancer: a prospective, single-arm, phase II open-label, nonrandomized, historically controlled study. J Am Coll Surg. 2022;235(6):848–58.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kemmler W, Kohl M, Fröhlich M, et al. Effects of high-intensity resistance training on osteopenia and sarcopenia parameters in older men with osteosarcopenia—one-year results of the randomized controlled Franconian osteopenia and sarcopenia trial (FrOST). J Bone Miner Res. 2020;35(9):1634–44.CrossRefPubMed Kemmler W, Kohl M, Fröhlich M, et al. Effects of high-intensity resistance training on osteopenia and sarcopenia parameters in older men with osteosarcopenia—one-year results of the randomized controlled Franconian osteopenia and sarcopenia trial (FrOST). J Bone Miner Res. 2020;35(9):1634–44.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Prognostic Impact of Preoperative Osteosarcopenia for Patients with Pancreatic Ductal Adenocarcinoma After Curative Resection
verfasst von
Toshiya Abe, MD, PhD
Kohei Nakata, MD, PhD
So Nakamura, MD, PhD
Noboru Ideno, MD, PhD
Naoki Ikenaga, MD, PhD
Nobuhiro Fujita, MD, PhD
Kousei Ishigami, MD, PhD
Kazuyoshi Nishihara, MD, PhD
Masafumi Nakamura, MD, PhD
Publikationsdatum
19.07.2023
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 11/2023
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-023-13936-z

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