Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Obere Extremität
Erschienen in: Obere Extremität 3/2017

12.06.2017 | Arthroskopie | Übersicht

Partieller Oberflächenersatz beim Knorpelschaden der Schulter

verfasst von: L. Pauzenberger, Dr. P. Heuberer, W. Anderl

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 3/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Besonders bei jungen bzw. sportlichen, aktiven Patienten stellen symptomatische fokale chondrale Läsionen der Schulter aufgrund zu erwartender funktioneller Einschränkungen und zukünftiger Revisionsoperationen eine therapeutische Herausforderung dar.

Ziel

Das Ziel des vorliegenden Artikels ist die Erläuterung der Gründe für die Verwendung eines arthroskopischen partiellen Oberflächenersatzes, eine genaue Beschreibung der Operationstechnik für eine erfolgreiche klinische Umsetzung, sowie die Präsentation klinischer und radiologischer Ergebnisse.

Methode

Die Hintergründe der Verwendung eines arthroskopischen partiellen Oberflächenersatzes werden dargestellt. Indikationen und die Operationstechnik werden für eine erfolgreiche klinische Umsetzung erläutert. Abschließend werden unsere bisherigen klinischen Erfahrungen präsentiert.

Ergebnisse

Im 2‑Jahres-Nachuntersuchungszeitraum nach einem arthroskopischen partiellen Humeruskopfersatz zeigte sich eine Wiederherstellung der Funktionalität als auch eine deutliche Schmerzreduktion sowohl für fokale als auch großflächige degenerative Knorpelläsionen. Die Revisionsrate betrug in diesem Zeitraum 15 %. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass dieses vielversprechende Ergebnis auch zum 5‑Jahres-Nachuntersuchungszeitpunkt konstant bleibt.

