Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die MKG-Chirurgie

09.04.2024 | Angioödem | Leitthema

Der Einfluss von Arzneimitteln auf die Mundschleimhaut

verfasst von: PD Dr. Dr. Frank Halling, Torsten E. Reichert

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Unerwünschte Arzneimittelereignisse (UAEs) sind nicht selten und können eine große klinische Bandbreite aufweisen. Aufgrund der steigenden Zahl an multimorbiden älteren Patienten mit Polypharmazie ist es wahrscheinlich, dass zunehmend UAEs beobachtet werden. Medikamenteninduzierte Veränderungen der Mundschleimhaut können in Hyposalivation and Xerostomie, sensorische Störungen, aphthoide oder erosive Läsionen, lichenoide Reaktionen, Pigmentierungen, Angioödeme und maligne Transformation eingeteilt werden. Im Allgemeinen lässt sich ein orofaziales UAE nur aus dem engen zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Auftreten des Beschwerdebildes und der Arzneieinnahme vermuten. Zahnärzte sowie Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgen sollten mit oralen Veränderungen vertraut sein, die möglicherweise auf ein Medikament zurückzuführen sind, da diese Läsionen oft einen starken Einfluss auf die Lebensqualität des Patienten haben. Deshalb ist in diesem Kontext eine intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit empfehlenswert, um Möglichkeiten auszuloten, das auslösende Medikament abzusetzen oder eine Veränderung der Medikation vorzunehmen.
Literatur
1.
Edwards IR, Aronson JK (2000) Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet 356:1255–1259PubMedCrossRef
2.
Nebeker JR, Barach P, Samore MH (2004) Clarifying adverse drug events: a clinician’s guide to terminology, documentation, and reporting. Ann Intern Med 140:795–801PubMedCrossRef
3.
Gomes ER, Demoly P (2005) Epidemiology of hypersensitivity drug reactions. Curr Opin Allergy Clin Immunol 5:309–316PubMedCrossRef
4.
Jahn F (2019a) Arzneimittelexantheme auf der Haut und der Schleimhaut – Teil I. ZWR 128:206–213CrossRef
5.
Vogt T (2010) Unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Orofazialbereich.In. In: Balogh A, Haen E (Hrsg) Klinische Pharmakologie in der zahnärztlichen Praxis. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 191–203
6.
Halling F (2013) Zahnärztlich relevante Neben- und Wechselwirkungen der meistverordneten Arzneimittel in Deutschland. Dtsch Zahnärztl Z 68:669–676
7.
Smith RG, Burtner AP (1994) Oral side-effects of the most frequently prescribed drugs. Spec Care Dentist 14:96–102PubMedCrossRef
8.
9.
Al-Nawas B (2017) Der Zahnarzt als Facharzt für die Mundschleimhaut. Wissen Kompakt 11:91–92CrossRef
10.
Wilmes E, Landthaler M (1986) Nebenwirkungen von Medikamenten auf Speicheldrüsen und Mundschleimhaut. Laryngorhinootologie 65:470–476CrossRef
11.
De Almeida Pdel V, Grégio AM, Machado MA et al (2008) Saliva composition and functions: a comprehensive review. J Contemp Dent Pract 9:72–80PubMedCrossRef
12.
Miranda-Rius J, Brunet-Llobet L, Lahor-Soler E et al (2015) Salivary secretory disorders, inducing drugs, and clinical management. Int J Med Sci 12:811–824PubMedPubMedCentralCrossRef
13.
Zavras AI, Rosenberg GE, Danielson JD et al (2013) Adverse drug and device reactions in the oral cavity: surveillance and reporting. J Am Dent Assoc 144:1014–1021PubMedCrossRef
14.
Nederfors T, Isaksson R, Mörnstad H et al (1997) Prevalence of perceived symptoms of dry mouth in an adult Swedish population—relation to age, sex and pharmacotherapy. Community Dent Oral Epidemiol 25:211–216PubMedCrossRef
15.
16.
Herrmann G, Müller K, Behr M et al (2017) Xerostomie und ihr Einfluss auf die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität. Z Gerontol Geriatr 50:145–150PubMedCrossRef
17.
Singh ML, Papas A (2014) Oral implications of polypharmacy in the elderly. Dent Clin North Am 58:783–796PubMedCrossRef
