Erschienen in:
30.09.2022 | Der interessante Fall
Der retrograde iliaco-axilläre Bypass als Revaskularisationsverfahren bei komplexer Armischämie
verfasst von:
Dominik Peter, Sven Lichthardt, Christoph Bühler, Frank Schönleben
Erschienen in:
Gefässchirurgie
|
Ausgabe 8/2022
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Auszug
Akute bedrohliche Ischämien an den oberen Extremitäten bei Verschluss der Arteria subclavia sind aufgrund reichlich präformierter Kollateralen in der Schulterregion eher selten zu beobachten. Im Falle einer Revaskularisationsindikation stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung. Primär sollten endovaskuläre Verfahren („endovascular first“) zur Anwendung kommen. Alternativ bzw. bei frustranem katheterbasierten Vorgehen stehen offen-chirurgische Methoden zur Verfügung. Neben der direkten Thrombendarteriektomie (TEA) und der Transposition des okkludierten Arteriensegmentes, welche unter Umständen einen transthorakalen bzw. transsternalen Zugang benötigen, werden vergleichsweise atraumatische Verfahren durch Anlage eines extraanatomischen Bypasses mit dem nächstgelegenen supraaortalen Spendergefäß (z. B. Carotis-Subclavia-Bypass) herangezogen. …