nach oben

Der Nervenarzt

Erschienen in:

19.07.2022 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Leitthema

Neuromuskuläre Manifestationen beim Long-COVID-Syndrom

verfasst von: Prof. Dr. med. Helmar C. Lehmann

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 8/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Unter dem Long-COVID(„coronavirus disease“)-Syndrom werden Beschwerden zusammengefasst, die nach einer akuten SARS-CoV-2(„severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2“)-Infektion auftreten, über einen Zeitraum von mehreren Wochen anhalten und nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden können. Long-COVID wird als Multiorganmanifestation aufgefasst. In diesem Übersichtsartikel wird die Datenlage hinsichtlich neuromuskulärer Manifestationen des Long-COVID-Syndroms summiert und anhand von Kriterien wie Effektstärke, Plausibilität, Kohärenz und experimentelle Evidenz bewertet. Bisher sind vor allem Myalgien und eine autonome Dysfunktion (u. a. das posturale Tachykardiesyndrom) als neuromuskuläre Symptome von Long-COVID beschrieben worden. Die bisherige Evidenz ist allerdings gering: Neben einer sehr heterogenen Methodik und unterschiedlichen Definitionen in den klinischen Long-COVID-Studien fehlen schlüssige experimentelle Daten, die die beschriebenen Symptome als spezifische Langzeitfolge von COVID-19 belegen.

Aranyó J, Bazan V, Lladós G et al (2022) Inappropriate sinus tachycardia in post-COVID-19 syndrome. Sci Rep 12:298. https://doi.org/10.1038/s41598-021-03831-6CrossRefPubMedPubMedCentral

Augustin M, Schommers P, Stecher M et al (2021) Post-COVID syndrome in non-hospitalised patients with COVID-19: a longitudinal prospective cohort study. Lancet Reg Health Eur 6:100122. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100122CrossRefPubMedPubMedCentral

Azizi SA, Azizi S‑A (2020) Neurological injuries in COVID-19 patients: direct viral invasion or a bystander injury after infection of epithelial/endothelial cells. J Neurovirol 26:631–641. https://doi.org/10.1007/s13365-020-00903-7CrossRefPubMedPubMedCentral

Barkhuizen A, Rosen HR, Wolf S et al (1999) Musculoskeletal pain and fatigue are associated with chronic hepatitis C: a report of 239 hepatology clinic patients. Am J Gastroenterol 94:1355–1360. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01087.xCrossRefPubMed

Buoite Stella A, Furlanis G, Frezza NA et al (2022) Autonomic dysfunction in post-COVID patients with and witfhout neurological symptoms: a prospective multidomain observational study. J Neurol 269:587–596. https://doi.org/10.1007/s00415-021-10735-yCrossRefPubMed

Cabanes L et al (2020) Neuromuscular involvement in COVID-19 critically ill patients. Clin Neurophysiol. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2020.09.017CrossRef

CDC (2021) Post-COVID conditions: information for healthcare providers. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. Zugegriffen: 1. Febr. 2022

Diez-Porras L, Vergés E, Gil F et al (2020) Guillain-Barré-Strohl syndrome and COVID-19: case report and literature review. Neuromuscul Disord 30:859–861. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2020.08.354CrossRefPubMedPubMedCentral

DIMDI (2021) ICD-10-GM Version 2022. https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-u00-u49.htm. Zugegriffen: 1. Febr. 2022

10.

Dodoo-Schittko F, Brandstetter S, Apfelbacher C, Bein T (2017) Folgen kritischer Erkrankung und mögliche Interventionen. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 52:137–144. https://doi.org/10.1055/s-0042-103263CrossRefPubMed

11.

Eldokla AM, Mohamed-Hussein AA, Fouad AM et al (2022) Prevalence and patterns of symptoms of dysautonomia in patients with long-COVID syndrome: a cross-sectional study. Ann Clin Transl Neurol. https://doi.org/10.1002/acn3.51557CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Ellul M, Varatharaj A, Nicholson TR et al (2020) Defining causality in COVID-19 and neurological disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry 91:811–812. https://doi.org/10.1136/jnnp-2020-323667CrossRefPubMed

13.

Fernández-de-Las-Peñas C, Martín-Guerrero JD, Pellicer-Valero ÓJ et al (2022) Female sex is a risk factor associated with long-term post-COVID related-symptoms but not with COVID-19 symptoms: the LONG-COVID-EXP-CM multicenter study. J Clin Med 11:413. https://doi.org/10.3390/jcm11020413CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Filosto M, Cotti Piccinelli S, Gazzina S et al (2020) Guillain-Barré syndrome and COVID-19: an observational multicentre study from two Italian hotspot regions. J Neurol Neurosurg Psychiatry. https://doi.org/10.1136/jnnp-2020-324837CrossRefPubMed

15.

Filosto M, Tonin P, Vattemi G et al (2007) The role of muscle biopsy in investigating isolated muscle pain. Neurology 68:181–186. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000252252.29532.ccCrossRefPubMed

16.

Frithiof R, Rostami E, Kumlien E et al (2021) Critical illness polyneuropathy, myopathy and neuronal biomarkers in COVID-19 patients: a prospective study. Clin Neurophysiol 132:1733–1740. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2021.03.016CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Goërtz YMJ, Van Herck M, Delbressine JM et al (2020) Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV‑2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Res 6:542–2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00542-2020CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Goodman BP, Khoury JA, Blair JE, Grill MF (2021) COVID-19 dysautonomia. Front Neurol 12:624968. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.624968CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Graham EL, Clark JR, Orban ZS et al (2021) Persistent neurologic symptoms and cognitive dysfunction in non-hospitalized Covid-19 “long haulers”. Ann Clin Transl Neurol 8:1073–1085. https://doi.org/10.1002/acn3.51350CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Greenhalgh T, Knight M, A’Court C et al (2020) Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ 370:m3026. https://doi.org/10.1136/bmj.m3026CrossRefPubMed

21.

Gunning WT, Kvale H, Kramer PM et al (2019) Postural orthostatic tachycardia syndrome is associated with elevated G‑protein coupled receptor autoantibodies. J Am Heart Assoc 8:e13602. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013602CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Han T, Kang J, Li G et al (2020) Analysis of 2019-nCoV receptor ACE2 expression in different tissues and its significance study. Ann Transl Med 8:1077. https://doi.org/10.21037/atm-20-4281CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Hill AB (1965) The environment and disease: association or causation? Proc R Soc Med 58:295–300PubMedPubMedCentral

24.

Huang C, Huang L, Wang Y et al (2021) 6‑month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet 397:220–232. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Inoue S, Hatakeyama J, Kondo Y et al (2019) Post-intensive care syndrome: its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Med Surg 6:233–246. https://doi.org/10.1002/ams2.415CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Jamal SM, Landers DB, Hollenberg SM et al (2022) Prospective evaluation of autonomic dysfunction in post-acute sequela of COVID-19. J Am Coll Cardiol. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.357CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Javelle E, Ribera A, Degasne I et al (2015) Specific management of post-chikungunya rheumatic disorders: a retrospective study of 159 cases in Reunion Island from 2006–2012. PLoS Negl Trop Dis 9:e3603. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003603CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Kanjwal K, Jamal S, Kichloo A, Grubb BP (2020) New-onset postural orthostatic tachycardia syndrome following Coronavirus disease 2019 infection. J Innov Card Rhythm Manag 11:4302–4304. https://doi.org/10.19102/icrm.2020.111102CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Keddie S, Pakpoor J, Mousele C et al (2020) Epidemiological and cohort study finds no association between COVID-19 and Guillain-Barré syndrome. Brain. https://doi.org/10.1093/brain/awaa433CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Kedor C, Freitag H, Meyer-Arndt L et al (2021) Chronic COVID-19 syndrome and chronic fatigue syndrome (ME/CFS) following the first pandemic wave in Germany—a first analysis of a prospective observational study https://doi.org/10.1101/2021.02.06.21249256 (medRxiv)CrossRef

31.

Kissel JT (2007) Muscle biopsy in patients with myalgia: still a painful decision. Neurology 68:170–171. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000254503.91471.f5CrossRefPubMed

32.

Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR et al (2020) Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol 277:2251–2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Lehmann HC, Schoser B, Wunderlich G et al (2021) Neuromuscular complications of SARS-CoV‑2 infections-part 1: peripheral nerves. Nervenarzt 92:540–547. https://doi.org/10.1007/s00115-021-01094-0CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

Lehmann HC, Schoser B, Wunderlich G et al (2021) Neuromuscular complications of SARS-CoV‑2 infection-part 2: muscle disorders. Nervenarzt 92:548–555. https://doi.org/10.1007/s00115-021-01093-1CrossRefPubMedPubMedCentral

35.

Loa YL, Leonga HN, Hsua LY et al (2005) Autonomic dysfunction in recovered severe acute respiratory syndrome patients. Can J Neurol Sci 32:264–264. https://doi.org/10.1017/S0317167100004108CrossRef

36.

Mariani C, Borgonovo F, Capetti AF et al (2022) Persistence of long-COVID symptoms in a heterogenous prospective cohort. J Infect. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.01.024CrossRefPubMedPubMedCentral

37.

Mills KR, Edwards RH (1983) Investigative strategies for muscle pain. J Neurol Sci 58:73–78. https://doi.org/10.1016/0022-510x(83)90111-9CrossRefPubMed

38.

Mohammed H, Vandy AO, Stretch R et al (2017) Sequelae and other conditions in Ebola virus disease survivors, Sierra Leone, 2015. Emerg Infect Dis 23:66–73. https://doi.org/10.3201/eid2301.160631CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Moldofsky H, Patcai J (2011) Chronic widespread musculoskeletal pain, fatigue, depression and disordered sleep in chronic post-SARS syndrome; a case-controlled study. BMC Neurol 11:37. https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-37CrossRefPubMedPubMedCentral

40.