Schlussfolgerung

Der arthroskopisch durchgeführte partielle Oberflächenersatz des Humeruskopfes stellt eine minimal-invasive Möglichkeit der Versorgung humeraler Knorpeldefekte dar, wobei die glenohumerale Biomechanik, gesunder Knorpel, humerales Knochenlager und der M. subscapularis bestmöglich erhalten werden können.
Literatur
1.
Anderl W, Kriegleder B, Neumaier M, Laky B, Heuberer P (2015) Arthroscopic partial shoulder resurfacing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:1563–1570CrossRefPubMed
2.
Bishop JY, Flatow EL (2003) Management of glenohumeral arthritis: a role for arthroscopy? Orthop Clin North Am 34:559–566CrossRefPubMed
3.
Buscayret F, Edwards TB, Szabo I, Adeleine P, Coudane H, Walch G (2004) Glenohumeral arthrosis in anterior instability before and after surgical treatment: incidence and contributing factors. Am J Sports Med 32:1165–1172CrossRefPubMed
4.
Cameron BD, Galatz LM, Ramsey ML, Williams GR, Iannotti JP (2002) Non-prosthetic management of grade IV osteochondral lesions of the glenohumeral joint. J Shoulder Elbow Surg 11:25–32CrossRefPubMed
5.
Cole BJ, Yanke A, Provencher MT (2007) Nonarthroplasty alternatives for the treatment of glenohumeral arthritis. J Shoulder Elbow Surg 16:S231–S240CrossRefPubMed
6.
De Beer JF, Bhatia DN, van Rooyen KS, Du Toit DF (2010) Arthroscopic debridement and biological resurfacing of the glenoid in glenohumeral arthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18:1767–1773CrossRefPubMed
7.
Ellman H, Harris E, Kay SP (1992) Early degenerative joint disease simulating impingement syndrome: arthroscopic findings. Arthroscopy 8:482–487CrossRefPubMed
8.
Frank RM, Van Thiel GS, Slabaugh MA, Romeo AA, Cole BJ, Verma NN (2010) Clinical outcomes after microfracture of the glenohumeral joint. Am J Sports Med 38:772–781CrossRefPubMed
9.
Gartsman GM, Taverna E, Hammerman SM (1999) Arthroscopic treatment of acute traumatic anterior glenohumeral dislocation and greater tuberosity fracture. Arthroscopy 15:648–650CrossRefPubMed
10.
Gobezie R, Lenarz CJ, Wanner JP, Streit JJ (2011) All-arthroscopic biologic total shoulder resurfacing. Arthroscopy 27:1588–1593CrossRefPubMed
11.
Hammond G, Tibone JE, McGarry MH, Jun BJ, Lee TQ (2012) Biomechanical comparison of anatomic humeral head resurfacing and hemiarthroplasty in functional glenohumeral positions. J Bone Joint Surg Am 94:68–76CrossRefPubMed
12.
Hogan CJ, Diduch DR (2001) Progressive articular cartilage loss following radiofrequency treatment of a partial-thickness lesion. Arthroscopy 17:1–4CrossRef
13.
Kerr BJ, McCarty EC (2008) Outcome of arthroscopic débridement is worse for patients with glenohumeral arthritis of both sides of the joint. Clin Orthop Relat Res 466:634–638CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
McCarty LP III, Cole BJ (2005) Nonarthroplasty treatment of glenohumeral cartilage lesions. Arthroscopy 21:1131–1142CrossRefPubMed
15.
Millett PJ, Huffard BH, Horan MP, Hawkins RJ, Steadman JR (2009) Outcomes of full-thickness articular cartilage injuries of the shoulder treated with microfracture. Arthroscopy 25:856–863CrossRefPubMed
16.
Paley KJ, Jobe FW, Pink MM, Kvitne RS, ElAttrache NS (2000) Arthroscopic findings in the overhand throwing athlete: evidence for posterior internal impingement of the rotator cuff. Arthroscopy 16:35–40CrossRefPubMed
17.
Richards DP, Burkhart SS (2007) Arthroscopic debridement and capsular release for glenohumeral osteoarthritis. Arthroscopy 23:1019–1022CrossRefPubMed
18.
Romeo AA, Cole BJ, Mazzocca AD, Fox JA, Freeman KB, Joy E (2002) Autologous chondrocyte repair of an articular defect in the humeral head. Arthroscopy 18:925–929CrossRefPubMed
19.
Safran MR, Baillargeon D (2004) The role of arthroscopy in the treatment of glenohumeral arthritis. Sports Med Arthrosc 12:139–145CrossRef
20.
Savoie FH III, Brislin KJ, Argo D (2009) Arthroscopic glenoid resurfacing as a surgical treatment for glenohumeral arthritis in the young patient: midterm results. Arthroscopy 25:864–871CrossRefPubMed
21.
Scheibel M, Bartl C, Magosch P, Lichtenberg S, Habermeyer P (2004) Osteochondral autologous transplantation for the treatment of full-thickness articular cartilage defects of the shoulder. J Bone Joint Surg Br 86:991–997CrossRefPubMed
22.
Scheibel M, Habermeyer P (2008) Subscapularis dysfunction following anterior surgical approaches to the shoulder. J Shoulder Elbow Surg 17:671–683CrossRefPubMed
23.
Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM (1998) Neer hemiarthroplasty and neer total shoulder arthroplasty in patients fifty years old or less. Long-term results. J Bone Joint Surg Am 80:464–473CrossRefPubMed
24.
Uribe JW, Botto-van Bemden A (2009) Partial humeral head resurfacing for osteonecrosis. J Shoulder Elbow Surg 18:711–716CrossRefPubMed
25.
Weinstein DM, Bucchieri JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU (2000) Arthroscopic debridement of the shoulder for osteoarthritis. Arthroscopy 16:471–476CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Partieller Oberflächenersatz beim Knorpelschaden der Schulter
verfasst von
L. Pauzenberger
Dr. P. Heuberer
W. Anderl
Publikationsdatum
12.06.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-017-0414-4

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2017

Obere Extremität 3/2017 Zur Ausgabe

Übersicht

Endoskopie in der Hand- und Ellenbogenchirurgie

Übersicht

Knorpeldefekte des Schultergelenks

Einführung zum Thema

Bewährtes und Neues in der Therapie von Knorpelschäden

Übersicht

MRT-Diagnostik glenohumeraler Knorpelschäden

Mitteilungen der DVSE

Mitteilungen der DVSE

Buchbesprechungen

Buchbesprechungen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TEP mit Roboterhilfe führt nicht zu größerer Zufriedenheit

15.05.2024 Knie-TEP Nachrichten

Der Einsatz von Operationsrobotern für den Einbau von Totalendoprothesen des Kniegelenks hat die Präzision der Eingriffe erhöht. Für die postoperative Zufriedenheit der Patienten scheint das aber unerheblich zu sein, wie eine Studie zeigt.

Lever-Sign-Test hilft beim Verdacht auf Kreuzbandriss

15.05.2024 Vordere Kreuzbandruptur Nachrichten

Mit dem Hebelzeichen-Test lässt sich offenbar recht zuverlässig feststellen, ob ein vorderes Kreuzband gerissen ist. In einer Metaanalyse war die Vorhersagekraft vor allem bei positivem Testergebnis hoch.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise