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Maldeszensus testis
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Maldescensus testis und Leistenhernie
Die UrologieMit einer Inzidenz von bis zu 4 % bei reifen Neugeborenen ist der Hodenhochstand eine der häufigsten kongenitalen Anomalien. Bei Frühgeborenen steigt die Inzidenz auf bis zu 30 %. Im Rahmen der „Minipubertät“ kommt es innerhalb der ersten drei Monate bei bis zu 70 % der Jungen noch zu einem spontanen Deszensus des Hodens – dies ist nach den 6. Lebensmonat (bei Frühgeborenen gilt das korrigierte Lebensalter) unwahrscheinlich. Bleibt der Hodenhochstand unbehandelt, kann daraus eine Verminderung des Fertilitätspotenzials sowie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines malignen Hodentumor im betroffenen Hoden resultieren.
Eine zeitnahe Diagnose mit korrekter Unterscheidung zwischen Pendel-, Gleit-, Leisten- oder Bauchhoden sowie die adäquate Therapie sollte idealerweise bis zum Ende des ersten Lebensjahres bzw. spätestens nach 18 Monaten erfolgt sein.
Bis zu 4 % der Neugeborenen haben eine angeborene indirekte Leistenhernie mit konsekutiver, teils nur intermittierend bestehender Hydrozelenbildung. Bei einer asymptomatischen Hydrozele als Folge eines persistierenden offenen Processus vaginalis ohne sonografisch detektierbaren Darmvorfall in den Bruchsack (indirekte Hernie/kommunizierende Hydrozele) kann zunächst abgewartet werden, da dieser bis Ende des 2. Lebensjahres obliterieren kann. Die operative Korrektur kann entweder über einen Leistenschnitt oder laparoskopisch assistiert erfolgen.
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