Moonen HPFX, Strookappe B, van Zanten ARH (2021) Physical recovery of COVID-19 pneumosepsis intensive care survivors compared with non-COVID pneumosepsis intensive care survivors during post-intensive care hospitalization: the RECOVID retrospective cohort study. Jpen J Parenter Enteral Nutr. https://doi.org/10.1002/jpen.2242CrossRefPubMedPubMedCentral

41.

Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A et al (2021) Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 27:601–615. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-zCrossRefPubMedPubMedCentral

42.

NICE guideline (2020) COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 (NG188)

43.

Raj SR, Arnold AC, Barboi A et al (2021) Long-COVID postural tachycardia syndrome: an American autonomic society statement. Clin Auton Res 31:365–368. https://doi.org/10.1007/s10286-021-00798-2CrossRefPubMedPubMedCentral

44.

Schondorf R, Low PA (1993) Idiopathic postural orthostatic tachycardia syndrome: an attenuated form of acute pandysautonomia? Neurology 43:132–137. https://doi.org/10.1212/wnl.43.1_part_1.132CrossRefPubMed

45.

Shah W, Hillman T, Playford ED, Hishmeh L (2021) Managing the long term effects of covid-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.n136CrossRefPubMedPubMedCentral

46.

Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S (2021) Guillain-Barré syndrome. Lancet 397:1214–1228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00517-1CrossRefPubMed

47.

Ståhlberg M, Reistam U, Fedorowski A et al (2021) Post-COVID-19 tachycardia syndrome: a distinct phenotype of post-acute COVID-19 syndrome. Am J Med 134:1451–1456. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.07.004CrossRefPubMedPubMedCentral

48.

Sudre CH, Murray B, Varsavsky T et al (2021) Attributes and predictors of long COVID. Nat Med 27:626–631. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-yCrossRefPubMedPubMedCentral

49.

Svačina MKR, Kohle F, Sprenger A, Lehmann HC (2021) Could symptom overlap of COVID-19 and Guillain-Barré syndrome mask an epidemiological association? J Neurol. https://doi.org/10.1007/s00415-021-10515-8CrossRefPubMedPubMedCentral

50.

The Lancet (2020) Facing up to long COVID. Lancet 396:1861. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32662-3CrossRefPubMedPubMedCentral

51.

Thompson EJ, Williams DM, Walker AJ et al (2021) Risk factors for long COVID: analyses of 10 longitudinal studies and electronic health records in the UK https://doi.org/10.1101/2021.06.24.21259277CrossRef

52.

Umapathi T, Poh MQW, Fan BE et al (2020) Acute hyperhidrosis and postural tachycardia in a COVID-19 patient. Clin Auton Res 30:571–573. https://doi.org/10.1007/s10286-020-00733-xCrossRefPubMedPubMedCentral

53.

Wallukat G, Hohberger B, Wenzel K et al (2021) Functional autoantibodies against G‑protein coupled receptors in patients with persistent Long-COVID-19 symptoms. J Transl Autoimmun 4:100100. https://doi.org/10.1016/j.jtauto.2021.100100CrossRefPubMedPubMedCentral

54.

Wang D, Hu B, Hu C et al (2020) Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel Coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 323:1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585CrossRefPubMedPubMedCentral

55.

WHO (2021) A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus. https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/publications-and-technical-guidance/clinical-management/a-clinical-case-definition-of-post-covid-19-condition-by-a-delphi-consensus,-6-october-2021. Zugegriffen: 1. Febr. 2022

56.

Wong DWL, Klinkhammer BM, Djudjaj S et al (2021) Multisystemic cellular tropism of SARS-coV‑2 in autopsies of COVID-19 patients. Cells 10:1900. https://doi.org/10.3390/cells10081900CrossRefPubMedPubMedCentral

57.

Yong SJ (2021) Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond) 53:737–754. https://doi.org/10.1080/23744235.2021.1924397CrossRef

Titel: Neuromuskuläre Manifestationen beim Long-COVID-Syndrom
verfasst von: Prof. Dr. med. Helmar C. Lehmann
Publikationsdatum: 19.07.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Tachykarde Herzrhythmusstörungen
Myalgie
Myalgie
Coronaviren
COVID-19
SARS-CoV-2
Myalgie
SARS-CoV
Long-COVID
ICU-Acquired Weakness
Erschienen in: Der Nervenarzt / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-022-01321-2

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2022

Neurologische Folgen von COVID-19: Spielt Autoreaktivität eine wesentliche Rolle?

Das Post-COVID-Syndrom: der Schulterschluss von Neurologie und Psychiatrie ist gefordert

Kognitive Störungen und Schlafstörungen bei Long-COVID

Post-COVIDLMU: Implementierung und Evaluierung eines interdisziplinären und sektorenübergreifenden Versorgungs- und Forschungsnetzwerks für eine evidenzgeleitete Behandlung von Patienten mit schwerem Post-COVID-Syndrom

Die Zertifizierung von Zentren für Beatmungsentwöhnung in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation durch die Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation

Mitteilungen der DGN

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung