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Hodentumor: Tumornachsorge
Die UrologieSeit 2018 besteht in den europäischen Richtlinien der urologischen und onkologischen Gesellschaften (EAU und ESMO) ein Konsens zur Nachsorge von Patienten mit Hodentumoren. Diese sind auch entsprechend publiziert worden. Die Häufigkeit und Art der Nachsorge wird aufgrund der folgenden klinischen Faktoren festgelegt: Histologie des Primärtumors, initiales Tumorstadium, durchgeführte Behandlung. Basierend auf publizierten Daten sind das Rezidivrisiko und die häufigsten Rezidivlokalisationen bekannt. Für die Nachsorge werden drei Hauptgruppen definiert: a) Seminom Stadium I (unabhängig vom gewählten Management); b) Nichtseminom Stadium I mit active surveillance; c) Alle anderen Patienten die mit kurativer Therapie eine komplette Remission erzielt haben. Für jede dieser drei Gruppen wurde ein einfaches Nachsorgeschema definiert. Es ist wichtig, mittels Einbezug des Patienten und Stärkung der Eigenverantwortung eine optimale Adhärenz zu erzielen. In naher Zukunft könnte die Verwendung des neuen Tumormarkern microRNA (miR371) eine Vereinfachung der Nachsorge bringen. Die tumorspezifische Nachsorge zur Früherfassung eines Rezidivs wird während fünf Jahren vorgenommen. Danach erfolgt eine lebenslange Nachsorge zur Erfassung und Behandlung von Spättoxizitäten mit Kontrollen beim Grundversorger alle 1–2 Jahre.
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