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Die Gynäkologie

Erschienen in:

01.02.2021 | Ultraschall | Leitthema

Nachsorge des Endometriumkarzinoms

verfasst von: Christoph Uleer, Edward Wight, Clemens Tempfer

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 2/2021

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Zusammenfassung

Die Autoren der S3-Leitlinie „Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom“ finden keinen Beleg für eine krankheitsspezifische Überlebensverlängerung durch die onkologische Nachsorge und empfehlen entsprechend zurückhaltend bei asymptomatischen Patientinnen nur die gezielte Anamnese und die klinische Untersuchung. Im Falle des konkreten Rezidivverdachts sollen hingegen die histologische Sicherung und die präzise Ausbreitungsdiagnostik mittels Ultraschalls und Schnittbildgebung erfolgen, um eine gezielte Rezidivtherapie planen zu können. Im Fokus der Beratung stehen die postaktinischen Beschwerden nach der Radiotherapie (RT) des Endometriumkarzinoms (EC) mit Auswirkungen auf das Sexualleben der betroffenen Frauen. Möglicherweise können in Zukunft eine risikoadaptierte Nachsorge des EC und gezielte rehabilitative Interventionen („survivorship care“) Kosten sparen und den Wünschen der Patientinnen noch mehr entgegenkommen.

Fung-Kee-Fung M et al (2006) Follow-up after primary therapy for endometrial cancer: a systematic review. Gynecol Oncol 101(3):520–529CrossRef

Gadducci A et al (2000) An intensive follow-up does not change survival of patients with clinical stage I endometrial cancer. Anticancer Res 20(3B):1977–1984PubMed

Sartori E et al (2007) Pattern of failure and value of follow-up procedures in endometrial and cervical cancer patients. Gynecol Oncol 107(1 Suppl 1):S241–S247CrossRef

Smith CJ et al (2007) Efficacy of routine follow-up in patients with recurrent uterine cancer. Gynecol Oncol 107(1):124–129CrossRef

Carrara L et al (2012) Could different follow-up modalities play a role in the diagnosis of asymptomatic endometrial cancer relapses?: an Italian multicentric retrospective analysis. Int J Gynecol Cancer 22(6):1013–1019CrossRef

Salani R et al (2011) Recurrence patterns and surveillance for patients with early stage endometrial cancer. Gynecol Oncol 123(2):205–207CrossRef

Creutzberg CL et al (2003) Survival after relapse in patients with endometrial cancer: results from a randomized trial. Gynecol Oncol 89(2):201–209CrossRef

I.K.N. Endometriumcarcinoom. Versie: 3.0, 24. Okt. 2011. Landelijke richtlijn. 2011; Available from: http://www.oncoline.nl/endometriumcarcinoom. Zugegriffen: 07.11.2020

Koh W‑J et al (2018) Uterine neoplasms, version 1.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw 16(2):170–199CrossRef

10.

Testa AC et al (2005) The role of sonographic examination in the follow-up of gynecological neoplasms. Gynecol Oncol 99(3):696–703CrossRef

11.

Reddoch JM et al (1995) Surveillance for recurrent endometrial carcinoma: development of a follow-up scheme. Gynecol Oncol 59(2):221–225CrossRef

12.

Bristow RE et al (2006) Cost-effectiveness of routine vaginal cytology for endometrial cancer surveillance. Gynecol Oncol 103(2):709–713CrossRef

13.

Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom, Langversion 1.0, 2018, AWMF Registernummer: 032/034-OL. http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/endometriumkarzinom/. Zugegriffen: 10. Okt. 2020

14.

Kadkhodayan S et al (2013) Accuracy of 18-F-FDG PET imaging in the follow up of endometrial cancer patients: systematic review and meta-analysis of the literature. Gynecol Oncol 128(2):397–404CrossRef

15.

Ozcan Kara P et al (2012) The value of FDG-PET/CT in the post-treatment evaluation of endometrial carcinoma: a comparison of PET/CT findings with conventional imaging and CA 125 as a tumour marker. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol 31(5):257–260PubMed

16.

Sharma P et al (2012) Carcinoma endometrium: role of 18-FDG PET/CT for detection of suspected recurrence. Clin Nucl Med 37(7):649–655CrossRef

17.

American College of Radiology (2013) ACR appropriateness criteria

18.

Lalwani N et al (2014) ACR Appropriateness Criteria(®) pretreatment evaluation and follow-up of endometrial cancer. Ultrasound Q 30(1):21–28CrossRef

19.

„Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten“, Version 1.1, Januar 2014, AWMF-Registernummer: 032/051OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/psychoonkologie, (in Überarbeitung).

20.

Beesley VL (2019) A systematic literature review of trials of survivorship interventions for women with gynaecological cancer and their caregivers. Eur J Cancer Care 28:e13057CrossRef

21.

Cancer Survivorship. https://www.dkfz.de/en/cancer-survivorship/index.php. Zugegriffen: 07.11.2020

22.

Morris L et al (2017) Radiation-induced vaginal stenosis: current perspectives. Int J Womens Health 9:273–279CrossRef

23.

Lester J et al (2015) Atrophic vaginitis in breast cancer survivors: a difficult survivorship issue. J Pers Med 5(2):50–66CrossRef

24.

Lee YK et al (2011) Vaginal pH-balanced gel for the control of atrophic vaginitis among breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 117(4):922–927CrossRef

25.

Cosentino D, Piro F (2018) Hyaluronic acid for treatment of the radiation therapy side effects: a systematic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci 22:7562–7572PubMed

26.

Pitkin RM, VanVoorhis LW (1971) Postirradiation vaginitis. An evaluation of prophylaxis with topical estrogen. Radiology 99(2):417–421CrossRef

27.

Guidozzi F (2013) Estrogen therapy in gynecological cancer survivors. Climacteric 16(6):611–617CrossRef

28.

Hintz BL et al (1981) Systemic absorption of conjugated estrogenic cream by the irradiated vagina. Gynecol Oncol 12(1):75–82CrossRef

29.

Bartl W et al (1980) Die Absorptionsfähigkeit der bestrahlten und unbestrahlten Vagina für konjugierte Östrogene. Geburtshilfe Frauenheilkd 40(4):319–325CrossRef

30.

Singh P, Oehler MK (2010) Hormone replacement after gynaecological cancer. Maturitas 65(3):190–197CrossRef

31.

Shim S‑H et al (2014) Effects of hormone replacement therapy on the rate of recurrence in endometrial cancer survivors: a meta-analysis. Eur J Cancer 50:1628–1637CrossRef

32.

Edey KA, Rundle S, Hickey M (2018) Hormone replacement therapy for women previously treated for endometrial cancer (Review). Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008830.pub3CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

S3-Leitlinie „Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen“, 01/2020, DGGG, OEGGG, SGGG, AWMF-Registernummer 015/062, http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-062.html

34.

Nout RA et al (2012) Five-year quality of life of endometrial cancer patients treated in the randomised Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Cancer (PORTEC-2) trial and comparison with norm data. Eur J Cancer 48(11):1638–1648CrossRef

35.

Miles T, Johnson N (2014) Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007291.pub2CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Akbaba S et al (2019) The impact of vaginal dilator use on vaginal stenosis and sexual quality of life in women treated with adjuvant radiotherapy for endometrial cancer. Strahlenther Onkol 195(10):902–912CrossRef

37.

Stahl JM et al (2019) Extended duration of dilator use beyond 1 year may reduce vaginal stenosis after intravaginal high-dose-rate brachytherapy. Support Care Cancer 27(4):1425–1433CrossRef

38.

ClinicalTrials.gov 〉 NCT00916708

39.

Ezendam N et al (2018) ENdometrial cancer SURvivors’ follow-up carE (ENSURE): less is more? Evaluating patient satisfaction and cost-effectiveness of a reduced follow-up schedule: study protocol of a randomized controlled trial. Trials 19(1):227 (ClinicalTrials.gov 〉 NCT02413606)CrossRef

40.

ClinicalTrials.gov 〉 NCT01610375

41.

Morrison V et al (2018) Trial of optimal personalised care after treatment of gynaecological cancer (TOPCAT-G). A randomized feasibility trial. Int J Gynecol Cancer 28(2):401–411CrossRef

42.

Jeppesen MM et al (2019) How do we follow up patients with endometrial cancer? Curr Oncol Rep 21:57CrossRef

Titel: Nachsorge des Endometriumkarzinoms
verfasst von: Christoph Uleer
Edward Wight
Clemens Tempfer
Publikationsdatum: 01.02.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Ultraschall
Endometriumkarzinom
Strahlentherapie
Pflege
Endometriumkarzinom
Ultraschall
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-020-04723-y

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Zusammenfassung

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