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Erschienen in: CME 10/2023

11.10.2023 | Traumatologie | CME Fortbildung

Geriatrische Traumatologie

verfasst von: Dr. med. Philipp Koehl, MHBA, Kerstin Pelk, Prof. Dr. med. Achim Benditz, Dr. med. Zdenek Binder, Prof. Dr. med. Alexander Schuh

Erschienen in: CME | Ausgabe 10/2023

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Zusammenfassung

Die Behandlung älterer Patientinnen und Patienten gewinnt in der Orthopädie und Unfallchirurgie, bedingt durch den demografischen Wandel, an Bedeutung. Die Kombination aus wiederholten Stürzen und Osteoporose führt hierbei zu den typischen osteoporoseassoziierten Frakturen wie etwa des proximalen Femurs, des proximalen Humerus, des distalen Radius, von Wirbelkörpern, des Beckens und periprothetischen Frakturen, aber auch des distalen Femurs, der proximalen Tibia, sowie der Rippen. Klassische Indikatorfrakturen für eine zugrunde liegende Osteoporose ist neben der distalen Radiusfraktur die proximale Humerusfraktur. Herausforderungen in der geriatrischen Traumatologie stellen unter anderem Multimorbidität, Polypharmazie, Blutverdünnung, Osteoporose, Mangelernährung, Demenz, Delir und Sturzneigung dar. Die interdisziplinäre Therapie hat zum Ziel, Mobilität und Unabhängigkeit bzw. Selbsthilfefähigkeit schnellstmöglich wiederherzustellen und weitere Frakturen zu verhindern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Barthel J, Fischer M, Aigner R, Hack J, Bücking B, Ruchholtz S, Eschbach D. Erfassung von Mangelernährung bei geriatrischen Traumapatienten : Eine erneute Bestandsaufnahme. Unfallchirurg. 2019 Nov;122(11):864-869 Barthel J, Fischer M, Aigner R, Hack J, Bücking B, Ruchholtz S, Eschbach D. Erfassung von Mangelernährung bei geriatrischen Traumapatienten : Eine erneute Bestandsaufnahme. Unfallchirurg. 2019 Nov;122(11):864-869
2.
Zurück zum Zitat Biber R, Grüninger S, Bail HJ. Frakturen der oberen Extremitäten im Alter. Z Gerontol Geriatr. 2017 Jan;50(1):73-85 Biber R, Grüninger S, Bail HJ. Frakturen der oberen Extremitäten im Alter. Z Gerontol Geriatr. 2017 Jan;50(1):73-85
3.
Zurück zum Zitat Biber R, Wicklein S, Bail HJ. Wirbelsäulenfrakturen. Z Gerontol Geriatr. 2016 Feb;49(2):149-59; quiz 160-1. Biber R, Wicklein S, Bail HJ. Wirbelsäulenfrakturen. Z Gerontol Geriatr. 2016 Feb;49(2):149-59; quiz 160-1.
4.
Zurück zum Zitat Bücking B, Neuerburg C, Knobe M, Liener U. Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen. Unfallchirurg. 2019 Oct;122(10):755-761 Bücking B, Neuerburg C, Knobe M, Liener U. Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen. Unfallchirurg. 2019 Oct;122(10):755-761
5.
Zurück zum Zitat Buecking B, Eschbach D, Bliemel C, Knobe M, Aigner R, Ruchholtz S. Endoprothetik in der Alterstraumatologie. Orthopade. 2017 Jan;46(1):48-53 Buecking B, Eschbach D, Bliemel C, Knobe M, Aigner R, Ruchholtz S. Endoprothetik in der Alterstraumatologie. Orthopade. 2017 Jan;46(1):48-53
6.
Zurück zum Zitat Dadwal G, Schulte-Huxel T, Kolb G. Geriatric traumatology (e.?g. "Alterstraumatologie") is more than orthogeriatrics-Experiences of a physician in advanced training. Z Gerontol Geriatr. 2022 Oct;55(6):513-518. Dadwal G, Schulte-Huxel T, Kolb G. Geriatric traumatology (e.?g. "Alterstraumatologie") is more than orthogeriatrics-Experiences of a physician in advanced training. Z Gerontol Geriatr. 2022 Oct;55(6):513-518.
7.