18.
19.
Yuan A, Woo SB (2015) Adverse drug events in the oral cavity. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 119:35–47PubMedCrossRef
20.
Santander Martinez PM, Moser N (2014) Medikamentös bedingte Schleimhautveränderungen. Quintessenz 65:1507–1518
21.
Durán CE, Azermai M, Vander Stichele RH (2013) Systematic review of anticholinergic risk scales in older adults. Eur J Clin Pharmacol 69:1485–1496PubMedCrossRef
22.
23.
Tan ECK, Lexomboon D, Sandborgh-Englund G et al (2018) Medications that cause dry mouth as an adverse effect in older people: a systematic review and metaanalysis. J Am Geriatr Soc 66:76–84PubMedCrossRef
24.
Peeters FP, deVries MW, Vissink A (1998) Risks for oral health with the use of antidepressants. Gen Hosp Psychiatry 20:150–154PubMedCrossRef
25.
McGrath C, Chan B (2005) Oral health sensations associated with illicit drug abuse. Br Dent J 198:159–162 (dicussion 147; quiz 174)PubMedCrossRef
26.
Tschoppe P, Wolgin M, Pischon N et al (2010) Etiologic factors of hyposalivation and consequences for oral health. Quintessence Int 41:321–333PubMed
27.
Ackerman BH, Kasbekar N (1997) Disturbances of taste and smell induced by drugs. Pharmacotherapy 17:482–496PubMedCrossRef
28.
Marinone MG, Savoldi E (2000) Chlorhexidine and taste. Influence of mouthwashes concentration and of rinsing time. Minerva Stomatol 49:221–226PubMed
29.
Tuccori M, Lapi F, Testi A et al (2011) Drug-induced taste and smell alterations: a case/non-case evaluation of an italian database of spontaneous adverse drug reaction reporting. Drug Saf 34:849–859PubMedCrossRef
30.
Nobel C (2016) Unerwünschte Arzneimittelreaktionen in der Mundschleimhaut. DFZ 60:64–71CrossRef
31.
Jahn F (2019b) Arzneimittelexantheme auf der Haut und der Schleimhaut – Teil II. ZWR 128:277–283CrossRef
32.
Paulmann M, Mockenhaupt M (2015) Severe drug-induced skin reactions: clinical features, diagnosis, etiology, and therapy. J Dtsch Dermatol Ges 13:625–645PubMed
33.
Lerch M, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B et al (2018) Current Perspectives on Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Clin Rev Allergy Immunol 54:147–176PubMedCrossRef
34.
Mockenhaupt M (2009) Severe cutaneous adverse drug reactions. In: Burgdorf WHC, Plewig G, Wolff HH, Landthaler M (Hrsg) Braun-Falco’s Dermatology. Springer, BerlinHeidelberg, S 473–484CrossRef
35.
Dellinger TM, Livingston HM (1998) Asprin burn of the oral cavity. Ann Pharmacother 32:1107PubMedCrossRef
36.
Holmes RG, Chan DC, Singh BB (2004) Chemical burns of the buccal mucosa. Am J Dent 17:219–220PubMed
37.
Stamer UM, Gundert-Remy U, Biermann E et al (2017) Metamizol: Überlegungen zum Monitoring zur frühzeitigen Diagnose einer Agranulozytose. Schmerz 31:5–13PubMedCrossRef
38.
Böger R (2022) Symptomatische Behandlung von Schmerz, Fieber und Entzündung. In: Ludwig W‑D, Mühlbauer B, Seifert R (Hrsg) Arzneiverordnungs-Report 2022. Springer, Berlin Heidelberg, S 387–412CrossRef
39.
Hoffmann F, Bantel C, Jobski K (2020) Agranulocytosis attributed to metamizole: an analysis of spontaneous reports in Eudra vigilance 1985–2017. Basic Clin Pharmacol Toxicol 126:116–126PubMedCrossRef
40.
Özkaya E (2013) Oral mucosal fixed drug eruption: characteristics and differential diagnosis. J Am Acad Dermatol 69:e51–e58PubMedCrossRef
41.
Esteves CV, de Campos WG, Paredes WEB et al (2020) Could sodium lauryl sulfate be an irritant factor in oral mucosal desquamation? Int J Case Rep Images 11:101184Z01CE2020
42.
Forouzan P, Riahi RR, Cohen PR (2020) Atorvastatin-induced lichenoid drug eruption: a case report and review of statin-associated cutaneous adverse events. Cureus 12:e7155PubMedPubMedCentral
43.
Lamey PJ, Gibson J, Barclay SC et al (1990) Grinspan’s syndrome: a drug-induced phenomenon? Oral Surg Oral Med Oral Pathol 70:184–185PubMedCrossRef
