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Zeitschrift für Rheumatologie

Erschienen in:

22.12.2020 | Riesenzellarteriitis | So behandle ich ...

Wie lange sollte eine Therapie mit Tocilizumab bei RZA durchgeführt werden, und wie sollte man sie beenden (Absetzen/Ausschleichen)?

verfasst von: Prof. Dr. med. J. Henes

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 2/2021

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Zusammenfassung

Gerade eben wurden die neuen S2-Leitlinien zur Behandlung der Riesenzellarteriitis publiziert. Weiterhin bleibt die Glukokortikosteroidtherapie Standardtherapie. Bei schwereren Verläufen und Rezidiven steht uns mit dem IL(Interleukin)-6-Antagonisten Tocilizumab eine potente Antikörpertherapie zur Verfügung. Wie lange diese Therapie nach Erreichen einer stabilen Remission allerdings fortgesetzt werden muss/soll, ist bis jetzt nicht geklärt. Bei komplikativen Verläufen und hohem Rezidivrisiko sollte eine Dauertherapie durchgeführt werden. Bei milderem Verlauf kann jedoch bei knapp der Hälfte der Patienten die Therapie ohne Rezidiv auch wieder beendet werden.

Adler S, Reichenbach S, Gloor A, Yerly D, Cullmann JL, Villiger PM (2019) Risk of relapse after discontinuation of tocilizumab therapy in giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford) 58:1639–1643CrossRef

Alba MA, García-Martínez A, Prieto-González S, Tavera-Bahillo I, Corbera-Bellalta M, Planas-Rigol E, Espígol-Frigolé G, Butjosa M, Hernández-Rodríguez J, Cid MC (2014) Relapses in patients with giant cell arteritis: prevalence, characteristics, and associated clinical findings in a longitudinally followed cohort of 106 patients. Medicine (Baltimore) 93(5):194–201CrossRef

Banerjee S, Quinn KA, Gribbons KB, Rosenblum JS, Civelek AC, Novakovich E, Merkel PA, Ahlman MA, Grayson PC (2020) Effect of treatment on imaging, clinical, and serologic assessments of disease activity in large-vessel vasculitis. J Rheumatol 47:99–107CrossRef

Blockmans D, de Ceuninck L, Vanderschueren S, Knockaert D, Mortelmans L, Bobbaers H (2006) Repetitive 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in giant cell arteritis: a prospective study of 35 patients. Arthritis Rheum 55:131–137CrossRef

de Boysson H, Aide N, Liozon E, Lambert M, Parienti JJ, Monteil J, Huglo D, Bienvenu B, Manrique A, Aouba A (2017) Repetitive (18)F-FDG-PET/CT in patients with large-vessel giant-cell arteritis and controlled disease. Eur J Intern Med 46:66–70CrossRef

Hellmich B, Agueda A, Monti S, Buttgereit F, de Boysson H, Brouwer E, Cassie R, Cid MC, Dasgupta B, Dejaco C, Hatemi G, Hollinger N, Mahr A, Mollan SP, Mukhtyar C, Ponte C, Salvarani C, Sivakumar R, Tian X, Tomasson G, Turesson C, Schmidt W, Villiger PM, Watts R, Young C, Luqmani RA (2020) 2018 update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 79:19–30CrossRef

Hill CL, Black RJ, Nossent JC, Ruediger C, Nguyen L, Ninan JV, Lester S (2017) Risk of mortality in patients with giant cell arteritis: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 46:513–519CrossRef

Liozon E, Dumonteil S, Parreau S, Gondran G, Bezanahary H, Palat S, Ly KH, Fauchais AL (2020) Risk profiling for a refractory course of giant cell arteritis: the importance of age and body weight: “risk profiling for GC resistance in GCA”. Semin Arthritis Rheum 50:1252–1261CrossRef

Mackie SL, Dejaco C, Appenzeller S, Camellino D, Duftner C, Gonzalez-Chiappe S, Mahr A, Mukhtyar C, Reynolds G, de Souza AWS, Brouwer E, Bukhari M, Buttgereit F, Byrne D, Cid MC, Cimmino M, Direskeneli H, Gilbert K, Kermani TA, Khan A, Lanyon P, Luqmani R, Mallen C, Mason JC, Matteson EL, Merkel PA, Mollan S, Neill L, Sullivan EO, Sandovici M, Schmidt WA, Watts R, Whitlock M, Yacyshyn E, Ytterberg S, Dasgupta B (2020) British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis: executive summary. Rheumatology (Oxford) 59:487–494CrossRef

10.

Schirmer JH, Aries PM, Balzer K, Berlit P, Bley TA, Buttgereit F, Czihal M, Dechant C, Dejaco C, Garske U, Henes J, Holle JU, Holl-Ulrich K, Lamprecht P, Nolle B, Moosig F, Rech J, Scheuermann K, Schmalzing M, Schmidt WA, Schneider M, Schulze-Koops H, Venhoff N, Villiger PM, Witte T, Zanker M, Hellmich B (2020) S2k guidelines: management of large-vessel vasculitis. Z Rheumatol 79:67–95CrossRef

11.

Sharma A, Mohammad A, Turesson C (2020) Incidence and prevalence of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum 50:1040–1048CrossRef

12.

Stone JBM, Han J, Aringer M, Blockmans D, Brouwer E et al (2019) Long-term outcome of tocilizumab for patients with giant cell arteritis: results from part 2 of a randomized controlled phase 3 trial [abstract]. Arthritis Rheum 2019(71):10

13.

Stone JH, Klearman M, Collinson N (2017) Trial of tocilizumab in giant-cell arteritis. N Engl J Med 377:1494–1495PubMed

14.

Villiger PM, Adler S, Kuchen S, Wermelinger F, Dan D, Fiege V, Butikofer L, Seitz M, Reichenbach S (2016) Tocilizumab for induction and maintenance of remission in giant cell arteritis: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 387:1921–1927CrossRef

Titel: Wie lange sollte eine Therapie mit Tocilizumab bei RZA durchgeführt werden, und wie sollte man sie beenden (Absetzen/Ausschleichen)?
verfasst von: Prof. Dr. med. J. Henes
Publikationsdatum: 22.12.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Riesenzellarteriitis
Tocilizumab
Riesenzellarteriitis
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-020-00947-4

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