Hintergrund und Fragestellung
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Wie haben sich die PJI-Inzidenzen im Laufe des letzten Jahrzehnts entwickelt?
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Welchen Einfluss haben die Faktoren Alter und Geschlecht auf die Häufigkeit der Diagnose?
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Wie hat sich der Anteil an Patienten mit psychologischen Nebenerkranken in den letzten 10 Jahren entwickelt?
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Welche psychologischen Komorbiditäten kommen am häufigsten bei PJI vor?
Studiendesign und Untersuchungsmethoden
ICD-10-Kode | Beschreibung | Beispielerkrankungen |
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T84.5 | Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese | Periimplantäre (implantatassoziierte) Infektion |
F0 | Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen | Demenz bei Alzheimer-Krankheit, vaskuläre Demenz, Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt |
F1 | Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen | Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol, Cannabinoide, Tabak, Sedativa oder Hypnotika |
F2 | Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen | Schizophrenie, schizotype Störung, anhaltende wahnhafte Störung |
F3 | Affektive Störungen | Manische Episode, bipolare affektive Störung, depressive Episode |
F4 | Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen | Phobische Störungen, Zwangsstörungen, dissoziative Störungen |
F5 | Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren | Essstörungen, nichtorganische Schlafstörungen |
F6 | Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen | Spezifische Persönlichkeitsstörungen: paranoide, dissoziale, emotional instabile (impulsiver Typ, Borderline-Typ) |
F7 | Intelligenzstörungen | Leichte Intelligenzminderung, schwere Intelligenzminderung |
F8 | Entwicklungsstörungen | Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache, umschriebene Entwicklungsstörungen motorischer Funktionen |
F9 | Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend | Hyperkinetische Störungen, Ticstörungen |
Ergebnisse
Jahr | PJI-Diagnosen | Relative Veränderung zu 2009 | Deutsche Population älter als 20 Jahre | PJI-Inzidenz/100.000 Einwohner | Nebendiagnosen Kapitel F | Nebendiagnosen prozentual |
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2009 | 15.621 | – | 66.400.066 | 23,5 | 2846 | 18,22 |
2010 | 16.676 | +6,75 | 66.549.975 | 25,1 | 3337 | 20,01 |
2011 | 17.267 | +10,54 | 65.398.514 | 26,4 | 3517 | 20,37 |
2012 | 17.537 | +12,27 | 65.665.069 | 26,7 | 3595 | 20,50 |
2013 | 18.124 | +16,02 | 65.943.867 | 27,5 | 3924 | 21,65 |
2014 | 18.417 | +17,90 | 66.677.665 | 27,6 | 4005 | 21,75 |
2015 | 18.613 | +19,15 | 67.097.676 | 27,7 | 4198 | 22,55 |
2016 | 18.543 | +18,71 | 67.440.230 | 27,5 | 4418 | 23,83 |
2017 | 18.797 | +20,33 | 67.540.025 | 27,8 | 4495 | 23,91 |
2018 | 18.283 | +17,04 | 67.724.921 | 27,0 | 4316 | 23,61 |
2019 | 16.174 | +3,54 | 67.864.036 | 23,8 | 4043 | 25,00 |
Diagnose | Prozentuale Häufigkeit | Relative Veränderung zu 2009 |
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F0 | 39,30 | +88,05 |
F1 | 13,13 | −14,49 |
F2 | 2,25 | +85,71 |
F3 | 36,43 | +43,29 |
F4 | 7,62 | +57,95 |
F5 | 0,40 | −65,22 |
F6 | 0,40 | −48,39 |
F7 | 0,40 | −20,00 |
F8 | 0,0 | 0,0 |
F9 | 0,07 | −72,73 |
Diskussion
Fazit für die Praxis
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Ein Screening nach psychologischen Symptomen sollte in der Orthopädie und Unfallchirurgie implementiert werden.
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Die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Psychiatern wird empfohlen.
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Psychologische Unterstützungsangebote zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit periprothetischen Gelenkinfektionen werden benötigt