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Die Nephrologie

Erschienen in:

23.04.2021 | Adipositas | Leitthema

Adipositas und bariatrische Chirurgie bei chronischer Nierenkrankheit und Nierentransplantation

verfasst von: Prof. Dr. W. Pommer, PhD Dr. med. R. Zorron

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 4/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Adipositas ist weltweit mit der Zunahme renaler Komplikationen verknüpft. Eine Gewichtskontrolle ist für Verlauf und Prognose einer chronischen Nierenerkrankung („chronic kidney disease“, CKD) und Nierentransplantation bedeutsam.

Fragestellung

Klinisches Ergebnis gewichtsreduzierenden Maßnahmen und bariatrischer Verfahren bei Patienten in unterschiedlichen Stadien der CKD.

Methode

Selektive Literaturrecherche und Leitlinienempfehlungen.

Ergebnis

Bei Versagen konservativer Maßnahmen sind bariatrische Verfahren effektiv in der Gewichtsreduktion und Korrektur metabolischer Komplikationen. In frühen CKD-Stadien vermindert eine bariatrische Operation Albuminurie, Progression der Nierenfunktionsverschlechterung und das Risiko der terminalen Niereninsuffizienz. Restriktive Verfahren (z.B. Schlauchmagen) und restriktiv-malabsorptive Eingriffe (Roux-en-Y-Anastomose, Omega-Loop-Magenbypass) beinhalten ein unterschiedliches Komplikationsspektrum. Sie erlauben einen schnelleren Zugang zur Nierentransplantation bei terminalem Nierenversagen. Adipöse Nierenspender haben nach bariatrischer Operation ein geringeres Risiko für ein chronisches Nierenversagen.

Schlussfolgerung

Bariatrische Verfahren sind in unterschiedlichen CKD-Stadien und in der Nierentransplantationsvorbereitung erfolgreiche Methoden zur Verbesserung der renalen und nicht-renalen Komorbidität und Gesamtprognose. Vor- und Nachbetreuung müssen interdisziplinär und in zertifizierten Behandlungszentren erfolgen.

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Titel: Adipositas und bariatrische Chirurgie bei chronischer Nierenkrankheit und Nierentransplantation
verfasst von: Prof. Dr. W. Pommer
PhD Dr. med. R. Zorron
Publikationsdatum: 23.04.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Adipositas
Adipositas
Nierentransplantation
Nierentransplantation
Nierentransplantation
Nierentransplantation
Nierentransplantation
Nierentransplantation
Bariatrische Chirurgie
Bariatrische Chirurgie
Schlauchmagenoperation
Chronische Nierenerkrankung
Albuminurie
Erschienen in: Die Nephrologie / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-021-00502-5

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