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2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

31. Aufsuchende, integrative und peergestützte Behandlungsansätze bei Therapieresistenz

verfasst von : Julian Schwarz, Stefan Weinmann

Erschienen in: Therapieresistenz bei Depressionen und bipolaren Störungen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Menschen werden in einem sozialen Kontext krank – dort wo sie leben, arbeiten und interagieren. Die Behandlung von therapieresistenten Störungen sollte daher immer auch soziale Faktoren berücksichtigen, die oft nur durch Aufsuchen des Lebensumfeldes erkannt und einbezogen werden können. Nur lebensweltliche Ansätze sind in der Lage, ein umfassendes Bild von Therapieresistenz herauszuarbeiten und soziale Ressourcen zu mobilisieren. Dies wird z. B. in der aktuellen WHO-Leitlinie für Community Mental Health Services oder der S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen gefordert. Für deren Umsetzung steht in Deutschland ein breites Spektrum aufsuchender, integrativer und peergestützter Versorgungsansätze zur Verfügung: Die Stationsäquivalente Behandlung (StäB; nach § 115d SGB V) bietet eine psychiatrische Akutbehandlung zuhause; die psychiatrischen Modellvorhaben (nach § 64b SGB V) ermöglichen eine settingübergreifende, flexible und komplexe Behandlung im häuslichen Umfeld. Peer Support, welcher vielerorts Bestandteil der multiprofessionellen Teams ist, bietet eine alltagsnahe Unterstützung durch MitarbeiterInnen mit eigener psychiatrischer Behandlungserfahrung.
Literatur
Zurück zum Zitat Baum F, Schoffer O, Neumann A, Seifert M, Kliemt R, March S, Swart E, Häckl D, Pfennig A, Schmitt J. (2020) Effectiveness of global treatment budgets for patients with mental disorders – claims data based meta-analysis of 13 controlled studies from Germany. Frontiers in Psychiatry, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00131 Baum F, Schoffer O, Neumann A, Seifert M, Kliemt R, March S, Swart E, Häckl D, Pfennig A, Schmitt J. (2020) Effectiveness of global treatment budgets for patients with mental disorders – claims data based meta-analysis of 13 controlled studies from Germany. Frontiers in Psychiatry, 11. https://​doi.​org/​10.​3389/​fpsyt.​2020.​00131
Zurück zum Zitat Baumgardt J, Schwarz J, von Peter S, Bechdolf A (2021) Implementation, efficacy and costs of inpatient equivalent home-treatmment in German mental health care (AKtiV): protocol of a mixed-method, participatory, quasi-experimental proof-of-concept trial. BMC Psychiatry. https://doi.org/under review Baumgardt J, Schwarz J, von Peter S, Bechdolf A (2021) Implementation, efficacy and costs of inpatient equivalent home-treatmment in German mental health care (AKtiV): protocol of a mixed-method, participatory, quasi-experimental proof-of-concept trial. BMC Psychiatry. https://​doi.​org/​under review
Zurück zum Zitat Berghöfer A, Afraz F C, Dreher C (2020) Diffusionshindernisse bei der Einführung des Gesamtbudgets in der Psychiatrie als innovativen Ansatz für kommunale psychiatrische Versorgung. In M. A Pfannstiel, K Kassel, & C Rasche (Eds.), Innovationen und Innovationsmanagement im Gesundheitswesen: Technologien, Produkte und Dienstleistungen voranbringen (S. 291–320). Springer Fachmedien. https://doi.org/10.1007/978-3-658-28643-9_17 Berghöfer A, Afraz F C, Dreher C (2020) Diffusionshindernisse bei der Einführung des Gesamtbudgets in der Psychiatrie als innovativen Ansatz für kommunale psychiatrische Versorgung. In M. A Pfannstiel, K Kassel, & C Rasche (Eds.), Innovationen und Innovationsmanagement im Gesundheitswesen: Technologien, Produkte und Dienstleistungen voranbringen (S. 291–320). Springer Fachmedien. https://​doi.​org/​10.​1007/​978-3-658-28643-9_​17
Zurück zum Zitat Busch MA, Maske UE, Ryl L, Schlack R, Hapke U (2013) Prävalenz von depressiver Symptomatik und diagnostizierter Depression bei Erwachsenen in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 56(5):733–739. https://doi.org/10.1007/s00103-013-1688-3 Busch MA, Maske UE, Ryl L, Schlack R, Hapke U (2013) Prävalenz von depressiver Symptomatik und diagnostizierter Depression bei Erwachsenen in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 56(5):733–739. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00103-013-1688-3
Zurück zum Zitat DGBS e. V. und DGPPN e. V (2020) S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie Bipolarer Störungen. Langversion DGBS e. V. und DGPPN e. V (2020) S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie Bipolarer Störungen. Langversion
Zurück zum Zitat Gühne, U, Weinmann, S, Riedel-Heller, SG, & Becker T (2019) S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen: S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie (2. Aufl.). Springer Gühne, U, Weinmann, S, Riedel-Heller, SG, & Becker T (2019) S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen: S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie (2. Aufl.). Springer
Zurück zum Zitat Kubny-Lüke B (2020) Ergotherapie in der Psychiatrie. Thieme Kubny-Lüke B (2020) Ergotherapie in der Psychiatrie. Thieme
Zurück zum Zitat Lambert M, Bock T, Schöttle D, Golks D, Meister K, Rietschel L, Bussopulos A, Frieling M, Schödlbauer M, Burlon M. (2010) Assertive community treatment as part of integrated care versus standard care: a 12-Month trial in patients with first- and multiple-episode schizophrenia spectrum disorders treated with quetiapine immediate release (ACCESS Trial). J Clin Psychiatry, 71(10):0–0. https://doi.org/10.4088/JCP.09m05113yel Lambert M, Bock T, Schöttle D, Golks D, Meister K, Rietschel L, Bussopulos A, Frieling M, Schödlbauer M, Burlon M. (2010) Assertive community treatment as part of integrated care versus standard care: a 12-Month trial in patients with first- and multiple-episode schizophrenia spectrum disorders treated with quetiapine immediate release (ACCESS Trial). J Clin Psychiatry, 71(10):0–0. https://​doi.​org/​10.​4088/​JCP.​09m05113yel
Zurück zum Zitat Lambert M, Karow A, Gallinat J., Lüdecke D, Kraft V, Rohenkohl A, Schröter R, Finter C, Siem A.-K, Tlach L, Werkle N, Bargel S, Ohm G, Hoff M, Peter H, Scherer M, Mews C, Pruskil S, Lüke J, … Schulz H (2020) Study protocol for a randomised controlled trial evaluating an evidence-based, stepped and coordinated care service model for mental disorders (RECOVER). BMJ Open, 10(5). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036021 Lambert M, Karow A, Gallinat J., Lüdecke D, Kraft V, Rohenkohl A, Schröter R, Finter C, Siem A.-K, Tlach L, Werkle N, Bargel S, Ohm G, Hoff M, Peter H, Scherer M, Mews C, Pruskil S, Lüke J, … Schulz H (2020) Study protocol for a randomised controlled trial evaluating an evidence-based, stepped and coordinated care service model for mental disorders (RECOVER). BMJ Open, 10(5). https://​doi.​org/​10.​1136/​bmjopen-2019-036021
Zurück zum Zitat Mueller-Stierlin AS, Meixner F, Kohlmann A, Schumacher M, Hänsel A, Pouwels M, Bias N, Hartl S, Reichstein J, Prestin E, Greve N, Becker T, Kilian R (2020) Effectiveness and cost-effectiveness of a community-based mental health care programme (GBV) for people with severe mental illness in Germany: Study protocol for a randomised controlled trial. Trials 21(1):598. https://doi.org/10.1186/s13063-020-04492-yCrossRefPubMedPubMedCentral Mueller-Stierlin AS, Meixner F, Kohlmann A, Schumacher M, Hänsel A, Pouwels M, Bias N, Hartl S, Reichstein J, Prestin E, Greve N, Becker T, Kilian R (2020) Effectiveness and cost-effectiveness of a community-based mental health care programme (GBV) for people with severe mental illness in Germany: Study protocol for a randomised controlled trial. Trials 21(1):598. https://​doi.​org/​10.​1186/​s13063-020-04492-yCrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Neumann A, Baum F, Seifert M, Schoffer O, Kliemt R, March S, Häckl D, Swart E, Pfennig A, Schmitt J (2020) Verringerung vollstationärer Behandlungstage in psychiatrischen Kliniken mit Modellvorhaben zur patientenzentrierten Versorgung mit globalem Budget (§ 64b SGB V). Psychiatr Prax. https://doi.org/10.1055/a-1274-3731CrossRefPubMed Neumann A, Baum F, Seifert M, Schoffer O, Kliemt R, March S, Häckl D, Swart E, Pfennig A, Schmitt J (2020) Verringerung vollstationärer Behandlungstage in psychiatrischen Kliniken mit Modellvorhaben zur patientenzentrierten Versorgung mit globalem Budget (§ 64b SGB V). Psychiatr Prax. https://​doi.​org/​10.​1055/​a-1274-3731CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Reinke B, Mahlke C, Botros C, Kläring A, Lambert M, Karow A, Gallinat J, Zapf A, Ozga A, Höller A, Bustami N, Reimer J, Lüdtke J, Schaper O, Lison M, Bechdolf A, Baumgardt J, Spiegel J, Hardt O, Rout S, Memarzadeh M, von Peter S, Schwarz J. Langer C, Glotz S, Frasch K, Rüsch N, Künstler U, Bock T, Becker T (2022) Study protocol of a randomized controlled trial evaluating home treatment with peer support for acute mental health crises (HoPe). BMC Psychiatry 22:619 (2022). https://doi.org/10.1186/s12888-022-04247-w Reinke B, Mahlke C, Botros C, Kläring A, Lambert M, Karow A, Gallinat J, Zapf A, Ozga A, Höller A, Bustami N, Reimer J, Lüdtke J, Schaper O, Lison M, Bechdolf A, Baumgardt J, Spiegel J, Hardt O, Rout S, Memarzadeh M, von Peter S, Schwarz J. Langer C, Glotz S, Frasch K, Rüsch N, Künstler U, Bock T, Becker T (2022) Study protocol of a randomized controlled trial evaluating home treatment with peer support for acute mental health crises (HoPe). BMC Psychiatry 22:619 (2022). https://​doi.​org/​10.​1186/​s12888-022-04247-w
Zurück zum Zitat Schöttle D, Ruppelt F, Karow A, Lambert M (2015) Home Treatment – aufsuchende Behandlung im Hamburger Modell der Integrierten Versorgung. PPmP – Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie, 65(03/04):140–145. https://doi.org/10.1055/s-0034-1390424 Schöttle D, Ruppelt F, Karow A, Lambert M (2015) Home Treatment – aufsuchende Behandlung im Hamburger Modell der Integrierten Versorgung. PPmP – Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie, 65(03/04):140–145. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0034-1390424
Zurück zum Zitat Schwarz J, Bechdolf A, Hirschmeier C, Hochwarter S, Holthoff-Detto V, Mühlensiepen F, Richter C, Rout S, Weinmann S, Heinze M, von Peter S (2021a) „Ich sehe es tatsächlich als Zwischenschritt“ – eine qualitative Analyse der Implementierungsbedingungen und -hürden von Stationsäquivalenter Behandlung in Berlin und Brandenburg. Psychiatr Prax 48(4):193–200. https://doi.org/10.1055/a-1274-3662CrossRefPubMed Schwarz J, Bechdolf A, Hirschmeier C, Hochwarter S, Holthoff-Detto V, Mühlensiepen F, Richter C, Rout S, Weinmann S, Heinze M, von Peter S (2021a) „Ich sehe es tatsächlich als Zwischenschritt“ – eine qualitative Analyse der Implementierungsbedingungen und -hürden von Stationsäquivalenter Behandlung in Berlin und Brandenburg. Psychiatr Prax 48(4):193–200. https://​doi.​org/​10.