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European Journal of Plastic Surgery

Erschienen in:

20.05.2020 | Case Report

Free omental flap for the treatment of chronic scrotal lymphedema: a case report

verfasst von: Rami W. Nasr, Reem A. Karami, Georgio M. Atallah, Nassib F. Abou Heidar, Amir E. Ibrahim

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 2/2021

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Abstract

Genital lymphedema, even though a benign entity, can become physically debilitating disease. Standard treatment modalities for advanced stage lymphedema, when skin changes become irreversible, are surgical debulking. Reconstruction is often done with skin grafts or local or free fasciocutaneous or myocutaenous flaps. We report a case of severe genital lymphedema that was treated with surgical debulking followed by resurfacing with a free omental flap and split thickness skin grafts. This is the first report of the use of a free omental flap for the treatment of genital lymphedema. Its large surface area, pliability, and lymphoid properties make it ideal for this form of reconstruction.

Level of evidence: Level V, therapeutic study.

Mcdougal WS (2003) Lymphedema of the external genitalia. J Urol 170(3):711–716CrossRef

Modolin M, Mitre AI, Silva JC, Cintra W, Quagliano AP, Arap S, Ferreira MC (2006) Surgical treatment of lymphedema of the penis and scrotum. Clin Sao Paolo 61(4):289–294

Scaglioni MF, Fontein DB, Arvanitakis M, Giovanoli P (2017) Systematic review of lymphovenous anastomosis (LVA) for the treatment of lymphedema. Microsurgery 37(8):947–953

Kenworthy EO, Nelson JA, Verma R, Mbabuike J, Mehrara BJ, Dayan JH (2018) Double vascularized omentum lymphatic transplant (VOLT) for the treatment of lymphedema. J Surg Oncol 117(7):1413–1419CrossRef

Dandapat MC, Mohapatro SK, Patro SK (1985) Elephantiasis of the penis and scrotum. Am J Surg 149(5):686–690CrossRef

Wisenbaugh E, Moskowitz D, Gelman J (2018) Reconstruction of massive localized lymphedema of the scrotum: results, complications, and quality of life improvements. Urology 112:176–180

Machol J, Langenstroer P, Sanger J (2014) Surgical reduction of scrotal massive localized lymphedema (MLL) in obesity. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67(12):1719–1725CrossRef

Charles RH (1912) Elephantiasis scroti. In: Latham A (ed) A system of treatment, vol III. Churchill, London, pp 504–513

Balakrlshnan C (1956) Scrotal avulsion: a new technique of reconstruction by split-skin graft. Plast Reconstr Surg 18(3):232CrossRef

10.

Atta A, El Basiouny SM, Abass MS (2018) Surgical treatment of scrotal lymphedema: modified surgical technique. Lymphology 51(1):38–43PubMed

11.

Mopuri N, O'Connor EF, Iwuagwu FC (2016) Scrotal reconstruction with modified pudendal thigh flaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg 69:278–283CrossRef

12.

Goldsmith HS, De los Santos R, Beattie EJ (1967) Relief of chronic lymphedema by omental transposition. Ann Surg 166:573–585CrossRef

13.

McLean DH, Buncke HJ (1972) Autotransplant of omentum to a large scalp defect, with microsurgical revascularization. Plast Reconstr Surg 49(3):268–274CrossRef

14.

Shimotsuma M, Shields JW, Simpson-Morgan MW, Sakuyama A, Shirasu M, Hagiwara A, Takahashi T (1993) Morpho-physiological function and role of omental milky spots as omentum-associated lymphoid tissue (OALT) in the peritoneal cavity. Lymphology 26(2):90–101

15.

Chu Y, Allen RJ, Wu T, Cheng M (2017) Greater omental lymph node flap for upper limb lymphedema with lymph nodes–depleted patient. Plast Reconstr Surg Glob Open 5(4):e1288CrossRef

16.

Shash H, Al-Halabi B, Aldekhayel S, Dionisopoulos T (2017) Laparoscopic harvesting of omental flaps for breast reconstruction—a review of the literature and outcome analysis. Plast Surg 26(2):126–133CrossRef

17.

Nguyen AT, Suami H, Hanasono MM, Womack VA, Wong FC, Chang EI (2016) Long-term outcomes of the minimally invasive free vascularized omental lymphatic flap for the treatment of lymphedema. J Surg Oncol 115(1):84–89

18.

Kamei Y, Torii S (1994) A new composite gastric seromuscular and omental pedicle flap. Ann Surg 220(1):97–101CrossRef

19.

Işken T, Alagoz S, Unal C, Onyedi M, Utkan Z, Dillioglugil O (2009) A new technique for reconstruction of the avulsed scrotum: the ‘3D- prefabricated omental flap’. J Plast Reconstr Aesthet Surg 62(3):410–412CrossRef

20.

Ng D, Tang CB, Kadirkamanathan SS, Tare M (2010) Scrotal reconstruction with a free greater omental flap: a case report. Microsurgery 30(5):410–413CrossRef

Titel: Free omental flap for the treatment of chronic scrotal lymphedema: a case report
verfasst von: Rami W. Nasr
Reem A. Karami
Georgio M. Atallah
Nassib F. Abou Heidar
Amir E. Ibrahim
Publikationsdatum: 20.05.2020
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI: https://doi.org/10.1007/s00238-020-01688-y

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