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Die Onkologie

Erschienen in:

19.09.2016 | Computertomografie | CME

Lokaltherapie solitärer intrapulmonaler maligner Rundherde

verfasst von: J. Op den Winkel, F. Eichhorn, S. Rieken, Prof. Dr. H. Dienemann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2017

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Zusammenfassung

Definition

Intrapulmonale Rundherde stellen in der Regel einen Zufallsbefund im Röntgenbild oder Computertomogramm des Thorax dar. Sie sind definiert als relativ gut abgegrenzte Läsionen von bis zu 3 cm Durchmesser, die allseits von Lungengewebe umgeben sind. Die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines malignen Tumors steigt mit ihrer Größe. Rundherde ab 1 cm Durchmesser bedürfen der aktiven Abklärung.

Therapie

Zur Behandlung solitärer maligner Tumoren steht für Patienten ohne nennenswert erhöhtes Operations- und Narkoserisiko der chirurgische Eingriff an erster Stelle. Patienten, die aus funktionellen Gründen für einen solchen nicht geeignet sind, können mit Radiofrequenzablation (RFA) oder Einzeitbestrahlung (SBRT) behandelt werden. In diesen Fällen müssen vor Therapiebeginn die Malignität nachgewiesen oder zumindest über einen begrenzten Zeitraum eine Größenzunahme der Läsion dokumentiert worden sein.

Outcome

In Bezug auf die lokale Tumorfreiheit ist die Operation unter den Voraussetzungen einer R0-Resektion den anderen Verfahren überlegen.

McKenna RJ, Houck W, Fuller CB (2006) Video-assisted thoracic surgery lobectomy: Experience with 1,100 cases. Ann Thorac Surg 81(2):421–425 (discussion 425–426)CrossRefPubMed

Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus M (2008) Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: A systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg 86(6):2008–2016 (discussion 2016–2018)CrossRefPubMed

Altorki NK, Yip R, Hanaoka T, Bauer T, Aye R, Kohman L et al (2014) Sublobar resection is equivalent to lobectomy for clinical stage 1 A lung cancer in solid nodules. J Thorac Cardiovasc Surg 147(2):754–762 (discussion 762–764)CrossRefPubMed

Cheng AM, Wood DE (2015) Minimally invasive resection of early lung cancers. Oncol (Williston Park) 29(3):160–166

Detterbeck FC, Grodzki T, Gleeson F, Robert JH (2010) Imaging requirements in the practice of pulmonary metastasectomy. J Thorac Oncol 5(6 Suppl 2):134–139CrossRef

Cerfolio RJ, Bryant AS, McCarty TP, Minnich DJ (2011) A prospective study to determine the incidence of non-imaged malignant pulmonary nodules in patients who undergo metastasectomy by thoracotomy with lung palpation. Ann Thorac Surg 91(6):1696–1700 (discussion 1700–1701)CrossRefPubMed

Eckardt J, Licht PB (2014) Thoracoscopic or open surgery for pulmonary metastasectomy: an observer blinded study. Ann Thorac Surg 98(2):466–469 (discussion 469–470)CrossRefPubMed

Alexander ES, Dupuy DE (2013) Lung cancer ablation: Technologies and techniques. Semin Intervent Radiol 30(2):141–150. doi:10.1055/s-0033-1342955 CrossRefPubMedPubMedCentral

Lyons NJ, Pathak S, Daniels IR, Spiers A, Smart NJ (2015) Percutaneous management of pulmonary metastases arising from colorectal cancer; A systematic review. Eur J Surg Oncol 41(11):1447–1455CrossRefPubMed

10.

de Baère T, Aupérin A, Deschamps F, Chevallier P, Gaubert Y, Boige V, Fonck M, Escudier B, Palussiére J (2015) Radiofrequency ablation is a valid treatment option for lung metastases: Experience in 566 patients with 1037 metastases. Ann Oncol 26(5):987–991CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Jaskolka JD, Kachura JR, Hwang DM (2010) Pathologic assessment of radiofrequency ablation of pulmonary metastases. J Vasc Interv Radiol 21:1689–1696CrossRefPubMed

12.

Schneider T, Puderbach M, Kunz J, Bischof A, Giesel FL, Dienemann H, Herth FJ, Schnabel PA, Safi S, Hoffmann H, Heussel CP (2012) Simultaneous computed tomography-guided biopsy and radiofrequency ablation of solitary pulmonary malignancy in high-risk patients. Respiration 84:501–508CrossRefPubMed

13.