Zurück zum Zitat Fleischhacker E, Gleich J, Hesse E, Bücking B, Liener UC, Neuerburg C. Individuelle Besonderheiten bei hochbetagten Patienten mit Fragilitätsfrakturen. Radiologe. 2021 Dec;61(12):1107-1114 Fleischhacker E, Gleich J, Hesse E, Bücking B, Liener UC, Neuerburg C. Individuelle Besonderheiten bei hochbetagten Patienten mit Fragilitätsfrakturen. Radiologe. 2021 Dec;61(12):1107-1114
8.
Zurück zum Zitat Förch S, Werther J, Mayr E. Interdisziplinäres Management im Zentrum für geriatrische Traumatologie. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2014, 9: 387 - 406 Förch S, Werther J, Mayr E. Interdisziplinäres Management im Zentrum für geriatrische Traumatologie. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2014, 9: 387 - 406
9.
Zurück zum Zitat Gerresheim G, Handschu R, Winkler B, Ritt M, Schwemmer U, Schuh A. Prophylaxe des postoperativen Delirs. MMW Fortschr Med. 2020 Apr;162(8):50-57. Gerresheim G, Handschu R, Winkler B, Ritt M, Schwemmer U, Schuh A. Prophylaxe des postoperativen Delirs. MMW Fortschr Med. 2020 Apr;162(8):50-57.
10.
Zurück zum Zitat Gosch M, Kammerlander C. Alterstraumatologie. Z Gerontol Geriatr. 2017 Dec;50(8):697-701. Gosch M, Kammerlander C. Alterstraumatologie. Z Gerontol Geriatr. 2017 Dec;50(8):697-701.
11.
Zurück zum Zitat Gosch M, Kammerlander C. Die Nachversorgung von Frakturen im Alter. MMW Fortschr Med. 2021 Sep;163(16):52-60. Gosch M, Kammerlander C. Die Nachversorgung von Frakturen im Alter. MMW Fortschr Med. 2021 Sep;163(16):52-60.
12.
Zurück zum Zitat Grund S, Bauer J, Schuler M. Outcome von Patienten in der geriatrischen Rehabilitation mit und ohne alterstraumatologische Akutbehandlung. Z Gerontol Geriatr. 2020 Oct;53(6):564-571. Grund S, Bauer J, Schuler M. Outcome von Patienten in der geriatrischen Rehabilitation mit und ohne alterstraumatologische Akutbehandlung. Z Gerontol Geriatr. 2020 Oct;53(6):564-571.
13.
Zurück zum Zitat Heck J, Ranker A, Wranke A, Kano L, Macke C, Rademacher J, Stichtenoth DO, Krause O. Die interdisziplinäre alterstraumatologische Visite : Empfehlungen für den Klinikalltag. Unfallchirurg. 2021 Feb;124(2):138-145. Heck J, Ranker A, Wranke A, Kano L, Macke C, Rademacher J, Stichtenoth DO, Krause O. Die interdisziplinäre alterstraumatologische Visite : Empfehlungen für den Klinikalltag. Unfallchirurg. 2021 Feb;124(2):138-145.
14.
Zurück zum Zitat Kammerlander C, Blauth M, Gosch M, Böcker W. Komanagement in der Alterstraumatologie. Orthopade. 2015 Sep;44(9):681-685 Kammerlander C, Blauth M, Gosch M, Böcker W. Komanagement in der Alterstraumatologie. Orthopade. 2015 Sep;44(9):681-685
15.
Zurück zum Zitat Knobe M, Rasche P, Rentemeister L, Bliemel C, Bücking B, Bollheimer LC, Pape HC. Evaluation eines einfachen Testverfahrens in der ambulanten Sturzprävention. Unfallchirurg. 2018 Nov;121(11):901-910 Knobe M, Rasche P, Rentemeister L, Bliemel C, Bücking B, Bollheimer LC, Pape HC. Evaluation eines einfachen Testverfahrens in der ambulanten Sturzprävention. Unfallchirurg. 2018 Nov;121(11):901-910
16.
Zurück zum Zitat Koehl P, Pelk K, Necula R, Goyal T, Abbas K, Schuh A. Hüftgelenksnahe Frakturen im Alter. MMW Fortschr Med. 2022 Aug;164(14):40-48 Koehl P, Pelk K, Necula R, Goyal T, Abbas K, Schuh A. Hüftgelenksnahe Frakturen im Alter. MMW Fortschr Med. 2022 Aug;164(14):40-48
17.
Zurück zum Zitat Kons C, Wicklein S, Biber R. Sakrumfrakturen beim geriatrischen Patienten. Z Gerontol Geriatr. 2022 Jul;55(4):331-341 Kons C, Wicklein S, Biber R. Sakrumfrakturen beim geriatrischen Patienten. Z Gerontol Geriatr. 2022 Jul;55(4):331-341
18.