​1055/​a-1274-3662CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schwarz J, Galbusera L, Bechdolf A, Birker T, Deister A, Duve A, Heiser P, Hojes K, Indefrey S, Johne J, Rehr B, Rout S, Scherk H, Schulz-Du Bois A, Wilms B, Zedlick D, Zeipert M, Heinze M, von Peter S (2020a) Changes in German mental health care by implementing a global treatment budget – a Mixed-method process evaluation study. Frontiers in Psychiatry 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00426 Schwarz J, Galbusera L, Bechdolf A, Birker T, Deister A, Duve A, Heiser P, Hojes K, Indefrey S, Johne J, Rehr B, Rout S, Scherk H, Schulz-Du Bois A, Wilms B, Zedlick D, Zeipert M, Heinze M, von Peter S (2020a) Changes in German mental health care by implementing a global treatment budget – a Mixed-method process evaluation study. Frontiers in Psychiatry 11. https://​doi.​org/​10.​3389/​fpsyt.​2020.​00426
Zurück zum Zitat Schwarz J, Zeipert M, Ignatyev Y, Indefrey S, Rehr B, Timm J, Heinze M, von Peter S (2020c) Implementierungsstand und Erfahrungen der Stakeholder mit der Zuhause-Behandlung in psychiatrischen Modellvorhaben (nach §64b SGB V) – Eine Mixed-Methods Untersuchung. PPmP – Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie, 70(2):65–71. https://doi.org/10.1055/a-0942-2163 Schwarz J, Zeipert M, Ignatyev Y, Indefrey S, Rehr B, Timm J, Heinze M, von Peter S (2020c) Implementierungsstand und Erfahrungen der Stakeholder mit der Zuhause-Behandlung in psychiatrischen Modellvorhaben (nach §64b SGB V) – Eine Mixed-Methods Untersuchung. PPmP – Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie, 70(2):65–71. https://​doi.​org/​10.​1055/​a-0942-2163
Zurück zum Zitat Schwarz J, Cechnicki A, Godyń J, Galbusera L, Biechowska D, Galińska-Skok B, Ciunczyk I, Ignatyev Y, Muehlensiepen F, Soltmann B, Timm J, von Peter S, Balicki M, Wciórka J, Heinze M (2022) Flexible and Integrative Psychiatric Care based on a Global Treatment Budget: Comparing the Implementation in Germany and Poland. Frontiers in Psychiatry, 12:760276. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.760276 Schwarz J, Cechnicki A, Godyń J, Galbusera L, Biechowska D, Galińska-Skok B, Ciunczyk I, Ignatyev Y, Muehlensiepen F, Soltmann B, Timm J, von Peter S, Balicki M, Wciórka J, Heinze M (2022) Flexible and Integrative Psychiatric Care based on a Global Treatment Budget: Comparing the Implementation in Germany and Poland. Frontiers in Psychiatry, 12:760276. https://​doi.​org/​10.​3389/​fpsyt.​2021.​760276
Zurück zum Zitat von Peter S, Göppert L, Ziegenhagen J, Beeker T, Glück R, Groth B, Groß U, Reinholdt A, Boerma R, Heißler M, Habicht J, Schwarz J (2021) Supported employment, participation at work, and peer support: a qualitative, participatory case study report of the Geesthacht model. Frontiers in Psychiatry, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.634080 von Peter S, Göppert L, Ziegenhagen J, Beeker T, Glück R, Groth B, Groß U, Reinholdt A, Boerma R, Heißler M, Habicht J, Schwarz J (2021) Supported employment, participation at work, and peer support: a qualitative, participatory case study report of the Geesthacht model. Frontiers in Psychiatry, 12. https://​doi.​org/​10.​3389/​fpsyt.​2021.​634080
Zurück zum Zitat Weinmann S, Bechdolf A, Greve N (2020) Psychiatrische Krisenintervention zu Hause: Das Praxisbuch zu StäB & Co (1st ed.). Psychiatrie Verlag Weinmann S, Bechdolf A, Greve N (2020) Psychiatrische Krisenintervention zu Hause: Das Praxisbuch zu StäB & Co (1st ed.). Psychiatrie Verlag
Zurück zum Zitat WHO (2014) Social Determinants of Mental Health. WHO Press WHO (2014) Social Determinants of Mental Health. WHO Press
Metadaten
Titel
Aufsuchende, integrative und peergestützte Behandlungsansätze bei Therapieresistenz
verfasst von
Julian Schwarz
Stefan Weinmann
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-65734-8_31

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