Smith SL, Bowers D, Jennings P, Soomal R (2016) Pulmonary radiofrequency ablation in a district general hospital: Is it a safe and effective treatment? Clin Radiol:. doi:10.1016/j.crad.2016.03.021 PubMed

14.

Lafuente S, Fuster D, Arguis P, Granados U, Perlaza P, Paredes P, Vollmer I, Sánchez M, Lomeña F (2016) Dual time-point 〈sup〉18〈/sup〉F-FDG PET/CT to assess response to radiofrequency ablation of lung metastases. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol:. doi:10.1016/j.remn.2015.12.002 PubMed

15.

Lencioni R, Crocetti L, Cioni R (2008) Response to radiofrequency ablation of pulmonary tumours: A prospective, intention-to-treat, multicentre clinical trial (the rapture study). Lancet Oncol 9:621–628CrossRefPubMed

16.

Tavares E Castro A, Freitas S, Portilha A, Alves F, Caseiro-Alves F (2015) Efficacy and safety of percutaneous radiofrequency thermal ablation in the treatment of lung cancer lesions. Acta Med Port 28(1):63–69CrossRefPubMed

17.

Leksell L (1951) The stereotaxic method and radiosurgery of the brain. Acta Chir Scand 102(4):316–319PubMed

18.

Wahlers B et al (2000) High-dose, stereotactic, one-time radiotherapy with curative intent for peripheral lung cancer. Pneumologie 54(11):486–488CrossRefPubMed

19.

Guckenberger M et al (2013) Safety and efficacy of stereotactic body radiotherapy for stage 1 non-small-cell lung cancer in routine clinical practice: A patterns-of-care and outcome analysis. J Thorac Oncol 8(8):1050–1058CrossRefPubMed

20.

Rieber J et al (2016) Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for medically inoperable lung metastases -‑ A pooled analysis of the German working group “stereotactic radiotherapy”. Lung Cancer 97:51–58CrossRefPubMed

21.

Guckenberger M et al (2014) Definition of stereotactic body radiotherapy: principles and practice for the treatment of stage I non-small cell lung cancer. Strahlenther Onkol 190(1):26–33CrossRefPubMed

22.

Haasbeek CJ et al (2010) Outcomes of stereotactic ablative radiotherapy for centrally located early-stage lung cancer. J Thorac Oncol 6(12):2036–2043CrossRef

23.

De Ruysscher D et al (2014) High-dose re-irradiation following radical radiotherapy for non-small-cell lung cancer. Lancet Oncol 15(13):620–624CrossRef

24.

Palma D et al (2011) Curative treatment of Stage I non-small-cell lung cancer in patients with severe COPD: Stereotactic radiotherapy outcomes and systematic review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82(3):1149–1156CrossRefPubMed

25.

Fischer-Valuck BW et al (2015) Comparison of stereotactic body radiation therapy for biopsy-proven versus radiographically diagnosed early-stage non-small lung cancer: A single-institution experience. Tumori 101(3):287–293CrossRefPubMed

26.

Senthi S et al (2012) Patterns of disease recurrence after stereotactic ablative radiotherapy for early stage non-small-cell lung cancer: A retrospective analysis. Lancet Oncol 13(8):802–809CrossRefPubMed

27.

Grills IS et al (2010) Outcomes after stereotactic lung radiotherapy or wedge resection for stage I non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 28(6):928–935CrossRefPubMed

28.

Renaud S et al (2013) Is radiofrequency ablation or stereotactic ablative radiotherapy the best treatment for radically treatable primary lung cancer unfit for surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg 16(1):68–73CrossRefPubMed

29.

Verstegen NE et al (2013) Stage I‑II non-small-cell lung cancer treated using either stereotactic ablative radiotherapy (SABR) or lobectomy by video-assisted thoracoscopic surgery (VATS): Outcomes of a propensity score-matched analysis. Ann Oncol 24(6):1543–1548CrossRefPubMed

30.

Chang JY et al (2015) Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: A pooled analysis of two randomised trials. Lancet Oncol 16(6):630–637CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Bongers EM et al (2011) Incidence and risk factors for chest wall toxicity after risk-adapted stereotactic radiotherapy for early-stage lung cancer. J Thorac Oncol 6(12):2052–2057CrossRefPubMed

Titel: Lokaltherapie solitärer intrapulmonaler maligner Rundherde
verfasst von: J. Op den Winkel
F. Eichhorn
S. Rieken
Prof. Dr. H. Dienemann
Publikationsdatum: 19.09.2016
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Computertomografie
Lungenkarzinome
Strahlentherapie
Lungenkarzinome
Lungenkarzinome
Computertomografie
Lungenrundherd
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-016-0112-7

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