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Erschienen in: Der Urologe 6/2017

27.04.2017 | Prostatakarzinom | Leitthema

Infektionsprophylaxe bei der Prostatastanzbiopsie

verfasst von: PD Dr. A. Pilatz, G. Lüdecke, F. Wagenlehner

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 6/2017

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Zusammenfassung

Verschiedene Strategien existieren, um Infektionskomplikationen nach Prostatastanzbiopsie zu reduzieren. Hierbei sind an technischen Aspekten die Anzahl der Biopsiezylinder, die Größe der Nadel, der Biopsiezugang, eine begleitende lokale Infiltrationsanästhesie, abführende Maßnahmen und intrarektale Desinfektionsmaßnahmen mit Povidon-Jod zu nennen. Auf antibiotischer Ebene stellen sich Fragen nach dem optimalen Antibiotikum, der Dauer der Prophylaxe, einer antibiotischen Kombinationstherapie und einer zielgerichteten Antibiotikatherapie auf der Basis eines Rektalabstrichs. Die vorliegende Übersichtsarbeit gibt Antworten zu den verschiedenen Aspekten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aus G, Ahlgren G, Bergdahl S et al (1996) Infection after transrectal core biopsies of the prostate – risk factors and antibiotic prophylaxis. Br J Urol 77(6):851–855CrossRefPubMed Aus G, Ahlgren G, Bergdahl S et al (1996) Infection after transrectal core biopsies of the prostate – risk factors and antibiotic prophylaxis. Br J Urol 77(6):851–855CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bennett HY, Roberts MJ, Doi SA et al (2016) The global burden of major infectious complications following prostate biopsy. Epidemiol Infect 144:1784–1791CrossRefPubMed Bennett HY, Roberts MJ, Doi SA et al (2016) The global burden of major infectious complications following prostate biopsy. Epidemiol Infect 144:1784–1791CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Brown RW, Warner JJ, Turner BI et al (1981) Bacteremia and bacteriuria after transrectal prostatic biopsy. Urology 18(2):145–148CrossRefPubMed Brown RW, Warner JJ, Turner BI et al (1981) Bacteremia and bacteriuria after transrectal prostatic biopsy. Urology 18(2):145–148CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Caskurlu T, Arikan O, Yildirim A et al (2015) Prevalence of antibiotic resistance in fecal flora before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy and clinical impact of targeted antibiotic prophylaxis. J Urol 193:e594 (Conference: 2015 Annual Meeting of the American Urological Association, AUA New Orleans, 15.–19. Mai 2015)CrossRef Caskurlu T, Arikan O, Yildirim A et al (2015) Prevalence of antibiotic resistance in fecal flora before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy and clinical impact of targeted antibiotic prophylaxis. J Urol 193:e594 (Conference: 2015 Annual Meeting of the American Urological Association, AUA New Orleans, 15.–19. Mai 2015)CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cussans A, Somani BK, Basarab A et al (2016) The role of targeted prophylactic antimicrobial therapy before transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy in reducing infection rates: a systematic review. BJU Int 117:725–731CrossRefPubMed Cussans A, Somani BK, Basarab A et al (2016) The role of targeted prophylactic antimicrobial therapy before transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy in reducing infection rates: a systematic review. BJU Int 117:725–731CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fahmy AM, Kotb A, Youssif TA et al (2016) Fosfomycin antimicrobial prophylaxis for transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate: a prospective randomised study. Arab J Urol 14:228–233CrossRefPubMedPubMedCentral Fahmy AM, Kotb A, Youssif TA et al (2016) Fosfomycin antimicrobial prophylaxis for transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate: a prospective randomised study. Arab J Urol 14:228–233CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
8.
Zurück zum Zitat Lista F, Redondo C, Meilan E et al (2014) Efficacy and safety of fosfomycin-trometamol in the prophylaxis for transrectal prostate biopsy. Prospective randomized comparison with ciprofloxacin. Actas Urol Esp 38:391–396PubMed Lista F, Redondo C, Meilan E et al (2014) Efficacy and safety of fosfomycin-trometamol in the prophylaxis for transrectal prostate biopsy. Prospective randomized comparison with ciprofloxacin. Actas Urol Esp 38:391–396PubMed
9.
