Der Hämatokrit muss unter 45%

Auszug

In einer kürzlich abgeschlossenen italienischen Studie wurde die Empfehlung, den Hämatokrit mit Aderlasstherapie, Hydroxyurea oder mit beidem streng auf einen Zielwert unter 45% einzustellen, erstmals randomisiert überprüft. Die Rate an tödlichen kardiovaskulären Komplikationen und schweren venösen Thrombosen war signifikant niedriger, wenn der Zielhämatokrit unter 45% lag, verglichenmit einer weniger strengen Einstellung auf Werte zwischen 45 und 50%. Es sollte deshalb darauf geachtet werden, dass der Hämatokrit möglichst gleichmäßig auf einen Wert unter 45% eingestellt wird. Da im Arm mit Zielhämatokrit unter 45% auch die Leukozytenzahl durch eine höhere Dosierung von Hydroxyurea stärker abgesenkt war, ist die niedrigere Komplikationsrate wahrscheinlich auf einen Kombinationseffekt von stärkerer Absenkung des Hämatokrit und der Leukozytenzahl zurückzuführen (Marchioli R et al. N Engl J Med 2013;368:22–33). …