Erschienen in:
13.06.2022 | Leitthema
Versorgung von chronischen Verletzungen des Akromioklavikulargelenks
verfasst von:
N. Wahal, M. Tauber, Prof Dr. med. F. Martetschläger
Erschienen in:
Arthroskopie
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Ausgabe 4/2022
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Zusammenfassung
Hintergrund
Eine chronische Instabilität des Akromioklavikulargelenks (ACG) kann zu einer Dyskinesie des Schultergelenks, einer Dysfunktion der Schultermechanik und chronischen Schmerzen führen. Für die Behandlung werden verschiedene chirurgische Techniken beschrieben, darunter anatomische und nichtanatomische Reparaturen, biologische Augmentation sowie die Augmentation mit synthetischen Transplantaten.
Ziel der Arbeit
Es werden verschiedene Therapieoptionen und eine chirurgische Standardtechnik für die Behandlung der genannten Verletzungen vorgestellt.
Material und Methoden
Ein narrativer Überblick über die veröffentlichten Studien im Hinblick auf die gängigen chirurgischen Techniken und Ergebnisse wird gegeben.
Ergebnisse
Die biologische Augmentation mit hochstabilem Fadentape und Titanplättchen (Suture-Button) hat biomechanische Vorteile gegenüber dem Bandtransfer (Weaver-Dunn) und synthetischen Transplantaten. Außerdem führt sie zu besser vorhersagbaren klinischen und radiologischen Ergebnissen.
Diskussion
Die biologische Augmentation mit einem freien Sehnentransplantat zusammen mit einem Suture-Button Implantat in arthroskopisch-assistierter Technik ist der derzeitige Therapiestandard für die Behandlung chronischer ACG-Verletzungen.