Zurück zum Zitat Kretschmer R, Trögner J, Schindlbeck M, Schmitz P. Postoperative multiprofessionelle Komplexbehandlung. Orthopade. 2022 Feb;51(2):98-105 Kretschmer R, Trögner J, Schindlbeck M, Schmitz P. Postoperative multiprofessionelle Komplexbehandlung. Orthopade. 2022 Feb;51(2):98-105
19.
Zurück zum Zitat Neuerburg C, Schneller J, Kammerlander C. Frakturen im Alter. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2020; 15 (3): 219-233 Neuerburg C, Schneller J, Kammerlander C. Frakturen im Alter. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2020; 15 (3): 219-233
20.
Zurück zum Zitat Neuerburg C. Alterstraumatologie. Unfallchirurgie (Heidelb). 2022 Oct;125(10):780-783. Neuerburg C. Alterstraumatologie. Unfallchirurgie (Heidelb). 2022 Oct;125(10):780-783.
21.
Zurück zum Zitat Osterhoff G, Scheyerer MJ, Spiegl UJ, Schnake KJ, Siekmann H; Arbeitsgruppe Osteoporotische Frakturen der Sektion Wirbelsäule der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie. Quantifizierung des Behandlungserfolgs bei geriatrischen Sakrumfrakturen. Unfallchirurg. 2019 Apr;122(4):293-298. Osterhoff G, Scheyerer MJ, Spiegl UJ, Schnake KJ, Siekmann H; Arbeitsgruppe Osteoporotische Frakturen der Sektion Wirbelsäule der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie. Quantifizierung des Behandlungserfolgs bei geriatrischen Sakrumfrakturen. Unfallchirurg. 2019 Apr;122(4):293-298.
22.
Zurück zum Zitat Palzer M, Meyer U, Abderhalden LA, Gazzotti A, Hierholzer C, Bischoff-Ferrari HA, Freystätter G. Geriatrische Komplexbehandlung bei alterstraumatologischen Patienten: Einfluss auf Mobilität, Selbsthilfefähigkeit und Austrittsdestination. Z Gerontol Geriatr. 2021 Dec;54(8):816-822. Palzer M, Meyer U, Abderhalden LA, Gazzotti A, Hierholzer C, Bischoff-Ferrari HA, Freystätter G. Geriatrische Komplexbehandlung bei alterstraumatologischen Patienten: Einfluss auf Mobilität, Selbsthilfefähigkeit und Austrittsdestination. Z Gerontol Geriatr. 2021 Dec;54(8):816-822.
23.
Zurück zum Zitat Scheidt S, Gathen M, Lukas A, Welle K, Kohlhof H, Wirtz DC, Burger C, Kabir K. Herausforderungen des Entlassmanagements in der Alterstraumatologie: Beispiel einer integrierten traumatologisch-geriatrischen Komplexbehandlung. Unfallchirurg. 2020 Jul;123(7):534-540 Scheidt S, Gathen M, Lukas A, Welle K, Kohlhof H, Wirtz DC, Burger C, Kabir K. Herausforderungen des Entlassmanagements in der Alterstraumatologie: Beispiel einer integrierten traumatologisch-geriatrischen Komplexbehandlung. Unfallchirurg. 2020 Jul;123(7):534-540
24.
Zurück zum Zitat Schmickal T, Fischer J, Gerresheim G, Grewe P, Schwemmer U, Schuh A. Notfalloperationen bei antikoagulierten Patienten: Wird das Blutungsrisiko unterschätzt? MMW Fortschr Med. 2020 Oct;162(18):64-69 Schmickal T, Fischer J, Gerresheim G, Grewe P, Schwemmer U, Schuh A. Notfalloperationen bei antikoagulierten Patienten: Wird das Blutungsrisiko unterschätzt? MMW Fortschr Med. 2020 Oct;162(18):64-69
25.
Zurück zum Zitat Schmickal T, Kleine L, Schuh A. Frakturen der oberen Extremität im Alter. Geriatrie-Report 2019; 14 (1) 45- 47. Schmickal T, Kleine L, Schuh A. Frakturen der oberen Extremität im Alter. Geriatrie-Report 2019; 14 (1) 45- 47.
26.
Zurück zum Zitat Schmickal, T., Kleine, L. Schuh, A. Frakturen der unteren Extremität im Alter. Geriatr Rep (2019) 14: 27- 30. Schmickal, T., Kleine, L. Schuh, A. Frakturen der unteren Extremität im Alter. Geriatr Rep (2019) 14: 27- 30.
27.
Zurück zum Zitat Schnake KJ, Scheyerer MJ, Spiegl UJA, Perl M, Ullrich BW, Grüninger S, Osterhoff G, Katscher S, Sprengel K; Arbeitsgruppe Osteoporotische Frakturen der Sektion Wirbelsäule. Minimal-invasive Stabilisierung bei thorakolumbalen osteoporotischen Frakturen. Unfallchirurg. 2020 Oct;123(10):764-773. Schnake KJ, Scheyerer MJ, Spiegl UJA, Perl M, Ullrich BW, Grüninger S, Osterhoff G, Katscher S, Sprengel K; Arbeitsgruppe Osteoporotische Frakturen der Sektion Wirbelsäule. Minimal-invasive Stabilisierung bei thorakolumbalen osteoporotischen Frakturen. Unfallchirurg. 2020 Oct;123(10):764-773.
28.
Zurück zum Zitat Singler K, Goisser S, Volkert D. Ernährungsmanagement in der Alterstraumatologie. Z Gerontol Geriatr. 2016 Aug;49(6):535-46. Singler K, Goisser S, Volkert D. Ernährungsmanagement in der Alterstraumatologie. Z Gerontol Geriatr. 2016 Aug;49(6):535-46.
29.
Zurück zum Zitat Spiegl U, Bork H, Grüninger S, Maus U, Osterhoff G, Scheyerer MJ, Pieroh P, Schnoor J, Heyde CE, Schnake KJ. Osteoporotic Fractures of the Thoracic and Lumbar Vertebrae: Diagnosis and Conservative Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021 Oct 8;118(40):670-677. Spiegl U, Bork H, Grüninger S, Maus U, Osterhoff G, Scheyerer MJ, Pieroh P, Schnoor J, Heyde CE, Schnake KJ. Osteoporotic Fractures of the Thoracic and Lumbar Vertebrae: Diagnosis and Conservative Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021 Oct 8;118(40):670-677.
30.
Zurück zum Zitat Robu A, Ciocoiu R, Antoniac A, Antoniac I, Raiciu AD, Dura H, Forna N, Cristea MB, Carstoc ID. Bone Cements Used for Hip Prosthesis Fixation: The Influence of the Handling Procedures on Functional Properties Observed during In Vitro Study. Materials (Basel). 2022 Apr 19;15(9):2967. doi: 10.3390/ma15092967. Robu A, Ciocoiu R, Antoniac A, Antoniac I, Raiciu AD, Dura H, Forna N, Cristea MB, Carstoc ID. Bone Cements Used for Hip Prosthesis Fixation: The Influence of the Handling Procedures on Functional Properties Observed during In Vitro Study. Materials (Basel). 2022 Apr 19;15(9):2967. doi: 10.3390/ma15092967.
31.
Zurück zum Zitat Manescu Paltanea V, Antoniac I, Antoniac A, Paltanea G, Miculescu M, Bita AI, Laptoiu S, Niculescu M, Stere A, Paun C, Cristea MB. Failure Analysis of Ultra-High Molecular Weight Polyethylene Tibial Insert in Total Knee Arthroplasty. Materials (Basel). 2022 Oct 13;15(20):7102. doi: 10.3390/ma15207102. Manescu Paltanea V, Antoniac I, Antoniac A, Paltanea G, Miculescu M, Bita AI, Laptoiu S, Niculescu M, Stere A, Paun C, Cristea MB. Failure Analysis of Ultra-High Molecular Weight Polyethylene Tibial Insert in Total Knee Arthroplasty. Materials (Basel). 2022 Oct 13;15(20):7102. doi: 10.3390/ma15207102.
32.
Zurück zum Zitat Laurence Z. Rubenstein. Stürze bei älteren Menschen. MSD Manual. Laurence Z. Rubenstein. Stürze bei älteren Menschen. MSD Manual.
33.
Zurück zum Zitat Hadji P, Klein S, Gothe H, Häussler B, Kless T, Schmidt T, Steinle T, Verheyen F, Linder R. The epidemiology of osteoporosis--Bone Evaluation Study (BEST): an analysis of routine health insurance data. Dtsch Arztebl Int. 2013 Jan;110(4):52-7. doi: 10.3238/arztebl.2013.0052. Epub 2013 Jan 25. PMID: 23413388; PMCID: PMC3570954. Hadji P, Klein S, Gothe H, Häussler B, Kless T, Schmidt T, Steinle T, Verheyen F, Linder R. The epidemiology of osteoporosis--Bone Evaluation Study (BEST): an analysis of routine health insurance data. Dtsch Arztebl Int. 2013 Jan;110(4):52-7. doi: 10.3238/arztebl.2013.0052. Epub 2013 Jan 25. PMID: 23413388; PMCID: PMC3570954.
Metadaten
Titel
Geriatrische Traumatologie
verfasst von
Dr. med. Philipp Koehl, MHBA
Kerstin Pelk
Prof. Dr. med. Achim Benditz
Dr. med. Zdenek Binder
Prof. Dr. med. Alexander Schuh
Publikationsdatum
11.10.2023

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