44.
45.
Soto AP, Meyer SL (2021) Oral implications of polypharmacy in older adults. Dent Clin North Am 65:323–343PubMedCrossRef
46.
Meleti M, Vescovi P, Mooi WJ et al (2008) Pigmented lesions of the oral mucosa and perioral tissues: a flow-chart for the diagnosis and some recommendations for the management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 105:606–616PubMedCrossRef
47.
Sreeja C, Ramakrishnan K, Vijayalakshmi D et al (2015) Oral pigmentation: a review. J Pharm Bioallied Sci 7(Suppl 2):S403–S408PubMedPubMedCentralCrossRef
48.
Scully C, Bagan JV (2004) Adverse drug reactions in the orofacial region. Crit Rev Oral Biol Med 15:221–239PubMedCrossRef
49.
Schriber M, Feldmeyer L, Suter VGA (2020) Melanotische Flecken in der Mundhöhle. Quintessenz 71:66–76
50.
Mallagray-Montero MC, Moreno-López LA, Cerero-Lapiedra R (2022) Medication related to pigmentation of oral mucosa. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 27:e230–e237PubMedPubMedCentralCrossRef
51.
Okumura H, Kawashima A (2023) Black hairy tongue due to antibiotics. BMJ Case Rep 16:e255112PubMedCrossRef
52.
Ellis JS, Seymour RA, Steele JG et al (1999) Prevalence of gingival overgrowth induced by calcium channel blockers: a community-based study. J Periodontol 70:63–67PubMedCrossRef
53.
Fattore L, Stablein M, Bredfeldt G et al (1991) Gingival hyperplasia: a side effect of nifedipine and diltiazem. Spec Care Dentist 11:107–109PubMedCrossRef
54.
Gallo C, Bonvento G, Zagotto G et al (2021) Gingival overgrowth induced by anticonvulsant drugs: A cross-sectional study on epileptic patients. J Periodontal Res 56:363–369PubMedCrossRef
55.
56.
Seymour RA (2006) Effects of medications on the periodontal tissues in health and disease. Periodontol 2000 40:120–129PubMedCrossRef
57.
Hatahira H, Abe J, Hane Y et al (2017) Drug-induced gingival hyperplasia: a retrospective study using spontaneous reporting system databases. J Pharm Health Care Sci 3:19PubMedPubMedCentralCrossRef
58.
Schwarz I, Bokanovic D, Aberer W (2016) Schleimhauterkrankungen aus allergologischer Sicht. Hautarzt 67:780–785PubMedCrossRef
59.
Halling F (2017) Das nicht-allergische, arzneimittelinduzierte Angioödem. Hess Ärztebl 78:482–484
60.
Jackeviciute J, Pilvinis V, Pilviniene R (2018) Fatal outcome of late-onset angiotensin-converting enzyme inhibitor induced angioedema: A case report. Medicine 97:e11695PubMedPubMedCentralCrossRef
61.
Ulmer JL, Garvey MJ (1992) Fatal angioedema associated with lisinopril. Ann Pharmacother 26(10):1245–1246PubMedCrossRef
62.
63.
Ciancio SG (2004) Medications’ impact on oral health. J Am Dent Assoc 135:1440–1448PubMedCrossRef
64.
Mair M, Baur D, Endermann S et al (2013) ACE-Hemmer und Angioödem: eine Zeitbombe? Schweiz Med Forum 13:164–166
65.
Wissenschaftliches Institut der Ortskrankenkassen (WIdO) (2020) GKV-Arzneimittelindex. Wissenschaftliches Institut der AOK, Berlin
66.
Bernstein JA, Cremonesi P, Hoffmann TK et al (2017) Angioedema in the emergency department: a practical guide to differential diagnosis and management. Int J Emerg Med 10:15PubMedPubMedCentralCrossRef
67.
Scott FI, Mamtani R, Brensinger CM et al (2015) Risk of nonmelanoma skin cancer associated with the use of immunosuppressant and biologic agents in patients with a history of autoimmune disease and nonmelanoma skin cancer. JAMA Dermatol 152:164–172CrossRef
68.
Utz S, Suter VGA, Cazzaniga S et al (2022) Outcome and long-term treatment protocol for topical tacrolimus in oral lichen planus. J Eur Acad Dermatol Venereol 36:2459–2465PubMedPubMedCentralCrossRef
Metadaten
Titel
Der Einfluss von Arzneimitteln auf die Mundschleimhaut
verfasst von
PD Dr. Dr. Frank Halling
Torsten E. Reichert
Publikationsdatum
09.04.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-024-00472-2

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise