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Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 12/2017

27.10.2017 | Harninkontinenz | Leitthema

Urodynamik vor operativer Inkontinenztherapie

Was ist sinnvoll?

verfasst von: Dr. A. Kaufmann

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 12/2017

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Zusammenfassung

Bei Vorliegen einer Harninkontinenz ist nach Versagen konservativer Maßnahmen oft eine operative Therapie notwendig. In den Leitlinien wird vor operativen Maßnahmen eine urodynamische Diagnostik empfohlen. Nichtinvasive (Uroflowmetrie) und invasive Methoden (Zystometrie und Druck-Fluss-Studie, gegebenenfalls in Kombination mit einer Durchleuchtung [Videourodynamik] sowie Urethradruckprofil) werden unterschieden. Alle Untersuchungen dienen der Objektivierung und Quantifizierung des jeweiligen Beschwerdebildes, der korrekten Zuordnung von Symptomen zur Pathophysiologie und Anatomie sowie der Identifikation von Risikofaktoren, die oft einen wesentlichen Einfluss auf den Erfolg der Therapie haben. Komplikationen und oft nicht unwesentliche, die Lebensqualität und auch -dauer betreffende Folgeerscheinungen einer Blasenfunktionsstörung können, entsprechende Erfahrung vorausgesetzt, erkannt werden. Urodynamische Untersuchungen werden durchgeführt, um Diagnosen einzugrenzen, therapeutische Strategien zu entwickeln und prognostische Parameter zu erhalten. Hierbei soll der nachstehende Artikel Hilfe bieten.
Literatur
1.
Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A, Standardisation Sub-committee of the International Continence Society (2002) The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 21(2):167–782CrossRefPubMed
2.
Schäfer W, Abrams P, Liao L, Mattiasson A, Pesce F, Spangberg A, Sterling AM, Zinner NR, van Kerrebroeck P (2002) Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn 21:261–274CrossRefPubMed
3.
4.
Katz GP, Blaivas JG (1983) A diagnostic dilemma: when urodynamic findings differ from the clinical impression. J Urol 129(6):1170–1174CrossRefPubMed
5.
6.
7.
Van Leijsen SA, Kluivers KB, Mol BWJ, Broekuis SR, Milani FL, Roovers J‑PWR, Bongers MY, den Boon Jn Spaans WA, de Leeuw JW, Dietz V, Kleinjan JH, Broölmann HAM, Roos EJ, Schaafstra J, Heesakkers JPFA, Vierhout ME (2009) Protocol for the value of urodynamics prior to stress incontinence surgery (VUSIS) study: a multicenter randomized controlled trial to assess the cost effectiveness of urodynamics in women with symptoms of stress urinary incontinence in whom surgical treatment is considered. BMC Womens Health 9:22CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Van Leijsen SA, Hoogstad-van EJS, Mol BW, Vierhout ME, Milani AL, Heesakkers JP, Kluivers KB (2011) The correlation between clinical and urodynamic diagnosis in classifying the type of urinary incontinence in women. A systemic review of the literature. Neurourol Urodyn 30:495–502CrossRefPubMed
9.
Van Leijsen SA, Kluivers KB, Mol BW, Broekhuuis SR, Milani AL, Bongers MY, Aalders CI, Dietz V, Malmberg GG, Vierhout MEW, Heesakkers JP (2012) Can preoperative urodynamic inverstigation be omitted in women with stress urinary incontinence? A non-inferiority randomized controlled trial. Neurourol Urodyn 31:1118–1123CrossRefPubMed
10.
Van Leijsen SA, Kluivers KB, Mol BW, Vierhout ME, Heesakkers JP (2012) The value of preoperative urodynamics according to gynecologists and urologists with special interest in stress urinary incontinence. Int Urogynecol J 23:423–428CrossRefPubMed
11.
Farrell SA, Epp A, Flood C, Lajoue F, MacMillan B, Mainprize T, Robert M (2003) The evaluation of stress incontinence prior to primary surgery. J Obstet Gynaecol Can 25:313–324CrossRefPubMed
12.
Jeong SJ, Kim HJ, Lee BK, Rha W, Oh JJ, Jeong CW, Kim JH, Yoon CY, Hong SK, Byun SS, Lee SE (2012) Women with pure stress urinary incontinence symptoms assessed by the initial standard evaluation including measurement of post-void residual volume and a stress test: are urodynamic studies still needed? Neurourol Urodyn 31(4):508–512CrossRefPubMed
13.
Molden S, Patterson D, Tarr M, Sanses T, Bracken J, Nguyen A, Harvie HS, White A, Hammil SA, Murphy M, Rogers RG (2010) Risk factors leading to midurethral sling revision: a multicenter case-control study. Int Urogynecol J 21:1253–1259CrossRefPubMed
14.
Schultz-Lampel D (2009) Belastungsinkontinenz und Deszensus der Frau: Was ist entscheidend für eine erfolgreiche Therapie? Urologe 48:473–479CrossRefPubMed
15.
Schultz-Lampel D, Goepel M, Haferkamp A (2012) Urodynamik, 3. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New YorkCrossRef
16.
Mourtzinos A (2010) Are multichannel urodynamics required prior to surgery on a woman with stress urinary incontinence? Curr Urol Rep 5:323–327CrossRef
17.
18.
Nager CW, Brubaker L, Litman HJ, Zyczynski HM, Varner RE, Amundsen C, Sirls LT, Norton PA, Arisco AM, Chai TC, Zimmern P, Barber MD, Dandreo KJ, Menefee SA, Kenton K, Lowder J, Richter HE, Khandwala S, Nygaard I, Kraus SR, Johnson HW, Lemack GE, Mihova M, Albo ME, Mueller E, Sutkin G, Wilson TS, Hsu Y, Rozanski TA, Rickey LM, Rahn D, Tennstedt S, Kusek JW, Gormley EA, Urinary Incontinence Treatment Network (2012) A randomized trial of urodynamic testing before stress-incontinence surgery. N Engl J Med 366(21):1987–1997CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Houwert RM, Roovers JP, Venema PL, Bruinse HW, Dijgraaf MG, Vervest HA (2010) When to perform urodynamics before mid-urethral sling surgery for female stress incontinence? Int Urogynecol J 21:303–309CrossRefPubMed
20.
21.
22.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA et al (2010) Update of AUA guideline on the surgical management of female stress urinary incontinence. J Urol 183:1906–1914CrossRefPubMed
23.
Lemack GE, Krauss S, Litman H, FitzGerald MP, Chai T, Nager C, Sirls L, Zyczynski H, Baker J, Lloyd K, Steers WD, Urinary Incontinence Treatment Network (2008) Normal preoperative urodynamic testing does not predict voiding dysfunction after Burch colposuspension versus pubovaginal sling. J Urol 180(5):2076–2080CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Lemack GE, Krauss S, Litman H, FitzGerald MP, Chai T, Nager C, Sirls L, Zyczynski H, Baker J, Lloyd K, Steers WD (2008) Urinary Incontinence Treatment Network. Normal preoperative urodynamic testing does not predict voiding dysfunction after Burch colposuspension versus pubovaginal sling. J Urol 180(5):2076–2080CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Hong B, Park S, Kim HS, Choo MS (2003) Factors predictive of urinary retention after a tension-free vaginal tape procedure for female stress urinary incontinence. J Urol 170(3):852–856CrossRefPubMed
26.
Wheeler TL 2nd, Richter HE, Greer WJ, Bowling CB, Redden DT, Varner RE (2008) Predictors of success with postoperative voiding trials after a mid urethral sling procedure. J Urol 179(2):600–604CrossRefPubMed
27.
Richter HE, Diokno A, Kenton K, Norton P, Albo M, Kraus S, Moalli P, Chai TC, Zimmern P, Litman H, Tennstedt S (2008) Urinary Incontinence Treatment Network. Predictors of treatment failure 24 months after surgery for stress urinary incontinence. J Urol 179(3):1024–1030CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Kuo HC (2007) Effect of detrusor function on the therapeutic outcome of a suburethral sling procedure using a polypropylene sling for stress urinary incontinence in women. Scand J Urol Nephrol 41(2):138–143CrossRefPubMed
29.
Colombo M, Milani R, Vitobello D, Maggioni A (1996) A randomized comparison of Burch colposuspension and abdominal paravaginal defect repair for female stress urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol 175(1):78–84CrossRefPubMed
30.
Hsiao SM, Chang TC, Lin HH (2009) Risk factors affecting cure after mid-urethral tape procedure for female urodynamic stress incontinence: comparison of retropubic and transobturator routes. Urology 73(5):981–986CrossRefPubMed
31.
McLennan MT, Melick CF, Bent AE (2000) Leak-point pressure: clinical application of values at two different volumes. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 11(3):136–141CrossRefPubMed
32.
Wadie BS, El-Hefnawy AS (2009) Urethral pressure measurement in stress incontinence: does it help? Int Urol Nephrol 41(3):491–495CrossRefPubMed
33.
Roderick T, Paul M, Christopher M, Douglas T (2009) Urethral retro-resistance pressure: association with established measures of incontinence severity and change after midurethral tape insertion. Neurourol Urodyn 28(1):86–89CrossRefPubMed
34.
Digesu GA, Khullar V, Cardozo L, Sethna F, Salvatore S (2004) Preoperative pressure-flow studies: useful variables to predict the outcome of continence surgery. BJU Int 94(9):1296–1299CrossRefPubMed
35.
Goldman HB, Rackley RR, Appell RA (2001) The in situ anterior vaginal wall sling: predictors of success. J Urol 166(6):2259–2262CrossRefPubMed
36.
Maniam P, Goldman HB (2002) Removal of transurethral catheter during urodynamics may unmask stress urinary incontinence. J Urol 167(5):2080–2082CrossRefPubMed
37.
Mueller ER, Kenton K, Mahajan S, FitzGerald MP, Brubaker L (2007) Urodynamic prolapse reduction alters urethral pressure but not filling or pressure flow parameters. J Urol 177(2):600–603CrossRefPubMed
38.
Nguyen JN, Yazdany T, Burchette RJ (2007) Urodynamic evaluation of urethral competency in women with posterior vaginal support defects. Urology 69(1):87–90CrossRefPubMed
39.
Gilleran JP, Lemack GE, Zimmern PE (2006) Reduction of moderate-to-large cystocele during urodynamic evaluation using a vaginal gauze pack: 8‑year experience. BJU Int 97(2):292–295CrossRefPubMed
40.
Sinha D, Arunkalaivanan AS (2007) Prevalence of occult stress incontinence in continent women with severe genital prolapse. J Obstet Gynaecol 27(2):174–176CrossRefPubMed
41.
Elser DM, Moen MD, Stanford EJ, Keil K, Matthews CA, Kohli N, Mattox F, Tomezsko J (2010) Urogynecology Network. Abdominal sacrocolpopexy and urinary incontinence: surgical planning based on urodynamics. Am J Obstet Gynecol 202(4):375.e1–375.e5CrossRef
42.
Visco AG, Brubaker L, Nygaard I, Richter HE, Cundiff G, Fine P, Zyczynski H, Brown MB, Weber AM (2008) Pelvic Floor Disorders Network. The role of preoperative urodynamic testing in stress-continent women undergoing sacrocolpopexy: the Colpopexy and Urinary Reduction Efforts (CARE) randomized surgical trial. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 19(5):607–614CrossRefPubMedPubMedCentral
43.
Araki I, Haneda Y, Mikami Y, Takeda M (2009) Incontinence and detrusor dysfunction associated with pelvic organ prolapse: clinical value of preoperative urodynamic evaluation. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 20(11):1301–1306CrossRefPubMed
44.
International Continence Society Committee on Standardisation of Terminology (1992) Seventh report on the standardisation of terminology of lower urinary tract function: lower urinary tract rehabilitation techniques. Scand J Urol Nephrol 26:99CrossRef
45.
O’Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL et al (2004) Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG 111:859–862CrossRefPubMed
46.
47.
Jeong SJ, Kim HJ et al (2012) Urinary continence after radical prostaectomy: predictive factors recoveryafter 1 year of surgery. Int J Urol 19(12):1091–1098CrossRefPubMed
48.
Majoros A, Bach D et al (2006) Urinary incontinence and voiding dysfunction after radical retropubic prostatectomy (prospective urodynamic study). Neurourol Urodyn 25(1):2–7CrossRefPubMed
49.
50.
51.
Majoros A, Bach D et al (2006) Urinary incontinence and voiding dysfunction after radical retropubic prostatectomy (prospective urodynamic study). Neurourol Urodyn 25(1):2–7CrossRefPubMed
52.
O’Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL et al (2004) Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG 111:859–862CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Urodynamik vor operativer Inkontinenztherapie
Was ist sinnvoll?
verfasst von
Dr. A. Kaufmann
Publikationsdatum
27.10.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 12/2017
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-017-0530-1

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