Skip to main content
Erschienen in: Indian Journal of Surgery 6/2021

13.01.2021 | Original Article

Single-Stage Treatment for Portal Biliopathy in Selected Cases

verfasst von: Jitendra Mistry, Sandeep Rao, Deepali Mistry

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Ausgabe 6/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Symptomatic portal biliopathy requires two-staged treatment, portosystemic shunt in first stage and intervention for biliary obstruction in second stage if not resolved by the first stage. We present our series of single-stage treatment in form of portosystemic shunt with segment III duct Roux-en-Y hepaticojejunostomy. We retrospectively analysed 3 out of 20 patients who underwent single-stage surgical intervention for extrahepatic portal vein obstruction with portal biliopathy. Three out of 20 patients who underwent single-stage portosystemic shunt with segment III duct Roux-en-Y hepaticojejunostomy were older than the rest and had atrophied left lobe of the liver with dilated segment III duct easily approachable at liver surface. There was no increase in major morbidity or mortality due to combination of procedures. It took longer than expected to resolve jaundice. Selected patients with portal biliopathy having atrophied left lobe and dilated superficial segment III duct can be treated with single-stage surgical treatment. It ensures the relief of biliary obstruction and possibly averts the need of second intervention.
Literatur
5.
Zurück zum Zitat Dhiman RK, Saraswat VA, Valla DC, Chawla Y, Behera A, Varma V, Agarwal S, Duseja A, Puri P, Kalra N, Rameshbabu CS, Bhatia V, Sharma M, Kumar M, Gupta S, Taneja S, Kaman L, Zargar SA, Nundy S, Singh SP, Acharya SK, Dilawari JB (2014) Portal cavernoma cholangiopathy: consensus statement of a working party of the Indian national association for study of the liver. J Clin Exp Hepatol 4:S2–Ss. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2014.02.003CrossRefPubMedPubMedCentral Dhiman RK, Saraswat VA, Valla DC, Chawla Y, Behera A, Varma V, Agarwal S, Duseja A, Puri P, Kalra N, Rameshbabu CS, Bhatia V, Sharma M, Kumar M, Gupta S, Taneja S, Kaman L, Zargar SA, Nundy S, Singh SP, Acharya SK, Dilawari JB (2014) Portal cavernoma cholangiopathy: consensus statement of a working party of the Indian national association for study of the liver. J Clin Exp Hepatol 4:S2–Ss. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jceh.​2014.​02.​003CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Sezgin O, Oguz D, Attintas E, Saritas U, Sahin B (2003) Endoscopic management of biliary obstruction caused by cavernous transformation of the portal vein. Gastrointest Endosc 68:602–608CrossRef Sezgin O, Oguz D, Attintas E, Saritas U, Sahin B (2003) Endoscopic management of biliary obstruction caused by cavernous transformation of the portal vein. Gastrointest Endosc 68:602–608CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Harris HW, Kumwenda ZL, Sheen-Chen SM, Shah A, Schecter WP (1998) Am J Surg 176(1):34–37CrossRef Harris HW, Kumwenda ZL, Sheen-Chen SM, Shah A, Schecter WP (1998) Am J Surg 176(1):34–37CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Mistry JH, Varma V, Mehta N, Kumaran V, Nundy S, Gupta A (2012) Percutaneous transhepatic hepaticogastrostomy for portal biliopathy: a novel approach. Trop Gastroenterol 33(2):140–143CrossRef Mistry JH, Varma V, Mehta N, Kumaran V, Nundy S, Gupta A (2012) Percutaneous transhepatic hepaticogastrostomy for portal biliopathy: a novel approach. Trop Gastroenterol 33(2):140–143CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Agarwal AK, Sharma D, Singh S, Agarwal S, Girish SP (2011) Portal biliopathy: a study of 39 surgically treated patients. HPB (Oxford) 13:33–39CrossRef Agarwal AK, Sharma D, Singh S, Agarwal S, Girish SP (2011) Portal biliopathy: a study of 39 surgically treated patients. HPB (Oxford) 13:33–39CrossRef
Metadaten
Titel
Single-Stage Treatment for Portal Biliopathy in Selected Cases
verfasst von
Jitendra Mistry
Sandeep Rao
Deepali Mistry
Publikationsdatum
13.01.2021
Verlag
Springer India
Erschienen in
Indian Journal of Surgery / Ausgabe 6/2021
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI
https://doi.org/10.1007/s12262-020-02687-w

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2021

Indian Journal of Surgery 6/2021 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.