Zurück zum Zitat Loeb S, Carter HB, Berndt SI et al (2011) Complications after prostate biopsy: data from SEER-Medicare. J Urol 186:1830–1834CrossRefPubMed Loeb S, Carter HB, Berndt SI et al (2011) Complications after prostate biopsy: data from SEER-Medicare. J Urol 186:1830–1834CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Nam RK, Saskin R, Lee Y et al (2010) Increasing hospital admission rates for urological complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 183:963–968CrossRefPubMed Nam RK, Saskin R, Lee Y et al (2010) Increasing hospital admission rates for urological complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 183:963–968CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Pilatz A, Hossain H, Kaiser R et al (2015) Acute epididymitis revisited: impact of molecular diagnostics on etiology and contemporary guideline recommendations. Eur Urol 68:428–435CrossRefPubMed Pilatz A, Hossain H, Kaiser R et al (2015) Acute epididymitis revisited: impact of molecular diagnostics on etiology and contemporary guideline recommendations. Eur Urol 68:428–435CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Pu C, Bai Y, Yuan H et al (2014) Reducing the risk of infection for transrectal prostate biopsy with povidone-iodine: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol 46:1691–1698CrossRefPubMed Pu C, Bai Y, Yuan H et al (2014) Reducing the risk of infection for transrectal prostate biopsy with povidone-iodine: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol 46:1691–1698CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Ruebush ITK, Mcconville JH, Calia FM (1979) A double-blind study of trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis in patients having transrectal needle biopsy of the prostate. J Urol 122:492–494PubMed Ruebush ITK, Mcconville JH, Calia FM (1979) A double-blind study of trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis in patients having transrectal needle biopsy of the prostate. J Urol 122:492–494PubMed
15.
Zurück zum Zitat Sen V, Aydogdu O, Bozkurt IH et al (2015) The use of prophylactic single-dose fosfomycin in patients who undergo transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: a prospective, randomized, and controlled clinical study. Can Urol Assoc J 9:E863–E867CrossRefPubMedPubMedCentral Sen V, Aydogdu O, Bozkurt IH et al (2015) The use of prophylactic single-dose fosfomycin in patients who undergo transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: a prospective, randomized, and controlled clinical study. Can Urol Assoc J 9:E863–E867CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Shen PF, Zhu YC, Wei WR et al (2012) The results of transperineal versus transrectal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl 14:310–315CrossRefPubMed Shen PF, Zhu YC, Wei WR et al (2012) The results of transperineal versus transrectal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl 14:310–315CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Wagenlehner FME, Van Oostrum E, Tenke P et al (2013) Infective complications after prostate biopsy: outcome of the Global Prevalence Study of Infections in Urology (GPIU) 2010 and 2011, a prospective multinational multicentre prostate biopsy study. Eur Urol 63:521–527CrossRefPubMed Wagenlehner FME, Van Oostrum E, Tenke P et al (2013) Infective complications after prostate biopsy: outcome of the Global Prevalence Study of Infections in Urology (GPIU) 2010 and 2011, a prospective multinational multicentre prostate biopsy study. Eur Urol 63:521–527CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Yang L, Zhu Y, Tang Z et al (2015) Antibiotics may not decrease prostate-specific antigen levels or prevent unnecessary prostate biopsy in patients with moderately increased prostate-specific antigen levels: a meta-analysis. Urol Oncol 33:201.e17–201.e24CrossRef Yang L, Zhu Y, Tang Z et al (2015) Antibiotics may not decrease prostate-specific antigen levels or prevent unnecessary prostate biopsy in patients with moderately increased prostate-specific antigen levels: a meta-analysis. Urol Oncol 33:201.e17–201.e24CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Yang L, Tang Z, Gao L et al (2016) The augmented prophylactic antibiotic could be more efficacious in patients undergoing transrectal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol 48:1197–1207CrossRefPubMed Yang L, Tang Z, Gao L et al (2016) The augmented prophylactic antibiotic could be more efficacious in patients undergoing transrectal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol 48:1197–1207CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Infektionsprophylaxe bei der Prostatastanzbiopsie
verfasst von
PD Dr. A. Pilatz
G. Lüdecke
F. Wagenlehner
Publikationsdatum
27.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-017-0392-6

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