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Gefässchirurgie

Erschienen in:

09.04.2021 | Allgemeinanästhesie | Originalien

Verklebung insuffizienter Stammvenen – Erfahrungen und Ergebnisse aus 80 Monaten mit dem VenaSeal™-Closure-Verfahren

verfasst von: Dr. J. Fuchs

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 3/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Cyanoacrylatverklebung mit VenaSeal™ hat sich als eine endovenöse Behandlungsmethode etabliert. Bei Kontakt mit Blut kommt es durch VenaSeal™ zu einer rasanten Kleberpolymerisation, die im Verlauf über eine Degradation von Kleber und Vene zu einer Fibrosierung führt.

Methode

In einer Studie wurden Erfahrungen und Ergebnisse aus den letzten 80 Monaten analysiert. Nach einer farbkodierten Duplexsonographie erfolgte die Klassifikation gemäß den CEAP-Kriterien und die Indikationsstellung zum Eingriff.

Ergebnisse

840 Patienten mit zusammen 1478 cyanoacrylatverklebten insuffizienten Stammvenen (VSM/VSP) wurden eingebracht. Die Venendurchmesser lagen zwischen 6 und 19 mm. Der Behandlungszeitraum umfasste 80 Monate. Nach dem Follow-up bezifferte sich die Verschlussrate auf 95,9 %. Als typische Begleitwirkung imponierte bei 10,9 % der Patienten eine Rötung an der Knieinnenseite nach Behandlung der VSM. Begleitende Maßnahmen erfolgten intraoperativ nicht. Als Standard wurde konsequent auf eine Narkose und eine Kompressionsnachbehandlung verzichtet.

Diskussion

Das VenaSeal™-Closure-Verfahren wurde als Therapiealternative in die aktuelle deutsche Leitlinie zur Therapie des Krampfaderleidens aufgenommen. Erhebungen mit diesem Nachbeobachtungszeitraum liegen nur vereinzelt vor. Eine evidenzbasierte Empfehlung der Cyanoacrylat-Closure-Technik steht noch aus.

Schlussfolgerung

Die Cyanoacrylat-Verklebung mit VenaSeal™ ist effektiv und erreicht mit 95,9 % hohe dauerhafte Verschlussraten auch über 5 Jahre hinaus. Kurze Erholungszeiten, keine thermischen Schäden und der Verzicht auf eine Narkose oder Kompression charakterisieren dieses Verfahren. Aufgrund der Datenlage kann die Cyanoacrylat-Closure-Technik als alternative Standardprozedur empfohlen werden.

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Titel: Verklebung insuffizienter Stammvenen – Erfahrungen und Ergebnisse aus 80 Monaten mit dem VenaSeal™-Closure-Verfahren
verfasst von: Dr. J. Fuchs
Publikationsdatum: 09.04.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Allgemeinanästhesie
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Tiefe Beinvenenthrombose
Erschienen in: Gefässchirurgie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI: https://doi.org/10.1007/s00772-021-00771-3

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