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Erschienen in: Zeitschrift für Epileptologie 2/2022

29.03.2022 | Epilepsie | Leitthema

Besonderheiten des EEGs im Alter

verfasst von: Univ. Prof. DI. Dr. Christoph Baumgartner, Johannes P. Koren, Linda Asamoah-Ackwonu, Susanne Pirker

Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Besonderheiten und Bedeutung des EEGs in der Diagnostik der Altersepilepsie.

Fragestellung

Spielen Routine-EEG und Video-EEG-Monitoring eine Rolle in der Diagnostik der Altersepilepsie?

Material und Methode

Selektive Literaturrecherche.

Ergebnisse

Die Inzidenz von epilepsietypischen Potenzialen (ETPs) im EEG bei neu diagnostizierten Epilepsien im Alter variiert zwischen 16,6 und 82,6 %, die gewichtete mittlere Inzidenz beträgt 38,7 %. Die Inzidenz von ETPs kann durch ein kurzes Intervall zwischen dem letzten Anfall und der EEG-Untersuchung sowie durch einen Schlafanteil signifikant erhöht werden. Es zeigen sich ganz überwiegend fokale ETPs, die zumeist temporal lokalisiert sind. ETPs können signifikant häufiger bei Patienten mit epileptogenen Läsionen in der MRT (insbesondere bei Tumoren) abgeleitet werden. Das Video-EEG-Monitoring ist eine wertvolle Methode für die speziell im Alter durch eine große Zahl von Differenzialdiagnosen und Komorbiditäten komplizierte Epilepsiediagnostik, führt nach einer kurzen Ableitdauer in den meisten Fällen zu einer korrekten Diagnose und sollte deshalb bei dieser Patientengruppe vermehrt eingesetzt werden.

Schlussfolgerungen

Routine-EEG und Video-EEG-Monitoring sind wesentliche Methoden in der Diagnose von Altersepilepsien.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alsfouk BA, Hakeem H, Chen Z et al (2020) Characteristics and treatment outcomes of newly diagnosed epilepsy in older people: A 30-year longitudinal cohort study. Epilepsia 61:2720–2728CrossRef Alsfouk BA, Hakeem H, Chen Z et al (2020) Characteristics and treatment outcomes of newly diagnosed epilepsy in older people: A 30-year longitudinal cohort study. Epilepsia 61:2720–2728CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Arabi M, Dirani M, Hourani R et al (2018) Frequency and stratification of epileptogenic lesions in elderly with new onset seizures. Front Neurol 9:995CrossRef Arabi M, Dirani M, Hourani R et al (2018) Frequency and stratification of epileptogenic lesions in elderly with new onset seizures. Front Neurol 9:995CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Arbasino C, Calorio F, D’orsi G et al (2015) Interictal spiking in adult newly-diagnosed focal epilepsy of unknown cause: The effect of age. Clin Neurophysiol 126:1498–1504CrossRef Arbasino C, Calorio F, D’orsi G et al (2015) Interictal spiking in adult newly-diagnosed focal epilepsy of unknown cause: The effect of age. Clin Neurophysiol 126:1498–1504CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Baldin E, Hauser WA, Buchhalter JR et al (2014) Yield of epileptiform electroencephalogram abnormalities in incident unprovoked seizures: a population-based study. Epilepsia 55:1389–1398CrossRef Baldin E, Hauser WA, Buchhalter JR et al (2014) Yield of epileptiform electroencephalogram abnormalities in incident unprovoked seizures: a population-based study. Epilepsia 55:1389–1398CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Baumgartner C, Pirker S (2019) Video-EEG. Handb Clin Neurol 160:171–183CrossRef Baumgartner C, Pirker S (2019) Video-EEG. Handb Clin Neurol 160:171–183CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Besser R (2006) EEG bei Altersepilepsien. Z Epileptol 19:6–10CrossRef Besser R (2006) EEG bei Altersepilepsien. Z Epileptol 19:6–10CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Brodie MJ, Elder AT, Kwan P (2009) Epilepsy in later life. Lancet Neurol 8:1019–1030CrossRef Brodie MJ, Elder AT, Kwan P (2009) Epilepsy in later life. Lancet Neurol 8:1019–1030CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Doppelbauer A, Zeitlhofer J, Zifko U et al (1993) Occurrence of epileptiform activity in the routine EEG of epileptic patients. Acta Neurol Scand 87:345–352CrossRef Doppelbauer A, Zeitlhofer J, Zifko U et al (1993) Occurrence of epileptiform activity in the routine EEG of epileptic patients. Acta Neurol Scand 87:345–352CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Drury I, Beydoun A (1998) Interictal epileptiform activity in elderly patients with epilepsy. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 106:369–373CrossRef Drury I, Beydoun A (1998) Interictal epileptiform activity in elderly patients with epilepsy. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 106:369–373CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Drury I, Selwa LM, Schuh LA et al (1999) Value of inpatient diagnostic CCTV-EEG monitoring in the elderly. Epilepsia 40:1100–1102CrossRef Drury I, Selwa LM, Schuh LA et al (1999) Value of inpatient diagnostic CCTV-EEG monitoring in the elderly. Epilepsia 40:1100–1102CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Elder CJ, Mendiratta A (2020) Seizures and epilepsy in the elderly: diagnostic and treatment considerations. Curr Geri Rep 9:10–17CrossRef Elder CJ, Mendiratta A (2020) Seizures and epilepsy in the elderly: diagnostic and treatment considerations. Curr Geri Rep 9:10–17CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Green SF, Loefflad N, Heaney DC et al (2021) New-onset seizures in older people: clinical features, course and outcomes. J Neurol Sci 429:118065CrossRef Green SF, Loefflad N, Heaney DC et al (2021) New-onset seizures in older people: clinical features, course and outcomes. J Neurol Sci 429:118065CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hartl E, Noachtar S (2018) EEG: Stellenwerte und technische Voraussetzungen der EEG-Untersuchung. Klin Neurophysiol 49:48–55CrossRef Hartl E, Noachtar S (2018) EEG: Stellenwerte und technische Voraussetzungen der EEG-Untersuchung. Klin Neurophysiol 49:48–55CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hew A, Lloyd M, Rayner G et al (2021) Psychiatric and cognitive characteristics of older adults admitted to a Video-EEG monitoring (VEM) unit. Epilepsy Behav 120:107987CrossRef Hew A, Lloyd M, Rayner G et al (2021) Psychiatric and cognitive characteristics of older adults admitted to a Video-EEG monitoring (VEM) unit. Epilepsy Behav 120:107987CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hughes JR, Zialcita ML (1999) EEG and epilepsy in the elderly compared to a younger group. Clin Electroencephalogr 30:126–131CrossRef Hughes JR, Zialcita ML (1999) EEG and epilepsy in the elderly compared to a younger group. Clin Electroencephalogr 30:126–131CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Josephson CB, Engbers JD, Sajobi TT et al (2016) Towards a clinically informed, data-driven definition of elderly onset epilepsy. Epilepsia 57:298–305CrossRef Josephson CB, Engbers JD, Sajobi TT et al (2016) Towards a clinically informed, data-driven definition of elderly onset epilepsy. Epilepsia 57:298–305CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Keranen T, Rainesalo S, Peltola J (2002) The usefulness of video-EEG monitoring in elderly patients with seizure disorders. Seizure 11:269–272CrossRef Keranen T, Rainesalo S, Peltola J (2002) The usefulness of video-EEG monitoring in elderly patients with seizure disorders. Seizure 11:269–272CrossRef
18.
Zurück zum Zitat King MA, Newton MR, Jackson GD et al (1998) Epileptology of first-seizure presentation: a clinical, electroencephalographic, and magnetic resonance imaging study of 300 consecutive patients. Lancet 352:1007–1011CrossRef King MA, Newton MR, Jackson GD et al (1998) Epileptology of first-seizure presentation: a clinical, electroencephalographic, and magnetic resonance imaging study of 300 consecutive patients. Lancet 352:1007–1011CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kipervasser S, Neufeld MY (2007) Video-EEG monitoring of paroxysmal events in the elderly. Acta Neurol Scand 116:221–225CrossRef Kipervasser S, Neufeld MY (2007) Video-EEG monitoring of paroxysmal events in the elderly. Acta Neurol Scand 116:221–225CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Krumholz A, Wiebe S, Gronseth G et al (2007) Practice Parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology 69:1996–2007CrossRef Krumholz A, Wiebe S, Gronseth G et al (2007) Practice Parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology 69:1996–2007CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Lancman ME, O’donovan C, Dinner D et al (1996) Usefulness of prolonged video-EEG monitoring in the elderly. J Neurol Sci 142:54–58CrossRef Lancman ME, O’donovan C, Dinner D et al (1996) Usefulness of prolonged video-EEG monitoring in the elderly. J Neurol Sci 142:54–58CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lezaic N, Roussy J, Masson H et al (2020) Epilepsy in the elderly: Unique challenges in an increasingly prevalent population. Epilepsy Behav 102:106724CrossRef Lezaic N, Roussy J, Masson H et al (2020) Epilepsy in the elderly: Unique challenges in an increasingly prevalent population. Epilepsy Behav 102:106724CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Mcbride AE, Shih TT, Hirsch LJ (2002) Video-EEG monitoring in the elderly: a review of 94 patients. Epilepsia 43:165–169CrossRef Mcbride AE, Shih TT, Hirsch LJ (2002) Video-EEG monitoring in the elderly: a review of 94 patients. Epilepsia 43:165–169CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Phabphal K, Geater A, Limapichat K et al (2013) Risk factors of recurrent seizure, co-morbidities, and mortality in new onset seizure in elderly. Seizure 22:577–580CrossRef Phabphal K, Geater A, Limapichat K et al (2013) Risk factors of recurrent seizure, co-morbidities, and mortality in new onset seizure in elderly. Seizure 22:577–580CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ramsay RE, Pryor F (2000) Epilepsy in the elderly. Neurology 55:S9–14 (discussion S54–18)PubMed Ramsay RE, Pryor F (2000) Epilepsy in the elderly. Neurology 55:S9–14 (discussion S54–18)PubMed
26.
Zurück zum Zitat Sen A, Jette N, Husain M et al (2020) Epilepsy in older people. Lancet 395:735–748CrossRef Sen A, Jette N, Husain M et al (2020) Epilepsy in older people. Lancet 395:735–748CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Stephen LJ, Kelly K, Mohanraj R et al (2006) Pharmacological outcomes in older people with newly diagnosed epilepsy. Epilepsy Behav 8:434–437CrossRef Stephen LJ, Kelly K, Mohanraj R et al (2006) Pharmacological outcomes in older people with newly diagnosed epilepsy. Epilepsy Behav 8:434–437CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Tatum WO, Rubboli G, Kaplan PW et al (2018) Clinical utility of EEG in diagnosing and monitoring epilepsy in adults. Clin Neurophysiol 129:1056–1082CrossRef Tatum WO, Rubboli G, Kaplan PW et al (2018) Clinical utility of EEG in diagnosing and monitoring epilepsy in adults. Clin Neurophysiol 129:1056–1082CrossRef
Metadaten
Titel
Besonderheiten des EEGs im Alter
verfasst von
Univ. Prof. DI. Dr. Christoph Baumgartner
Johannes P. Koren
Linda Asamoah-Ackwonu
Susanne Pirker
Publikationsdatum
29.03.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Clinical Epileptology / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2948-104X
Elektronische ISSN: 2948-1058
DOI
https://doi.org/10.1007/s10309-022-00490-z

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