Primäre Knietotalendoprothese bei Tibiakopffraktur?

Die Osteosynthese von Tibiakopffrakturen bei älteren Menschen erlaubt häufig nur eine Teilbelastung und zeigt hohe Raten sekundärer Repositionsverluste, daher führen die Konzepte und Erfolge in Analogie zu der primären Frakturendoprothetik am Hüftgelenk zu der Frage, ob auch die primäre Knietotalendoprothese bei Tibiakopffraktur eine erfolgreiche Behandlungsoption ist mit dem Vorteil einer raschen Mobilisation unter frühzeitiger Vollbelastung. In der Literatur finden sich hierzu einige erfolgreiche Fallserien, insgesamt ist die Datenlage aber limitiert und ohne klaren Nachweis eines Vorteils der Endoprothese oder der offenen Reposition und internen Osteosynthese (ORIF). Es zeichnen sich im Vergleich zur proximalen Femurfraktur besondere Anforderungen an die Indikationsstellung, die Operationsplanung und Operationsausführung ab, die auch in künftigen Studien berücksichtig werden sollten.